Бронхогенен карцином

Съдържание

• Какво представлява бронхогенният карцином?
• Какви са симптомите?
• Какво причинява бронхогенен карцином?
• Как се диагностицира бронхогенният карцином?
• Какви са възможностите за лечение?
• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация
• Насочени лекарства или имунотерапия
• Поддържаща грижа
• Каква е перспективата?
• Какво да правим по-нататък

Какво представлява бронхогенният карцином?

Бронхогенният карцином е всякакъв вид или подтип на рак на белия дроб. Терминът някога е бил използван за описване само на някои белодробни ракови заболявания, които са започнали в бронхите и бронхиолите, пътищата към белите дробове. Днес обаче се отнася за всякакъв тип.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) и недребноклетъчният рак на белия дроб (NSCLC) са двата основни типа бронхогенен карцином. Аденокарцином, едроклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином са всички видове NSCLC.

Ракът на белите дробове и бронхите е често срещан, представляващ около 13 процента от новите случаи на рак в Съединените щати.

Какви са симптомите?

Ранните симптоми на бронхогенен карцином могат да бъдат толкова леки, че да не бият никакви алармени камбани. Понякога симптомите не се забелязват, докато ракът не се разпространи. Това са някои от най-честите симптоми на рак на белия дроб:

• постоянна или влошаваща се кашлица
• хрипове
• кашляне на кръв и слуз
• болка в гърдите, която се влошава, когато поемате дълбоко въздух, смеете се или кашляте
• задух
• дрезгавост
• слабост, умора
• чести или постоянни пристъпи на бронхит или пневмония

Симптомите, които ракът се е разпространил, могат да включват:

• тазобедрена или болка в гърба
• главоболие, замаяност или гърчове
• изтръпване в ръката или крака
• пожълтяване на очите и кожата (жълтеница)
• увеличени лимфни възли
• необяснима загуба на тегло

Какво причинява бронхогенен карцином?

Всеки може да получи рак на белия дроб. Започва, когато клетките в белия дроб започнат да мутират. Вместо да отмират както трябва, анормалните клетки продължават да се размножават и да образуват тумори.

Причината не винаги може да бъде определена, но има редица фактори, които могат да повишат риска от развитие на рак на белия дроб.

Най-честата причина е тютюнопушенето, което е причина за около 90 процента от случаите на рак на белия дроб. Отказът от пушене може да намали риска. Излагането на пасивно пушене също може да повиши риска от развитие на рак на белия дроб. SCLC е по-рядко срещан от NSCLC, но почти винаги се дължи на тежко пушене.

Втората най-често срещана причина е излагането на радон, радиоактивен газ, който може да излезе през почвата и в сградите. Той е без цвят и мирис, така че няма да разберете, че сте изложени, освен ако не използвате комплект за тест за радон.

Рискът от рак на белия дроб е още по-голям, ако сте пушач, който също е изложен на радон.

Други причини включват:

• вдишване на опасни химикали като азбест, арсен, кадмий, хром, никел, уран и някои петролни продукти
• излагане на отработен дим и други частици във въздуха
• генетика; фамилна анамнеза за рак на белия дроб може да ви изложи на по-висок риск
• предишно облъчване на белите дробове
• излагане на високи нива на арсен в питейната вода

Ракът на белия дроб е по-често при мъжете, особено при афроамериканските мъже, отколкото при жените.

Как се диагностицира бронхогенният карцином?

Вашият лекар може да поиска да направи скрининг за рак на белия дроб, ако сте на възраст над 55 години, пушите или имате фамилна анамнеза за рак на белия дроб.

Ако имате симптоми на рак на белия дроб, има няколко теста, които Вашият лекар може да използва, за да Ви помогне при диагностицирането.

• Образни тестове. Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да помогнат на Вашия лекар да открие необичайна маса или възел. CT сканирането на гръдния кош може да предостави повече подробности, вероятно показва малки лезии в белия дроб, които рентгеновата снимка може да пропусне.
• Цитология на храчките. Проби от слуз се събират след кашлица. След това пробите се изследват под микроскоп за наличие на рак.
• Биопсия. Взема се тъканна проба от подозрителната област на белите дробове. Вашият лекар може да вземе пробата с помощта на бронхоскоп, тръба, преминала през гърлото до белите дробове. Или може да се направи разрез в основата на врата ви за достъп до лимфните възли. Като алтернатива, Вашият лекар може да вкара игла през гръдната стена в белия дроб, за да вземе пробата. Патолог ще изследва пробата под микроскоп, за да определи дали има ракови клетки.

Ако се открие рак, патологът също ще може да идентифицира за кой вид рак на белия дроб става въпрос. Тогава ракът може да бъде инсцениран. Това може да изисква допълнителни тестове като:

• биопсия на други органи със съмнителни области
• образни тестове, като CT, MRI, PET или сканиране на кости на други части на тялото

Ракът на белия дроб е на етап от 1 до 4, в зависимост от степента на разпространение. Постановката помага за насочване на лечението и предоставя повече информация за това какво можете да очаквате.

Какви са възможностите за лечение?

Лечението на рак на белия дроб варира в зависимост от конкретния тип, стадий и цялостното ви здраве. Може да се наложи комбинация от лечения, която може да включва:

Хирургия

Когато ракът е ограничен до белите дробове, операцията може да бъде опция. Ако имате малък тумор, този малък участък от белия дроб, както и марж около него, могат да бъдат премахнати.

Ако трябва да се отстрани цял лоб от един бял дроб, това се нарича лобектомия. Пневмонектомията е операция за отстраняване на цял бял дроб. (Възможно е да се живее с един бял дроб.)

По време на същата операция някои близки лимфни възли също могат да бъдат отстранени и тествани за рак.

Химиотерапия

Химиотерапията е системно лечение. Тези мощни лекарства могат да унищожат раковите клетки в тялото. Някои лекарства за химиотерапия се дават интравенозно, а някои могат да се приемат през устата. Лечението може да продължи от няколко седмици до много месеци.

Химиотерапията понякога се използва за свиване на тумори преди операция или за унищожаване на всички ракови клетки, останали след операцията.

Радиация

Радиацията използва високоенергийни лъчи за насочване и унищожаване на раковите клетки в определена област от тялото. Терапията може да включва ежедневно лечение в продължение на няколко седмици. Може да се използва за намаляване на туморите преди операция или за насочване на ракови клетки, останали след операцията.

Радиохирургията е по-интензивен тип лъчелечение, което отнема по-малко сесии. Това може да е опция, ако не можете да се оперирате.

Насочени лекарства или имунотерапия

Насочените лекарства са тези, които действат само за определени генетични мутации или специфични видове рак на белия дроб. Лекарствата за имунотерапия помагат на имунната система на тялото ви да разпознава и да се бори с раковите клетки. Тези лечения могат да се използват за напреднал или рецидивиращ рак на белия дроб.

Поддържаща грижа

Целта на поддържащото лечение е да облекчи симптомите на рак на белия дроб, както и страничните ефекти от лечението. Поддържащите грижи, наричани още палиативни грижи, се използват за подобряване на цялостното качество на живот. Можете да лекувате рака и поддържащи грижи едновременно.

Каква е перспективата?

Вашата перспектива зависи от много фактори, като например:

• специфичен вид рак на белия дроб
• етап при диагностициране
• възраст и цялостно здраве

Трудно е да се каже как всеки човек ще реагира на специфични лечения. Според Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) от Националния институт по рака, 5-годишните относителни проценти на преживяемост при рак на белия дроб и бронха са:

Това не трябва да се приема като ваша прогноза. Това са само общи цифри за всички видове рак на белия дроб. Вашият лекар ще може да предостави повече информация въз основа на специфични за вас подробности.

Какво да правим по-нататък

За да разберете, че имате рак на белия дроб, трябва да вземете много усилия, така че ще работите в тясно сътрудничество с лекари, специализирани в рака на белия дроб. Добра идея е да се подготвите за следващото посещение на лекар, така че да извлечете максимума от него. Ето някои неща, които може да искате да обсъдите:

• Какъв тип рак на белия дроб имам?
• Знаете ли етапа или имам нужда от повече тестове, за да разбера това?
• Каква е общата прогноза?
• Кои са най-добрите възможности за лечение за мен и какви са целите на всяко лечение?
• Какви са потенциалните странични ефекти и как могат да бъдат лекувани?
• Трябва ли да имам лекар за палиативни грижи за симптоми?
• Имам ли право на някакви клинични изпитвания?
• Къде мога да намеря надеждна информация, за да науча повече?

Може също да помислите да се присъедините към група за подкрепа на рак на белия дроб. Ето няколко начина да намерите подходящия за вас:

• Посъветвайте се с вашия онколог, първичен лекар или местна болница.
• Потърсете онлайн програми за поддръжка и услуги.
• Свържете се с оцелелите от рак на белия дроб.
• Националната мрежа за подкрепа на рака на белия дроб осигурява подкрепа за оцелели и болногледачи.

Независимо дали онлайн или лично, групите за поддръжка могат да ви свържат с други хора при подобни обстоятелства. Членовете дават и получават помощ, като споделят полезна информация за живота с рак, грижата за някой с рак и чувствата, които са свързани с него.