Тестове за рак на гърдата: Какво трябва да знаете за здравето на гърдата си

Съдържание

• Мамография
• Ултразвук на гърдата
• Биопсия на гърдата
• ЯМР на гърдата
• Тестове за стадий на рак на гърдата
• Получаване на второ мнение
• Вземането

Общ преглед

Ракът на гърдата започва, когато анормалните клетки се развиват и растат неконтролируемо в тъканите на гърдата. Резултатът е различен за всяка жена, така че ранното откриване е от решаващо значение.

Американският колеж по лекари препоръчва на жените на възраст между 40 и 49 години да говорят с лекаря си дали да започнат да правят мамографии преди 50-годишна възраст. Те също така препоръчват жените със среден риск от рак на гърдата на възраст между 50 и 74 години прожектиран през втора година.

Американското общество за борба с рака очертава малко по-различни препоръки за скрининг на рак на гърдата, като годишните мамографии започват на 45-годишна възраст (или по-рано, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата).

Ако сте по-млада жена, която все още не е започнала да прави редовно провеждани мамографии, все още е важно да се запознаете с гърдите си, за да можете да откриете всички промени в тях и да ги докладвате на Вашия лекар.

Това може да ви помогне да осъзнаете бучки, намачкване, обърнато зърно, зачервяване и други промени в гърдите. Вашият лекар може също да проведе клиничен преглед на гърдата при ежегодни прегледи.

Различни диагностични тестове помагат за ранното диагностициране и откриване на рак на гърдата. Прочетете, за да научите повече за тези тестове.

Мамография

Годишните мамографии се препоръчват за жени на възраст 45 години и повече, но можете да започнете скрининг още на 40. Мамографията е рентгенова снимка, която прави снимки само на гърдите. Тези изображения помагат на лекарите да идентифицират аномалии в гърдите ви, като маси, които могат да показват рак.

Имайте предвид, че аномалия на вашата мамография не означава непременно, че имате рак на гърдата, но може да се наложи допълнително изследване.

Ултразвук на гърдата

Ултразвукът е тест, който използва звукови вълни за създаване на изображения от вътрешната страна на тялото ви. Ако вашата мамография открие маса, Вашият лекар може да назначи ултразвук за допълнителна характеристика на масата. Вашият лекар може също да назначи ултразвук, ако на гърдата ви има видима бучка.

Ултразвукът помага на лекарите да определят дали бучка или маса е течност или твърдо вещество. Напълнена с течност маса показва киста, която не е ракова.

Някои маси могат да бъдат комбинация от течност и твърдо вещество, което обикновено е доброкачествено, но може да изисква краткосрочно проследяване или дори проба в зависимост от това как изглежда ултразвуковото изображение.

За да извършите ултразвук на гърдата, Вашият лекар поставя гел върху гърдата Ви и използва ръчна сонда, за да създаде образ на Вашата тъкан на гърдата.

Биопсия на гърдата

Биопсията премахва проба от тъкан от бучка или маса, за да се определи дали е ракова или доброкачествена. Това обикновено е амбулаторна хирургична процедура.

Има няколко начина за извършване на биопсия на гърдата, в зависимост от размера на тумора. Ако туморът е малък и не е много подозрителен, хирург или рентгенолог може да проведе иглена биопсия.

Лекарят, който извършва процедурата, вкарва иглата в гърдите ви и отстранява парче проба от тъкан. Това може да се направи с или без насоки за образна диагностика в зависимост от препоръката на Вашия лекар.

При определени обстоятелства може да се наложи хирургична биопсия. Това премахва цялата или част от бучката. Хирургът може също така да премахне всички увеличени лимфни възли.

Тези биопсии заедно формират златния стандарт за оценка на тъканите:

• Аспирационна биопсия с фина игла: Този тип биопсия се използва, когато бучката е твърда. Лекарят поставя тънка игла и прибира малко парче тъкан за изследване от патолог. В някои случаи лекарят може да поиска изследвайте съмнение за кистозна бучка за да потвърди, че в кистата няма рак.
• Биопсия на основната игла: Тази процедура включва използването на по-голяма игла и епруветка за извличане на проба тъкан до размера на писалка. Иглата се ръководи от усещане, мамография или ултразвук. Ако жената има находка, която се вижда най-добре чрез мамография, тогава ще се направи биопсия с ръководна мамография. Това е известно и като стереотаксична биопсия на гърдата.
• Хирургична (или „отворена“) биопсия: За този тип биопсия хирургът отстранява част (биопсия на разрез) или цялата (ексцизионна биопсия, широка локална ексцизия или лумпектомия) на бучка за оценка под микроскоп. Ако бучката е малка или е трудно да се открие чрез докосване, хирургът може да използва процедура, наречена локализация на проводника, за да очертае пътя до масата преди операцията. Може да се постави жица чрез ултразвуково насочване или мамографско насочване.
• Биопсия на Sentinel възел: Биопсията на сентинелен възел е биопсия от лимфен възел, където ракът е най-вероятно да се разпространи първо. В случай на рак на гърдата, биопсия на сентинелен възел обикновено се взема от лимфни възли в аксилата или областта на подмишниците. Този тест се използва за определяне на наличието на рак в лимфните възли от страната на гърдата, засегната от рак.
• Биопсия с ориентирано изображение: За направена биопсия с изображение, лекарят използва образна техника, като ултразвук, мамография или ЯМР, за да създаде в реално време изображение на подозрително място, което не може лесно да се види или усети през кожата ви. Вашият лекар ще използва това изображение, за да ви помогне да насочите иглата към най-доброто място за събиране на подозрителни клетки.

Анализът на тези биопсии може да помогне на Вашия лекар да определи степента на Вашия рак, характеристиките на тумора и как Вашият рак ще реагира на определени лечения.

ЯМР на гърдата

ЯМР на гърдата не е типичен инструмент за скрининг на рак на гърдата, тъй като има по-висок риск от фалшиви положителни резултати. Но ако имате рискови фактори за рак на гърдата, като предпазна мярка Вашият лекар може да препоръча ЯМР скрининг с Вашите годишни мамографии.

Този тест използва магнит и радиовълни, за да създаде картина на вътрешността на гърдите ви.

Тестове за стадий на рак на гърдата

След като сте диагностицирани с рак на гърдата, следващата стъпка е идентифицирането на вашия етап. Познаването на етапа е начинът, по който Вашият лекар определя най-добрия курс на лечение. Поставянето зависи от размера на тумора и дали той се е разпространил извън гърдата ви.

Раковите клетки, които се разпространяват в лимфните възли, могат да пътуват до различни части на тялото ви. По време на процеса на постановка, Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина и да направи мамография на другата Ви гърда, за да провери за признаци на тумор.

Вашият лекар може също да използва някой от следните тестове, за да определи степента на вашия рак, както и да подпомогне диагностицирането:

• Сканиране на костите: Метастазираният рак може да се разпространи в костите. Сканирането на костите позволява на Вашия лекар да провери костите Ви за наличие на ракови клетки.
• CT сканиране: Това е друг вид рентгенова снимка за създаване на подробни изображения на вашите органи. Вашият лекар може да използва CT сканиране, за да види дали ракът се е разпространил в органи извън гърдата, като гърдите, белите дробове или стомаха.
• ЯМР сканиране: Въпреки че този образен тест не е типичен инструмент за скрининг на рак, той е ефективен за поставяне на рак на гърдата. ЯМР създава цифрови изображения на различни части на тялото ви. Тя може да помогне на Вашия лекар да определи дали раковите клетки са се разпространили в гръбначния мозък, мозъка и други органи.
• PET сканиране: PET сканирането е уникален тест. Вашият лекар инжектира багрило във вената Ви. Докато багрилото пътува през тялото ви, специална камера създава триизмерни изображения на вътрешността на тялото ви. Това помага на Вашия лекар да определи местоположението на туморите.

Получаване на второ мнение

Получаването на второ мнение по време на процеса на лечение на рак е много често. Добра идея е да вземете второто си мнение, преди да започнете лечението, защото второто мнение може да промени вашата диагноза и по този начин вашето лечение. Можете обаче да получите второ мнение по всяко време на лечението.

По време на вашата грижа за рак, помислете за искане на второ мнение в тези случаи:

• след като докладът ви за патологията приключи
• преди операция
• докато планирате лечение след операция
• по време на лечението, ако смятате, че може да има причина да промените хода на лечението си
• след завършване на лечението, особено ако не сте поискали второ мнение преди започване на лечението

Вземането

Ако вашата мамография или клиничен преглед пораждат безпокойство, не забравяйте да проследите други диагностични тестове. Ракът на гърдата е лечим, но може да бъде и животозастрашаващ, ако не бъде открит рано.

Говорете с Вашия лекар за информация относно годишния скрининг, особено ако имате лична или фамилна анамнеза за рак на гърдата.