Автор: Louise Ward
Дата На Създаване: 7 Февруари 2021
Дата На Актуализиране: 1 Юли 2024
Anonim
Тази акушерка се бори да превърне вагиналните бричове отново в нещо - Здраве
Тази акушерка се бори да превърне вагиналните бричове отново в нещо - Здраве

Съдържание

Акушерките придобиват все по-голяма популярност, но все още до голяма степен са неразбрани. Тази серия от три части има за цел да ви помогне да отговорите на въпроса: Какво е акушерка и кое е едно правилно за мен?

В ранните си 20-те години Бети-Ан Дейвис беше натуропат на автостоп из Централна Америка. Но през 1976 г. траекторията на кариерата й се променя.

Голямо земетресение изравнява много от домовете в гватемалското село, в което е живяло по това време, което накара няколко бременни жени да започнат да раждат рано.

„Трябваше да се науча как да опаковам кон и да отида до селата и да разбера какво се случва“, казва тя пред Healthline. „Всеки път, когато пристигнах, хората се приближаваха до мен и ме питаха:„ Акушерка ли си? “, А аз бих казала„ не “, но мога да помогна.“


Така започна най-ранното обучение на акушерката.

Дейвис прекара четири години в Гватемала, работи заедно с местните акушерки, за да научи техните практики. Оттам тя прекара известно време в селската Алабама, асистирайки бременни жени с ниски доходи, които не можеха да си позволят лекар преди да дойдат в Отава, Онтарио, в началото на 80-те.

В крайна сметка тя започна собствена акушерска практика, макар че миналата година щеше да бъде призната и регулирана нейната професия от канадското правителство.

Научете повече за акушерката в Съединените щати тук.

През 40-те години, откакто присъства на първото си раждане в Централна Америка, Дейвис обиколи целия свят - от Северозападните територии в Канада до Германия до Афганистан, за да изучи, наред с други неща, и практиките на раждане на дете.

Освен уникалното й пътуване да се превърне в акушерка, това, което отличава Дейвис освен много други доставчици на здравни грижи, които са специализирани в раждането, е нейният опит в областта на вагиналното предлежание. Това означава да доставите бебе, което е на крака или най-отдолу, вместо с глава първо вагинално, вместо с цезарово раждане, обикновено известно като C-секция.


Всъщност Дейвис си е направила мисията си отново да въведе вагинално бременност

По някакъв начин Дейвис, който също преподава в отдела за жени и джендър изследвания в Университета в Карлетон в Отава, може да се счита за малко радикал.

Миналата година тя помогна за публикуването на проучване, което установи, че има значителни ползи за жена, която ражда бременно бебе в изправено положение - колене, ръце и колене или стоене - в сравнение с лежането на гърба.

„От проучванията, които сме направили, знаем, че тазът е динамичен и бебето се навива, докато тазът променя формата си. Как е така, че се озовахме с жени, изправени на гръб, а хората всъщност мислят, че това е нормално? “ Дейвис музи. "Това е напълно ненормален начин да се роди дете."


Страхът около раждането на брич

Когато една жена е с бременна бременност, което се случва при 3 до 4 процента от ражданията при пълносрочно раждане, Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) препоръчва на нейния доставчик на здравно обслужване да се опита да превърне бебето в матката, когато е възможно чрез процес наречена външна цефалична версия. Това поставя главата на бебето надолу за раждане.

Ако това не помогне, ACOG определи през 2006 г., че решението дали да се направи цезарово раждане или вагинално предлежание на бременност трябва да зависи от опита на доставчика.

Дружеството на акушер-гинеколозите и Канада има подобна позиция относно уменията и опита на практикуващите.

ACOG също така отбелязва: „Цезаровото раждане ще бъде предпочитаният начин на раждане за повечето лекари поради намаляващия опит в раждането на вагиналната предлежание.“

Или, както твърди Американската асоциация за бременност: „Повечето доставчици на здравни грижи не вярват в опит да се направят вагинално раждане за венозно положение.“

В продължение на десетилетия стандартът на грижа за бебета с предчувствие е цезарово раждане, обикновено известно като C-секция, отчасти благодарение на откритията на по-ранно проучване, известно като изпитване с термичен брич.

Под ръководството на изследователи от Университета в Торонто, рандомизираното контролирано проучване разгледа резултатите, като се съсредоточи върху смъртта и заболеваемостта на майката и бебетата на над 2000 жени с бременна бременност в 26 страни между 1997 и 2000 г.

Според данните, бебетата с предчувствие, които са били доставени чрез планово цезарово раждане, имат по-голям шанс за оцеляване от тези, доставени при планово вагинално раждане. Те съобщават за сериозна заболеваемост при новородени при 3,8 процента от бебетата, които са били доставени вагинално срещу 1,4 процента от бебетата, които са били доставени чрез C-секция.

Но в годините, след като това изследване беше бързо проследено до публикуването, редица критици, включително Дейвис, изразиха опасения относно неговата валидност

„Това беше едно от най-важните неща, което постави пирон в ковчега за извършване на предразсъдъци по целия свят“, казва Дейвис. „Не беше само в Северна Америка. Беше и в Южна Америка, Израел, Южна Африка, Австралия, Нова Зеландия - беше ужасно. "

Един експерт написа в Американското списание по акушерство и гинекология, че въз основа на редица фактори, включително „сериозни въпроси, свързани с цялостното спазване на критериите за включване“, „първоначалните препоръки за изпитване на брич трябва да бъдат оттеглени“.

Например, протоколът трябваше да включва само майки, бременни с единични плодове; въпреки това, в проучването имало две групи близнаци в 16-те случая на перинатална смърт.

Едно от притесненията при раждането на причудливо бебе е, че главата му ще се хване в капана, докато проправя път по родовия канал. Дейвис казва, че бременните раждания са по-трудни, защото изискват повече маневри.

„Тъй като главата е последното нещо, което излезе, има опасения, че бебето ще си поеме дъх по-късно, а те го правят, често го правят, но това не означава, че имаме по-висока смъртност с вагинална в сравнение с цезарово сечение бременни раждания “, казва тя. „[По-високата смъртност не изглежда да е вярна на места с добри протоколи и опитен персонал ..., но продължава да има голям страх около вагиналните предлежания.“

Всъщност проучване от 2006 г., фокусирано върху жените в Белгия и Франция, които представиха бебета с бременност, установяват, че степента на смъртност или заболеваемост „не се различава значително между планираните вагинални и цезарови групи за раждане“.

Дейвис казва, че още един недостатък на процеса за прекъсване на бремето е, че той не е взел предвид адекватно опита на доставчика на здравни услуги. Оказа се, че те наистина се опитват да подтикнат практикуващия да прави повече бричове, отколкото обикновено им е удобно, казва тя.

Преди това бричът беше просто „промяна на нормата“

Дейвис е единствената акушерка в Канада, която има болнични привилегии да посещава предродени раждания без прехвърляне в акушерство.

На своите 40 години като акушерка, тя е посетила повече от 150 планирани раждания на вагиналната предлежание.

„Влязох в нея във време, когато бречът не се смяташе за изключително опасно нещо за правене“, казва тя. „Смяташе се за изменение на нормата. Смяташе се за нещо, което наистина трябва да знаеш как да правиш и трябва да имаш умения да го правиш. “

Една от планираните доставки на брич беше с мама от Отава Вал Раян. В интервю за 2016 г. пред Радио CBC, Райън каза, че е била бременна на 32 седмици, когато е разбрала, че дъщеря й е на бременност. "Бях много нервен и уплашен, защото реших, че това означава автоматичен C-секция."

"Кой ти каза това?" пита интервюиращият.

"Никой не ми каза", отвръща тя. „Това бяха неща, които бях чувал от други хора… но това беше мит. Не исках C-секция. Не исках голяма операция и всички потенциални усложнения от операцията. Исках естествено раждане. "

„Бети-Ан успя да хване бебето ми, докато лингото върви, да ми достави бебето“, продължава Райън. „И за мен беше страхотно, защото нямаше лекар в стаята, беше много красиво раждане. Моята история е доста антиклиматична; няма драма, няма стрес, няма лекари. "

Всяка майка има различно отношение към това какво е идеалното раждане, казва Дейвис. Целта й е да помогне на жените да станат по-информирани за своите възможности, което означава споделяне на информация, основана на доказателства.

В крайна сметка раждането със секцио е основна операция, която идва със собствен набор от рискове. Това не е „банална материя“ за жените, казва тя. През 2016 г. 32 процента от всички раждания са били чрез цезарово раждане в САЩ. В Канада процентът беше 28 процента.

В много болници честотата на C-сечението е много по-висока от средната и често се избягва. В Калифорния процентите на C-сечения за майките с нисък риск варират от 12 процента до 70 процента.

Дейвис също работи, за да помогне на лекарите отново да станат удобни при бреч. Тя е пътувала по целия свят, домакинства на семинари и презентации за раждането на бременността в болници и конференции.

„Проблемът с бремето е въпрос, който наистина засяга въпроси на уменията, политиката и йерархията - не само в болниците, но и в обществото - и потребителското търсене и реалните желания на майките“, казва Дейвис.

„Раждането трябва да е нещо, при което посрещате някого в света, който ще бъде вашата гордост и радост. Това раждане да бъде прието по начин, по който се чувствате извън контрол, защото практикуващите искат да бъдат контролирани поради своя страх, това означава, че работим нагоре. Мисля, че ако всички успеем да се обърнем и да хукнем по хълма, щеше да работи по-добре. "

Прочетете как акушерките растат на популярност. По-късно тази седмица последната част от нашата поредица ще изследва как акушерките правят много повече от „хващането на бебета“ - те предоставят основни грижи на жени без деца.

Кимбърли Лосън е бивш редактор на вестници, състоящ се от 10 седмици, на свободна практика писател със седалище в Грузия. Нейното писане, което обхваща теми, вариращи от здравето на жените до социалната справедливост, е включено в списание O, Broadly, Rewire.News, The Week и други. Когато не води своето дете на нови приключения, тя пише поезия, практикува йога и експериментира в кухнята. Следвайте я в Twitter.

Популярни Публикации

Тази майка загуби 150 килограма след като се справи с гестационния диабет и следродилната депресия

Тази майка загуби 150 килограма след като се справи с гестационния диабет и следродилната депресия

Фитнесът е част от живота на Айлийн Дейли откакто се помни. Тя спортуваше в гимназията и колежа, беше запален бегач и срещна съпруга си във фитнеса. И въпреки че живее с болестта на Хашимото, автоимун...
Важната причина Тес Холидей няма да купува ароматизирани продукти за вагината си

Важната причина Тес Холидей няма да купува ароматизирани продукти за вагината си

Ето нещо, което трябва да знаете за вагината си: тя не изисква милион продукти. Разбира се, можете да си направите кола за бикини или да се обръснете, ако това е вашето нещо (въпреки че със сигурност ...