Какво представлява ендометриозата на червата?

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какво причинява ендометриоза на червата?
• Как се диагностицира?
• Какви възможности за лечение са на разположение?
• Хирургия
• Лекарства
• Възможни ли са усложнения?
• Какво можете да очаквате?

Често ли е?

Ендометриозата е болезнено състояние, при което тъкан, която нормално очертава матката (ендометриална тъкан), расте в други части на таза, като яйчниците или фалопиевите тръби.

Различните видове ендометриоза се основават на това къде се намира тъканта. При ендометриоза на червата ендометриалната тъкан расте на повърхността или вътре в червата.

До жените с ендометриоза имат ендометриална тъкан на червата. Повечето ендометриози на червата се появяват в долната част на червата, точно над ректума. Той може също да се натрупа в апендикса или тънките черва.

Ендометриозата на червата понякога е част от ректовагиналната ендометриоза, която засяга вагината и ректума.

Повечето жени с ендометриоза на червата също го имат на по-често срещаните места около таза си.

Това включва:

• яйчниците
• торбичка Дъглас (областта между шийката на матката и ректума)
• пикочен мехур

Какви са симптомите?

Някои жени не изпитват никакви симптоми. Може да не осъзнаете, че имате ендометриоза на червата, докато не получите образен тест за друго състояние.

Когато се появят симптоми, те могат да бъдат подобни на тези при синдром на раздразненото черво (IBS). Разликата е, че симптомите на ендометриоза често започват по времето на вашия период. Тази тъкан реагира на хормоналния цикъл на вашия период, подуване и засяга тъканта около него.

Симптомите, уникални за това състояние, включват:

• болка, когато имате движение на червата
• коремни спазми
• диария
• запек
• подуване на корема
• напрежение с движения на червата
• ректално кървене

с ендометриоза на червата също го има в таза, което може да причини:

• болка преди и по време на периоди
• болка по време на секс
• обилно кървене по време или между периодите
• умора
• гадене
• диария

Какво причинява ендометриоза на червата?

Лекарите не знаят точно какво причинява ендометриоза на червата или други форми на заболяването.

Най-широко приетата теория е. По време на менструалния цикъл кръвта тече назад през фалопиевите тръби и в таза, вместо извън тялото. След това тези клетки се имплантират в червата.

Други възможни причини включват:

• Ранна клетъчна трансформация. Клетките, останали от ембриона, се развиват в ендометриална тъкан.
• Трансплантация. Клетките на ендометриума пътуват през лимфната система или кръвта към други органи.
• Гени. Ендометриозата понякога протича в семейства.

Ендометриозата засяга жените през репродуктивните им години.

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще започне с физически преглед. По време на изпита Вашият лекар ще провери вагината и ректума за наличие на израстъци.

Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира ендометриоза на червата:

• Ултразвук. Този тест използва високочестотни звукови вълни за създаване на снимки от тялото ви. Устройство, наречено преобразувател, се поставя във влагалището ви (трансвагинален ултразвук) или ректума (трансректален ендоскопски ултразвук). Ултразвукът може да покаже на Вашия лекар размера на ендометриозата и къде се намира.
• ЯМР. Този тест използва мощни магнити и радиовълни, за да търси ендометриоза в червата и други части на таза.
• Бариева клизма. Този тест използва рентгенови лъчи за заснемане на дебелото черво - дебелото черво и ректума. Дебелото черво първо се пълни с контрастно багрило, за да помогне на Вашия лекар да го види по-лесно.
• Колоноскопия. Този тест използва гъвкав обхват, за да види вътрешността на червата. Колоноскопията не диагностицира ендометриоза на червата. Въпреки това може да изключи рак на дебелото черво, който може да причини някои от същите симптоми.
• Лапароскопия. По време на тази операция, Вашият лекар ще постави тънък, осветен обхват в малки разрези на корема, за да открие ендометриоза в корема и таза. Те могат да премахнат парче тъкан за изследване. По време на този процес сте успокоени.

Ендометриозата е разделена на етапи въз основа на количеството тъкан, което имате и колко дълбоко се простира във вашите органи:

• Етап 1. Минимално. Има малки петна от ендометриоза върху или около органите в таза.
• Етап 2. Лек Пластирите са по-обширни от етапа 1, но те не са вътре в тазовите ви органи.
• Етап 3. Умерен. Ендометриозата е по-широко разпространена и започва да попада вътре в органите на таза.
• Етап 4. Тежка. Ендометриозата е проникнала в много органи в таза.

Ендометриозата на червата обикновено е етап 4.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Ендометриозата не може да бъде излекувана, но медицината и хирургията могат да помогнат за управление на симптомите. Кое лечение ще получите зависи от това колко тежка е вашата ендометриоза и къде се намира. Ако нямате симптоми, лечението може да не е необходимо.

Хирургия

Хирургията е основното лечение на ендометриоза на червата. Премахването на ендометриалната тъкан може да облекчи болката и да подобри качеството ви на живот.

Няколко вида хирургични операции премахват ендометриозата на червата. Хирурзите могат да извършват тези процедури чрез един голям разрез (лапаротомия) или много малки разрези (лапароскопия). Какъв тип операция имате, зависи от това колко големи са областите на ендометриоза и къде се намират.

Сегментарна резекция на червата. Това се прави за по-големи области на ендометриоза. Вашият хирург ще премахне частта от червата, където е нараснала ендометриозата. След това двете парчета, които остават, се свързват отново с процедура, наречена реанастомоза.

Повече от половината от жените, които имат тази процедура, могат да забременеят след това. Ендометриозата е по-малко вероятно да се върне след резекция, отколкото при други процедури.

Ректално бръснене. Вашият хирург ще използва остър инструмент за отстраняване на ендометриозата в горната част на червата, без да изважда някое от червата. Тази процедура може да се направи при по-малки области на ендометриоза. Ендометриозата е по-вероятно да се върне след тази операция, отколкото след сегментарна резекция.

Резекция на диска. За по-малки области на ендометриоза вашият хирург ще изреже диска на засегнатата тъкан в червата и след това ще затвори дупката.

Вашият хирург може също така да премахне ендометриозата от други части на таза по време на операцията.

Лекарства

Хормоналната терапия няма да спре развитието на ендометриозата. Въпреки това, той може да облекчи болката и други симптоми.

Хормоналните лечения за чревна ендометриоза включват:

• контрол на раждаемостта, включително хапчета, пластир или пръстен
• инжекции с прогестин (Depo-Provera)
• агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), като трипторелин (Trelstar)

Вашият лекар може да препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), за да облекчат болката.

Възможни ли са усложнения?

Ендометриозата в червата може да повлияе на плодовитостта ви - особено ако я имате и в яйчниците и други тазови органи. от жените с това състояние не могат да забременеят. Операцията за премахване на лезиите на ендометриоза може да подобри шансовете ви да забременеете. Дори ако плодовитостта не е проблем, някои жени имат хронична тазова болка, свързана с това състояние, което оказва влияние върху качеството им на живот.

Какво можете да очаквате?

Ендометриозата е хронично състояние. Вероятно ще трябва да управлявате симптомите му през целия си живот.

Вашите перспективи ще зависят от това колко тежка е вашата ендометриоза и как се лекува. Хормоналните лечения и хирургията могат да помогнат за справяне с болката. Симптомите трябва да се подобрят, след като преминете през менопаузата.

Ендометриозата може да окаже голямо влияние върху качеството ви на живот. За да намерите подкрепа във вашия район, посетете Фондацията за ендометриоза в Америка или Асоциацията за ендометриоза.