Антиретровирусни лекарства за ХИВ: странични ефекти и придържане

Съдържание

• Придържане
  
• Странични ефекти от антиретровирусното лекарство и управление
• Загуба на апетит
• Липодистрофия
• Диария
• Умора
• Пази се
  
• По-високи от нормалните нива на холестерол и триглицериди
• Промени в настроението, депресия и тревожност
• Гадене и повръщане
• Обрив
• Проблеми със съня
• Други странични ефекти
• Работете със здравния екип

Основното лечение за ХИВ е клас лекарства, наречени антиретровирусни лекарства. Тези лекарства не лекуват ХИВ, но могат да намалят количеството на вируса в тялото на някой с ХИВ. Това поддържа имунната система достатъчно силна, за да се пребори с болестите.

Днес повече от 40 антиретровирусни лекарства са одобрени за лечение на ХИВ. Повечето хора, които лекуват своя ХИВ, ще приемат две или повече от тези лекарства всеки ден до края на живота си.

Антиретровирусните лекарства трябва да се приемат в точното време и по правилния начин, за да работят правилно. Приемането на тези лекарства по начина, по който ги е предписал доставчик на здравни грижи, се нарича спазване.

Придържането към план за лечение не винаги е лесно. Антиретровирусните лекарства могат да причинят нежелани реакции, които могат да бъдат достатъчно тежки, за да накарат някои хора да спрат да ги приемат. Но ако човек с ХИВ пропусне дози от тези лекарства, вирусът може да започне да се копира отново в тялото си. Това може да доведе до ХИВ да стане резистентен към лекарствата. Ако това се случи, лекарството вече няма да действа и този човек ще има по-малко възможности за лечение на своя ХИВ.

Прочетете, за да научите повече за страничните ефекти на антиретровирусните лекарства и как да ги управлявате и да се придържате към план за лечение.

Придържане

1. Спазването означава да се придържате към план за лечение.Важно е! Ако човек с ХИВ пропусне дози или спре лечението си, вирусът може да стане резистентен към лекарствата. Това може да затрудни или невъзможно лечението на ХИВ.

Странични ефекти от антиретровирусното лекарство и управление

ХИВ лекарствата са се подобрили през годините и сериозните странични ефекти са по-малко вероятни, отколкото преди. Въпреки това, лекарствата за ХИВ все още могат да причинят странични ефекти. Някои са леки, докато други са по-тежки или дори животозастрашаващи. Страничният ефект може също да се влоши, колкото по-дълго се приема лекарството.

Възможно е други лекарства да взаимодействат с лекарства за ХИВ, причинявайки странични ефекти. Други здравни състояния също могат да влошат страничните ефекти от лекарствата за ХИВ. Поради тези причини, когато започват каквото и да е ново лекарство, хората с ХИВ трябва да информират своя доставчик на здравни грижи и фармацевт за всички останали лекарства, добавки или билки, които приемат.

Освен това, ако се появят нови или необичайни странични ефекти, хората с ХИВ трябва да се обадят на своя доставчик на здравни грижи. Те трябва да направят това, дори ако са били на лекарства от дълго време. Може да отнеме месеци или години, за да започне да реагира на лекарство.

При сериозни нежелани реакции доставчикът на здравни грижи може да се увери, че това е лекарството, а не друг фактор, който причинява симптомите. Ако лекарството е виновно, те могат да преминат към друго антиретровирусно лекарство. Смяната на лечението обаче не е лесна. Те трябва да са сигурни, че новото лечение ще продължи да работи и че няма да предизвика още по-тежки странични ефекти.

По-леките странични ефекти могат да изчезнат веднага след като тялото свикне с лекарството. В противен случай доставчикът на здравни услуги може да предложи промяна в начина на приемане на лекарството. Например, те могат да препоръчат да го приемате с храна, вместо на гладно, или през нощта, вместо сутрин. В някои случаи може да е по-лесно да се лекува страничният ефект, за да стане по-управляем.

Ето някои от най-честите нежелани реакции от антиретровирусните лекарства и съвети за тяхното управление.

Загуба на апетит

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• абакавир (Ziagen)
• зидовудин

Какво може да помогне:

• Яжте няколко малки хранения на ден, вместо три големи.
• Пийте смутита или приемайте хранителни добавки, за да сте сигурни, че тялото получава достатъчно витамини и минерали.
• Попитайте доставчик на здравни грижи за приемането на стимулант на апетита.

Липодистрофия

Липодистрофията е състояние, което кара хората да губят или да трупат мазнини в определени области на тялото. Това може да накара някои хора да се чувстват самосъзнателни или притеснени.

Примери за лекарства, които могат да го причинят: Комбинации от лекарства от нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI) и инхибитори на протеаза.

NRTI включват:

• абакавир
• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ламивудин
• емтрицитабин
• тенофовир

Протеазните инхибитори включват:

• атазанавир
• дарунавир
• фозампренавир
• индинавир
• лопинавир
• нелфинавир
• ритонавир
• саквинавир
• типранавир

Какво може да помогне:

• Упражненията могат да помогнат за намаляване на телесните мазнини от цялото тяло, включително областите, в които се е натрупала мазнина.
• Инжекционното лекарство, наречено тезаморелин (Egrifta), може да помогне за намаляване на излишните мазнини по корема при хора, които приемат лекарства за ХИВ. Въпреки това, когато хората спрат да приемат тезаморелин, мазнините по корема вероятно ще се върнат.
• Липосукцията може да премахне мазнините в местата, където се е събрала.
• Ако в лицето настъпи загуба на тегло, доставчикът на здравни грижи може да предостави информация за инжекции на млечна киселина (New Fill, Sculptra).
• Хората с диабет и ХИВ могат да помислят да попитат своя доставчик на здравни грижи за приема на метформин. Това лекарство за диабет може да помогне за намаляване на коремните мазнини, причинени от липодистрофия.

Диария

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• протеазни инхибитори
• нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs)
• антибиотици
• делавирдин
• маравирок
• ралтегравир
• кобицистат
• елвитегравир / кобицистат

Какво може да помогне:

• Яжте по-малко мазни, мазни, пикантни и млечни храни, включително пържени храни и продукти, които съдържат мляко.
• Яжте по-малко храни с високо съдържание на неразтворими фибри, като сурови зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни и ядки.
• Попитайте доставчик на здравни грижи за ползите от приемането на лекарства против диария, които не се продават без рецепта, като лоперамид (Imodium).

Умора

Умората е страничен ефект от лечението с ХИВ, но също така е симптом на ХИВ.

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• зидовудин
• ефавиренц

Какво може да помогне:

• Яжте хранителни храни, за да увеличите енергията.
• Упражнявайте се възможно най-често.
• Избягвайте да пушите и да пиете алкохол.
• Придържайте се към определен график за сън и избягвайте да дремете.

Пази се

1. Не забравяйте, че хората с ХИВ трябва да се консултират със своя доставчик на здравни грижи, преди да опитат някое от тези предложения. Доставчикът на здравни грижи ще определи дали това е безопасен вариант.

По-високи от нормалните нива на холестерол и триглицериди

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ефавиренц
• лопинавир / ритонавир
• фозампренавир
• саквинавир
• индинавир
• типранавир / ритонавир
• елвитегравир / кобицистат

Какво може да помогне:

• Избягвайте пушенето.
• Вземете повече упражнения.
• Намалете количеството мазнини в диетата. Говорете с диетолог за най-безопасния начин да направите това.
• Яжте риба и други храни с високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Те включват орехи, ленено семе и масло от рапица.
• Направете кръвни тестове, за да проверите нивата на холестерола и триглицеридите толкова често, колкото предлага доставчик на здравни услуги.
• Вземете статини или други лекарства, които понижават холестерола, ако са предписани от доставчик на здравни услуги.

Промени в настроението, депресия и тревожност

Промените в настроението, включително депресия и тревожност, могат да бъдат страничен ефект от лечението на ХИВ с наркотици. Но промените в настроението също могат да бъдат симптом на ХИВ.

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• ефавиренц (сустива)
• рилпивирин (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Какво може да помогне:

• Избягвайте алкохола и незаконните наркотици.
• Попитайте доставчик на здравни грижи за консултации или антидепресанти.

Гадене и повръщане

Примери за лекарства, които могат да го причинят: Почти всички лекарства за ХИВ.

Какво може да помогне:

• Яжте по-малки порции през целия ден, вместо три големи хранения.
• Яжте меки храни, като обикновен ориз и бисквити.
• Избягвайте мазни, пикантни храни.
• Яжте ястия студени, вместо топли.
• Попитайте доставчик на здравни грижи за антиеметични лекарства за контрол на гаденето.

Обрив

Обривът е страничен ефект от почти всяко лекарство за ХИВ. Но тежък обрив може да бъде и признак на алергична реакция или друго сериозно състояние. Обадете се на 911 или отидете в спешното отделение, ако имате обрив, заедно с някое от следните:

• затруднено дишане или преглъщане
• треска
• мехури, особено около устата, носа и окото
• обрив, който започва бързо и се разпространява

Примери за лекарства, които могат да причинят обрив:

• протеазни инхибитори
• емтрицитабин
• ралтегравир
• елвитегравир / тенофовир дизопроксил / емтрицитабин
• ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTIs), включително:
  • етравирин
  • рилпивирин
  • делавирдин
  • ефавиренц
  • невирапин

Какво може да помогне:

• Овлажнявайте кожата с лосион всеки ден.
• Използвайте хладка или хладка вода, вместо гореща вода в душове и вани.
• Използвайте меки, не дразнещи сапуни и препарати за пране.
• Носете тъкани, които дишат, като памук.
• Попитайте доставчик на здравни грижи за приемането на антихистаминово лекарство.

Проблеми със съня

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• ефавиренц
• емтрицитабин
• рилпивирин
• индинавир
• елвитегравир / кобицистат
• dolutegravir

Какво може да помогне:

• Упражнявай се редовно.
• Придържайте се към определен график за сън и избягвайте да дремете.
• Уверете се, че спалнята е удобна за сън.
• Отпуснете се преди лягане с топла вана или друга успокояваща дейност.
• Избягвайте кофеина и други стимуланти в рамките на няколко часа преди лягане.
• Говорете с доставчик на здравни грижи за лекарства за сън, ако проблемът продължава.

Други странични ефекти

Другите странични ефекти от антиретровирусните лекарства могат да включват:

• свръхчувствителност или алергични реакции, със симптоми като треска, гадене и повръщане
• кървене
• загуба на костна маса
• сърдечно заболяване
• висока кръвна захар и диабет
• лактатна ацидоза (високи нива на млечна киселина в кръвта)
• увреждане на бъбреците, черния дроб или панкреаса
• изтръпване, парене или болка в ръцете или краката поради проблеми с нервите

Работете със здравния екип

Приемането на лекарства за ХИВ точно както е предписано е важно за тяхната правилна работа. Ако се появят нежелани реакции, не спирайте приема на лекарството. Вместо това говорете със здравния екип. Те могат да предложат начини за облекчаване на страничните ефекти или да променят плана за лечение.

Може да отнеме известно време на хората с ХИВ да намерят правилния режим на лечение. С внимателно наблюдение и проследяване, доставчиците на здравни услуги ще намерят антиретровирусна схема на лечение, която работи добре с най-малко странични ефекти.