Бъбречна биопсия: показания, как се прави и подготовка

Съдържание

• Показания за бъбречна биопсия
• Как се прави
• Подготовка за бъбречна биопсия
• Противопоказания и възможни усложнения

Бъбречната биопсия е медицински преглед, при който се взема малка проба от бъбречна тъкан с цел изследване на заболявания, които засягат бъбреците или за придружаване на пациенти, които са имали бъбречна трансплантация например. Биопсията трябва да се извърши в болницата и лицето трябва да бъде под наблюдение за период от 12 часа, така че лекарят да може да наблюдава развитието на човека и количеството кръв в урината.

Преди извършване на биопсията е необходимо да се извършат други тестове, като коагулограма и тестове на урината, в допълнение към бъбречната ехография, за да се провери за наличие на кисти, форма на бъбреците и бъбречни характеристики и по този начин да се провери дали е възможно да се извърши тестът.биопсия. Тази процедура не е показана, ако лицето има единичен бъбрек, има признаци и симптоми на инфекция, е хемофилен или има поликистозен бъбрек.

Показания за бъбречна биопсия

Нефрологът може да посочи извършването на бъбречна биопсия, когато се наблюдава голямо количество протеини и / или кръв в урината с неизвестен произход, в случай на остра бъбречна недостатъчност, която не се подобрява и след бъбречна трансплантация с цел наблюдение на пациента.

По този начин бъбречната биопсия е показана за изследване на заболявания, които засягат бъбреците и потвърждаване на диагнозата, като:

• Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• Гломерулонефрит;
• Лупусен нефрит;
• Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, може да се посочи бъбречна биопсия, за да се оцени отговорът на заболяването към лечението и да се провери степента на бъбречно увреждане.

Не всеки път, когато резултатите се променят, е необходимо да се направи биопсия. Тоест, ако лицето има кръв в урината, промени в креатинин или протеин в урината изолирано и не е придружено от хипертония, например, биопсия не е показана. Освен това не е необходимо да се извършва биопсия, ако е известна причината за бъбречното увреждане.

Как се прави

Биопсията трябва да се извършва в болницата, като местната упойка се прилага при възрастни пациенти, които си сътрудничат с процедурата или седация при деца или при възрастни, които не си сътрудничат. Процедурата отнема около 30 минути, но се препоръчва пациентът да остане в болницата за 8 до 12 часа след процедурата, така че лекарят да може да прецени отговора на лицето на изпита.

Преди процедурата се извършва ултразвук на бъбреците и пикочната система, за да се провери дали има някакви промени, които компрометират или увеличават риска от изследването. Освен това се извършват лабораторни изследвания, като кръвна култура, коагулограма и изследване на урина, за да се провери дали е възможно да се извърши биопсията без никакви усложнения.

Ако всичко е в съответствие, човекът се поставя легнал по корем и изследването се извършва с помощта на ултразвуковото изображение, което позволява да се идентифицира най-доброто място за поставяне на иглата. Иглата взема проба от бъбречна тъкан, която се изпраща в лабораторията за анализ. През повечето време се вземат две проби от различни места на бъбреците, така че резултатът да е по-точен.

След биопсията пациентът трябва да остане в болницата, за да бъде наблюдаван и няма риск от кървене след процедурата или промяна в кръвното налягане. Важно е пациентът да информира лекаря за всички симптоми, които те проявяват след биопсията, като затруднено уриниране, студени тръпки, наличие на кръв в урината повече от 24 часа след биопсията, припадък или повишена болка или подуване на мястото, където биопсията.

Подготовка за бъбречна биопсия

За извършване на биопсията се препоръчва да не се приемат лекарства като антикоагуланти, антитромбоцитни агрегати или противовъзпалителни лекарства поне 1 седмица преди извършването на биопсията. Освен това лекарят препоръчва извършването на бъбречна ехография, за да се провери наличието само на един бъбрек, тумори, кисти, фиброзни или закърнели бъбреци, които са противопоказания за изпита.

Противопоказания и възможни усложнения

Бъбречната биопсия не е показана в случай на единичен бъбрек, атрофирани или поликистозни бъбреци, проблеми с коагулацията, неконтролирана хипертония или симптоми на инфекция на пикочните пътища.

Бъбречната биопсия е с нисък риск и няма много свързани усложнения. При някои обаче е възможно да има кървене. Поради това се препоръчва лицето да остане в болницата, за да може лекарят да наблюдава наличието на някакъв признак, показващ вътрешно кървене.