Подобряване на прогнозата за предсърдно мъждене

Съдържание

• Каква е прогнозата за човек с AFib?
• Какви усложнения могат да възникнат при AFib?
• Как се лекува AFib?
• Лекарства
• Кардиоверсия
• Хирургични процедури
• Как можете да предотвратите AFib?

Какво представлява предсърдно мъждене?

Предсърдно мъждене (AFib) е сърдечно заболяване, което кара горните камери на сърцето (известни като предсърдията) да треперят.

Това треперене предотвратява ефективното изпомпване на сърцето. Обикновено кръвта преминава от предсърдието до вентрикула (долната камера на сърцето), където се изпомпва или към белите дробове, или към останалата част от тялото.

Когато атриумът трепери, вместо да изпомпва, човек може да почувства, че сърцето му се е обърнало или е прескочило ритъма. Сърцето може да бие много бързо. Те могат да се чувстват гадене, задух и слабост.

В допълнение към сърдечните усещания и сърцебиене, които могат да дойдат с AFib, хората са изложени на по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци. Когато кръвта също не се изпомпва, кръвта, която спира в сърцето, е по-податлива на съсирване.

Съсиреците са опасни, защото могат да причинят инсулт. Според Американската сърдечна асоциация, около 15 до 20 процента от хората, които имат инсулт, също имат AFib.

Предлагат се лекарства и други лечения за тези с AFib. Повечето ще контролират, а не излекуват състоянието. Наличието на AFib може също да увеличи риска на човек за сърдечна недостатъчност. Вашият лекар може да препоръча кардиолог, ако той или тя смята, че може да имате AFib.

Каква е прогнозата за човек с AFib?

Според Johns Hopkins Medicine приблизително 2,7 милиона американци имат AFib. До една пета от всички хора, които имат инсулт, също имат AFib.

Повечето хора на възраст над 65 години, които имат AFib, също приемат лекарства за разреждане на кръвта, за да намалят вероятността от усложнения като инсулт. Това подобрява общата прогноза за хора с AFib.

Търсенето на лечение и поддържането на редовни посещения с Вашия лекар обикновено може да подобри Вашата прогноза, когато имате AFib. Според Американската сърдечна асоциация (AHA), 35 процента от хората, които не се лекуват за AFib, продължават да получават инсулт.

AHA отбелязва, че епизод на AFib рядко причинява смърт. Тези епизоди обаче могат да допринесат за други преживявания, като инсулт и сърдечна недостатъчност, които могат да доведат до смърт.

Накратко, възможно е AFib да повлияе на продължителността на живота ви. Представлява дисфункция в сърцето, която трябва да бъде отстранена. Предлагат се обаче много лечения, които могат да ви помогнат да контролирате симптомите си и да намалите риска от големи събития, като инсулт и сърдечна недостатъчност.

Какви усложнения могат да възникнат при AFib?

Двете основни усложнения, свързани с AFib, са инсулт и сърдечна недостатъчност. Повишеният риск от съсирване на кръвта може да доведе до отделяне на съсирек от сърцето ви и пътуване до мозъка ви. Рискът от инсулт е по-висок, ако имате следните рискови фактори:

• диабет
• сърдечна недостатъчност
• високо кръвно налягане
• история на инсулт

Ако имате AFib, говорете с Вашия лекар относно Вашия индивидуален риск от инсулт и всички стъпки, които бихте могли да предприемете, за да предотвратите появата на такъв.

Сърдечната недостатъчност е друго по-често усложнение, свързано с AFib. Трептящият ви пулс и сърцето, което не бие в нормалния си ритъм, може да накара сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта по-ефективно.

С течение на времето това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Това означава, че сърцето ви има затруднения с циркулацията на достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото ви.

Как се лекува AFib?

Предлагат се много лечения за AFib, вариращи от перорални лекарства до хирургия.

Първо, важно е да определите какво причинява вашия AFib. Например състояния като сънна апнея или нарушения на щитовидната жлеза могат да причинят AFib. Ако Вашият лекар може да предпише лечение за коригиране на основното заболяване, Вашият AFib може да изчезне в резултат на това.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарства, които помагат на сърцето да поддържа нормален пулс и ритъм. Примерите включват:

• амиодарон (кордарон)
• дигоксин (ланоксин)
• дофетилид (Tikosyn)
• пропафенон (Rythmol)
• соталол (Betapace)

Вашият лекар може също да предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да намали риска от развитие на съсирек, който може да причини инсулт. Примерите за тези лекарства включват:

• апиксабан (Eliquis)
• дабигатран (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• едоксабан (Савайса)
• варфарин (Coumadin, Jantoven)

Първите четири лекарства, изброени по-горе, са известни още като перорални антикоагуланти без витамин К (NOAC). Сега се препоръчват NOAC над варфарин, освен ако нямате умерена до тежка митрална стеноза или изкуствена сърдечна клапа.

Вашият лекар може да предпише лекарства, които в идеалния случай да кардиовертират сърцето ви (да възстановите сърцето си в нормален ритъм). Някои от тези лекарства се прилагат интравенозно, докато други се приемат през устата.

Ако сърцето ви започне да бие много бързо, Вашият лекар може да Ви приеме в болница, докато лекарствата са в състояние да стабилизират сърдечната Ви честота.

Кардиоверсия

Причината за вашия AFib може да е неизвестна или свързана със състояния, които директно отслабват сърцето. Ако сте достатъчно здрави, Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена електрическа кардиоверсия. Това включва подаване на токов удар на сърцето ви, за да нулирате ритъма му.

По време на тази процедура получавате успокоителни лекарства, така че най-вероятно няма да сте наясно с шока.

В определени случаи Вашият лекар ще предпише лекарства за разреждане на кръвта или ще извърши процедура, наречена трансезофагеална ехокардиограма (TEE) преди кардиоверсия, за да се увери, че в сърцето ви няма кръвни съсиреци, които могат да доведат до инсулт.

Хирургични процедури

Ако кардиоверсията или приемането на лекарства не контролират вашия AFib, Вашият лекар може да препоръча други процедури. Те могат да включват катетърна аблация, при която катетър се прокарва през артерия в китката или слабините.

Катетърът може да бъде насочен към области на сърцето, които нарушават електрическата активност. Вашият лекар може да премахне или унищожи малката част от тъканта, която причинява нередовните сигнали.

Друга процедура, наречена процедура с лабиринт, може да се извърши заедно с операция на открито сърце, като сърдечен байпас или смяна на клапа. Тази процедура включва създаване на белези в сърцето, така че нередовните електрически импулси да не могат да се предават.

Може да се наложи и пейсмейкър, който да помогне на сърцето ви да поддържа ритъма. Вашите лекари могат да имплантират пейсмейкър след аблация на AV възел.

AV възелът е основният пейсмейкър на сърцето, но може да предава нередовни сигнали, когато имате AFib.

Вашият лекар ще създаде белези, където се намира AV възелът, за да предотврати предаването на нередовни сигнали. След това той ще имплантира пейсмейкъра, за да предаде правилните сигнали за сърдечен ритъм.

Как можете да предотвратите AFib?

Практикуването на здравословен начин на живот е жизненоважно, когато имате AFib. Условия като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания могат да увеличат риска от AFib. Като защитите сърцето си, може да успеете да предотвратите появата на заболяването.

Примери за стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите AFib, включват:

• Спиране на пушенето.
• Яденето на здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, сол, холестерол и транс-мазнини.
• Яденето на храни с високо съдържание на хранителни вещества, включително пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни и протеинови източници.
• Ангажирането с редовна физическа активност, която ви помага да поддържате здравословно тегло според вашия размер и рамка.
• Отслабването се препоръчва, ако в момента имате наднормено тегло.
• Редовно проверявайте кръвното си налягане и посещавайте лекар, ако е по-високо от 140/90.
• Избягвайте храни и дейности, за които е известно, че задействат AFib. Примерите включват пиене на алкохол и кофеин, ядене на храни с мононатриев глутамат (MSG) и интензивни упражнения.

Възможно е да следвате всички тези стъпки и да не предотвратите AFib. Здравословният начин на живот обаче ще подобри цялостното ви здраве и прогноза, ако имате AFib.