Хип артропластика: Видове, когато е посочено, общи грижи и съмнения

Съдържание

• Кога да поставите тазобедрена протеза
• Как се прави операцията
• Грижи след поставяне на протеза на тазобедрената става
• Физиотерапия след протезиране на тазобедрената става
• Възможни усложнения
• Най-често срещаните въпроси за протеза на тазобедрената става
• Движи ли се тазобедрената протеза?
• Колко трае тазобедрената протеза?
• Кога да карам отново?
• Кога да правите секс?

Хип артропластика е ортопедична хирургия, използвана за заместване на тазобедрената става с метална, полиетиленова или керамична протеза.

Тази операция е по-често срещана и при възрастни хора на възраст от 68 години и може да се извърши по два начина: частичен или тотален. Освен това може да се направи с различни материали, като метал, полиетилен и керамика и всички тези избори трябва да бъдат направени от лекаря ортопед, който ще извърши операцията.

Кога да поставите тазобедрена протеза

Като цяло, тазобедрената артропластика се използва при възрастни хора с износване на ставите поради артроза, ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит, но може да се използва и при млади пациенти, в случай на фрактура на шийката на бедрената кост, например. По принцип има индикация за операция в случай на износване на ставите, хронична болка или невъзможност за ходене, нагоре и надолу по стълби, или например да се качите в колата.

Как се прави операцията

Ендопротезиране на тазобедрената става се извършва под упойка в операционната зала, която може да бъде регионален блок или обща анестезия. Хирургът прави разрез на предната част на бедрото, гърба или отстрани на бедрото, в зависимост от вашия избор, и премахва частите, носени от артрозата, и поставя протезата.

Продължителността на операцията е приблизително 2 часа и половина, но може да бъде и по-голяма, в зависимост от състоянието на пациента. Продължителността на болничния престой може да варира между 3-5 дни и физиотерапията трябва да започне веднага след операцията.

Хирургът обикновено предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, като парацетамол или ибупрофен, след операция и докато пациентът изпитва болка, изисквайки физическа терапия от 6 месеца до 1 година.

Грижи след поставяне на протеза на тазобедрената става

Възстановяването от артропластика на тазобедрената става отнема около 6 месеца и през този период пациентът трябва да вземе някои предпазни мерки, като например:

• Легнете по гръб с разтворени крака. Може да е полезно да поставите възглавница между краката си;
• Не кръстосвайте крака, за да избегнете изместването на протезата;
• Избягвайте да обръщате оперирания крак навътре или навън върху себе си;
• Не сядайте на много ниски места: винаги поставяйте седалки за повдигане на тоалетната и столовете;
• Избягвайте да лежите настрани върху оперирания крак, особено през първия месец след операцията;
• При изкачване на стъпала първо поставете неоперирания крак, а след това оперирания крак. За да слезете, първо оперираният крак, а след това неоперираният крак;
• Практикувайте леки дейности, като ходене през първите седмици, но дейности като танци, само след 2 месеца възстановяване и под ръководството на лекаря или физиотерапевта.

Научете повече подробности за това как да ускорите възстановяването след подмяна на тазобедрената става.

След първото посещение за преглед, пациентът трябва да се връща на лекар на всеки 2 години, за да направи рентгенова снимка, за да оцени позицията и износването на протезата.

Физиотерапия след протезиране на тазобедрената става

Физиотерапията за артропластика на тазобедрената става трябва да започне на първия ден след операцията, като е важна за облекчаване на болката, намаляване на отока, подобряване на движенията на тазобедрената става и укрепване на мускулите.

Обикновено програмата за физиотерапия трябва да се ръководи от физиотерапевт и включва насоки за ходене, седене, ставане, как да се използва проходилката, както и упражнения за научаване на ходене с протезата, за укрепване на мускулите и за развитие на баланс. Вижте как се правят някои упражнения в: Физиотерапия след протезиране на тазобедрената става.

След изписване от болницата пациентът трябва да поддържа физическа терапия поне 6 месеца след ендопротезиране на тазобедрената става. Посочени са също електрическите уреди за активиране на мускулите и упражненията за баланс, които могат да се изпълняват във водата, в басейна. Физиотерапевтичното лечение варира в зависимост от вида на протезата и хирургичния подход, поради което физиотерапевтът трябва да посочи най-доброто лечение за всеки отделен случай.

Възможни усложнения

Усложненията при артропластика са редки, особено когато пациентът следва указанията и адекватни грижи в следоперативния период на операцията. Някои усложнения обаче могат да бъдат:

• Дълбока венозна тромбоза;
• Белодробна емболия;
• Дислокация на протезата;
• Костна фрактура.

Обикновено пациентът трябва да отиде на ревизионна консултация 7-10 дни след операцията, за да премахне шевовете и да избегне някои усложнения, като отделяне на протезата или инфекция. При съмнение за усложнения се консултирайте с ортопеда или отидете в спешното отделение, за да започнете подходящото лечение.

Най-често срещаните въпроси за протеза на тазобедрената става

Движи ли се тазобедрената протеза?

Да.Възможно е протезата да се движи, ако пациентът се чувства на много ниски места, кръстосва крака или обръща краката си навътре или навън, преди лекарят или физиотерапевтът да имат право да извършват тези дейности.

Колко трае тазобедрената протеза?

Обикновено тазобедрената протеза трае 20-25 години, което изисква подмяна след този период.

Кога да карам отново?

Обикновено лекарят ще освободи шофирането 6-8 седмици след операцията.

Кога да правите секс?

Има минимален период на изчакване от 4 седмици, но някои пациенти се чувстват по-уверени в връщането си след 3-6 месеца.