Оценка на изгаряне

Съдържание

• Какво е оценка на изгарянето?
• Какви са различните видове изгаряния?
• Как се използва оценка на изгарянето?
• Какво друго се случва по време на оценка на изгарянето?
• Има ли нещо друго, което трябва да знам за оценка на изгарянето?
• Препратки

Какво е оценка на изгарянето?

Изгарянето е вид нараняване на кожата и / или други тъкани. Кожата е най-големият орган в тялото ви. От съществено значение е за предпазване на организма от наранявания и инфекции. Той също така помага да се контролира телесната температура. Когато кожата е наранена или повредена от изгаряне, това може да бъде много болезнено. Други здравословни проблеми от изгаряне могат да включват тежка дехидратация (загуба на твърде много течност от тялото ви), проблеми с дишането и животозастрашаващи инфекции. Изгарянията също могат да причинят трайно обезобразяване и увреждане.

Оценката на изгарянето разглежда колко дълбоко в кожата е изгаряне (степен на изгаряне) и каква част от повърхността на тялото е изгорена.

Изгарянията най-често се причиняват от:

• Топлина, като огън или горещи течности. Те са известни като термични изгаряния.
• Химикали, като киселини или детергенти. Те могат да причинят изгаряния, ако докоснат кожата или очите ви.
• Електричество. Можете да се изгорите, когато електрически ток премине през тялото ви.
• Слънчева светлина. Можете да получите слънчево изгаряне, ако прекарвате твърде много време на слънце, особено ако не носите слънцезащитни продукти.
• Радиация. Тези видове изгаряния могат да бъдат причинени от определени лечения на рак.
• Триене. Когато кожата се втрие твърде грубо в повърхността, това може да причини абразия (остъргване), известна като изгаряне от триене. Изгаряния от триене често се случват при инцидент с велосипед или мотоциклет, когато кожата се трие по настилката. Други причини включват прекалено бързо плъзгане по въже и падане от бягаща пътека.

Други имена: оценка на изгарянето

Какви са различните видове изгаряния?

Видовете изгаряния се основават на дълбочината на нараняването, известна като степен на изгаряне. Има три основни типа.

• Изгаряния от първа степен. Това е най-малко сериозният вид изгаряне. Той засяга само най-външния слой на кожата, известен като епидермис. Изгарянията от първа степен могат да причинят болка и зачервяване, но без мехури или отворени рани. Слънчевото изгаряне е често срещан тип изгаряне от първа степен. Изгарянията от първа степен обикновено изчезват за около седмица. Домашните лечения могат да включват накисване на мястото в хладка вода и обличане със стерилна превръзка. Лекарствата за болка, които се продават без рецепта, също могат да облекчат леката болка при изгаряне.
• Изгаряния от втора степен, наричани още изгаряния с частична дебелина. Тези изгаряния са по-сериозни от изгаряния от първа степен. Изгарянията от втора степен засягат външния и средния слой на кожата, известен като дермата. Те могат да причинят болка, зачервяване и мехури. Някои изгаряния от втора степен могат да бъдат лекувани с антибиотични кремове и стерилни превръзки. По-сериозните изгаряния от втора степен може да се нуждаят от процедура, известна като присаждане на кожа. Присаждането на кожа използва естествена или изкуствена кожа, за да покрие и защити нараненото място, докато заздравява. Изгарянията от втора степен могат да причинят белези.
• Изгаряния от трета степен, наричани още изгаряния с пълна дебелина. Това е много сериозен вид изгаряне. Засяга външните, средните и най-вътрешните слоеве на кожата. Най-вътрешният слой е известен като мастния слой. Изгарянията от трета степен често увреждат космените фоликули, потните жлези, нервните окончания и други тъкани в кожата. Тези изгаряния могат да бъдат силно болезнени. Но ако нервните клетки, усещащи болката, са повредени, в началото може да има малко или никаква болка. Тези изгаряния могат да причинят тежки белези и обикновено трябва да се лекуват с кожни присадки.

В допълнение към типа степен, изгарянията също се категоризират като леки, средни или тежки. Почти всички изгаряния от първа степен и някои от изгаряния от втора степен се считат за леки. Въпреки че те могат да бъдат много болезнени, те рядко причиняват усложнения. Някои изгаряния от втора степен и всички изгаряния от трета степен се считат за умерени или тежки. Умерените и тежки изгаряния причиняват сериозни и понякога фатални здравословни проблеми.

Как се използва оценка на изгарянето?

Оценките за изгаряне се използват за изследване на умерени до тежки наранявания от изгаряне. По време на оценката на изгарянето вашият доставчик на здравни грижи внимателно ще огледа раната. Той или тя също ще изчисли приблизително процента от общата телесна повърхност (TBSA), която е била изгорена. Вашият доставчик може да използва метод, известен като "правилото на деветките", за да получи тази оценка. Правилото на деветките разделя тялото на части от 9% или 18% (2 пъти по 9). Разделите са разделени както следва:

• Глава и шия: 9% от TBSA
• Всяко рамо: 9% TBSA
• Всеки крак: 18% TBSA
• Преден багажник (предната част на тялото) 18% TBSA
• Заден багажник (задната част на тялото) 18% TBSA

Правилата за деветки не се използват за деца. Телата им имат различни пропорции, отколкото възрастните. Ако детето ви има изгаряне, което обхваща средна до голяма площ, вашият доставчик може да използва диаграма, наречена диаграма Lund-Browder, за да направи оценка. Това дава по-точни оценки въз основа на възрастта и размера на тялото на детето.

Ако вие или вашето дете имате изгаряне, което обхваща малка площ, вашият доставчик може да използва оценка въз основа на размера на дланта, което е около 1% от TBSA.

Какво друго се случва по време на оценка на изгарянето?

Ако имате сериозно нараняване от изгаряне, може да се нуждаете и от спешна оценка, известна като оценка на ABCDE. Оценките на ABCDE се използват за проверка на ключови системи и функции на тялото. Те често се провеждат в линейки, спешни кабинети и болници. Те се използват за различни видове травматични извънредни ситуации, включително тежки изгаряния. "ABCDE" означава следните проверки:

• Дихателни пътища. Доставчик на здравни грижи ще провери за запушвания на дихателните пътища.
• Дишане. Доставчикът ще провери за признаци на затруднено дишане, включително кашлица, хрипове или хрипове. Доставчикът може да използва стетоскоп, за да следи звуците на дъха ви.
• Тираж. Доставчикът ще използва устройства за проверка на сърцето и кръвното Ви налягане. Той или тя може да постави тънка тръба, наречена катетър, във вената ви. Катетърът е тънка тръба, която пренася течности в тялото ви. Изгарянията често могат да причинят сериозна загуба на течност.
• Инвалидност. Доставчикът ще провери за признаци на мозъчно увреждане. Това включва проверка, за да видите как реагирате на различни вербални и физически стимулации.
• Излагане. Доставчикът ще премахне всякакви химикали или вещества, причиняващи изгаряния от кожата, като измие нараненото място с вода. Той или тя може да превърже мястото със стерилна превръзка. Доставчикът също ще провери температурата ви и ще ви затопли с одеяло и топли течности, ако е необходимо.

Има ли нещо друго, което трябва да знам за оценка на изгарянето?

Изгарянията и пожарите са четвъртата най-честа причина за случайна смърт при деца и възрастни в САЩ. Малките деца, възрастните хора и хората с увреждания са изложени на по-висок риск от нараняване и смърт. По-голямата част от инцидентите с изгаряния могат да бъдат предотвратени с някои прости мерки за безопасност. Те включват:

• Настройте бойлера си на 120 ° F.
• Изпробвайте температурата на водата, преди вие или вашето дете да влезете във ваната или душа.
• Завъртете дръжките на тенджерите към тилната част на печката или използвайте обратно горелки.
• Използвайте аларми за дим в дома си и проверявайте батериите на всеки шест месеца.
• Проверявайте електрическите кабели на всеки няколко месеца. Изхвърлете всичко, което е изтъркано или повредено.
• Поставете капаци на електрическите контакти, които са в обсега на дете.
• Ако пушите, никога не пушете в леглото. Пожарите, причинени от цигари, лули и пури, са основната причина за смърт при пожари в къщи.
• Бъдете много внимателни, когато използвате нагреватели. Дръжте ги далеч от одеяла, дрехи и други запалими материали. Никога не ги оставяйте без надзор.

За да научите повече за лечението или профилактиката на изгаряния, говорете с вашия доставчик на здравни услуги или доставчик на вашето дете.

Препратки

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Изгаряния от триене: епидемиология и профилактика. Ан Бърнс Пожарни бедствия [Интернет]. 2008 г. 31 март [цитирано 2019 г. на 19 май]; 21 (1): 3-6. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Детска болница в Уисконсин [Интернет]. Милуоки: Детска болница в Уисконсин; c2019. Факти за нараняване от изгаряне; [цитирано на 8 май 2019 г.]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Интернет]. Leawood (KS): Американска академия на семейните лекари; c2019. Изгаряния: Предотвратяване на изгаряния във вашия дом; [актуализиран 2017 г. на 23 март; цитирано 2019 г. на 8 май]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Потребителска версия на Merck [Интернет]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Изгаряния; [цитирано на 8 май 2019 г.]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Национален институт по общи медицински науки [Интернет]. Bethesda (MD): Изгаряния; [актуализиран 2018 януари; цитирано 2019 г. на 8 май]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Първичната оценка на ABCDE в спешното отделение при медицински болни пациенти: наблюдателно пилотно проучване. Neth J Med [Интернет]. 2017 апр. [Цитирано 2019 г. на 8 май]; 75 (3): 106–111. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Първоначална оценка и управление на пациенти с изгаряния. Am Nurse Today [Интернет]. 2018 юни [цитирано 2019 май 8]; 13 (6): 16–19. Достъпно от: https://www.americannursetoday.com/initial-assession-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Тексаска фондация за травма и остра грижа EMS [Интернет]. Остин (Тексас): Фондация за травма и остри грижи в Тексас EMS; c2000–2019. Насоки за клинична практика на Burn; [цитирано на 8 май 2019 г.]; [около 4 екрана]. Достъпно от: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Първоначална оценка и лечение с дихателни пътища, дишане, циркулация, увреждане, експозиция (ABCDE). Int J Gen Med [Интернет]. 2012 г. 31 януари [цитирано 2019 г. на 8 май]; 2012 (5): 117–121. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Медицински център на Университета в Рочестър [Интернет]. Рочестър (Ню Йорк): Медицински център на Университета в Рочестър; c2019. Енциклопедия на здравето: Общ преглед на изгарянията; [цитирано на 8 май 2019 г.]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2019. Burn Center: Burn Center Често задавани въпроси; [актуализирано 2019 г. на 11 февруари; цитирано 2019 г. на 8 май]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2019. Спешна медицина: Оценка на изгаряния и планиране на реанимация: Правилото на деветките; [актуализирано 2017 юли 24; цитирано 2019 г. на 8 май]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Световна здравна организация [Интернет]. Женева (SUI): Световната здравна организация; c2019. Управление на изгаряния; 2003 г. [цитирано на 8 май 2019 г.]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Информацията на този сайт не трябва да се използва като заместител на професионална медицинска помощ или съвет. Свържете се с доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси относно здравето си.