Какво е нестабилна стенокардия и как се прави лечение

Съдържание

• Какви са признаците и симптомите
• Възможни причини
• Каква е диагнозата
• Как се извършва лечението
• Каква е разликата между стабилна и нестабилна стенокардия?

Нестабилната стенокардия се характеризира с дискомфорт в гърдите, който обикновено се появява в покой и може да продължи повече от 10 минути. Той е интензивен и от скорошно начало, с прекъсващ характер и може да бъде прогресивен, тоест става все по-продължителен и / или по-чест от преди.

Болката в гърдите може да излъчва към шията, ръката или гърба и симптоми като гадене, световъртеж или прекомерно изпотяване също могат да се проявят и в тези случаи е важно незабавно да се потърси спешността за правилно лечение, което обикновено се състои в покой и приложение на нитрати, бета-блокери и антиагреганти, като AAS или Clopidogrel, например.

Често нестабилната ангина предшества инфаркт на миокарда, епизод на аритмии или по-рядко внезапна смърт. Научете се да разпознавате симптомите на миокарден инфаркт.

Какви са признаците и симптомите

Признаците и симптомите, които могат да се появят при човек с нестабилна стенокардия, са болка или дискомфорт в гърдите, които могат да се усетят и в раменете, врата, гърба или ръцете и които обикновено се появяват спонтанно в покой и могат да бъдат придружени от гадене, виене на свят, умора и прекомерно изпотяване.

Възможни причини

Нестабилната ангина обикновено се причинява от натрупването на мастни плаки вътре в артериите на сърцето или дори от разкъсването на тези плаки, което може да доведе до затруднено кръвообращение в тези съдове. Тъй като кръвта е отговорна за доставянето на кислород до функционирането на сърдечния мускул, намалявайки преминаването на кръв, намалява кислорода в органа, като по този начин причинява болка в гърдите. Вижте кои са основните причини за атеросклероза.

Хората, които са изложени на по-висок риск да страдат от нестабилна стенокардия, са тези, които страдат от диабет, затлъстяване, фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, висок холестерол, употреба на цигари, мъже и заседнал начин на живот.

Каква е диагнозата

Обикновено лекарят извършва физически преглед, който включва измерване на кръвното налягане и сърдечна и белодробна аускултация. В допълнение, тестове като кръвни тестове, със събиране на сърдечни ензими, електрокардиограма, ехокардиография, коронарна ангиография и / или ангиография чрез компютърна томография, например, също могат да се извършват.

Как се извършва лечението

Пациентите с нестабилна стенокардия трябва да бъдат хоспитализирани и наблюдавани с помощта на непрекъсната електрокардиограма, за да се открият промени в ST сегмента и / или сърдечни аритмии. Освен това при първоначалното лечение трябва да се прилагат нитрати, бета-блокери или блокери на калциевите канали за облекчаване на ангина и предотвратяване на рецидив на болка в гърдите, в допълнение към използването на антиагреганти или антитромбоцитни средства като AAS, клопидогрел, прасугрел или тикагрелор, за стабилизиране на мастните плочи.

Като цяло, антикоагулантите също се прилагат за намаляване на образуването на съсиреци, като хепарин, което ще направи кръвта по-течна. Антихипертензивни лекарства, като например каптоприл, например, също могат да се използват за намаляване на кръвното налягане и статини, като аторвастатин, симвастатин или розувастатин, за стабилизиране на плаките.

Ако нестабилната стенокардия се потвърди от изпити, като миокардна сцинтиграфия или трансторакална ехокардиография или дори сърдечен резонанс, пациентът трябва да се подложи на сърдечна катетеризация през следващите 24 часа.

Каква е разликата между стабилна и нестабилна стенокардия?

Стабилната стенокардия се характеризира с дискомфорт в гърдите или ръката, който не е непременно болезнен и често е свързан с физическо усилие или стрес и се облекчава след 5 до 10 минути почивка или с сублингвален нитроглицерин. Научете повече за стабилната ангина.

Нестабилната стенокардия също се характеризира с дискомфорт в гърдите, но за разлика от стабилната стенокардия, тя обикновено се проявява в покой и може също да продължи повече от 10 минути, да бъде интензивна и да има скорошно начало или да бъде прогресираща, тоест по-продължителна или честа от преди.