Целиакия: повече от непоносимост към глутен

Съдържание

• Какви са симптомите на цьолиакия?
• Симптоми на целиакия при деца
• Симптоми на целиакия при възрастни
• Кой е изложен на риск от цьолиакия?
• Как се диагностицира цьолиакия?
• Как се лекува целиакия?
• Предпазни мерки за храна за хора с цьолиакия

Какво е цьолиакия?

Целиакия е храносмилателно разстройство, причинено от анормална имунна реакция към глутен. Целиакията е известна още като:

• спру
• нетропичен спру
• чувствителна към глутен ентеропатия

Глутенът е протеин, открит в храни, направени с пшеница, ечемик, ръж и тритикале. Той се среща и в овеса, който е произведен в преработвателни предприятия, които обработват други зърнени култури. Глутенът може да се намери дори в някои лекарства, витамини и червила. Непоносимостта към глутен, известна още като глутенова чувствителност, се характеризира с неспособността на организма да смила или разгражда глутена. Някои хора с непоносимост към глутен имат лека чувствителност към глутен, докато други имат целиакия, която е автоимунно разстройство.

При цьолиакия имунният отговор на глутена създава токсини, които унищожават ворсите. Вълниците са малки пръстовидни изпъкналости вътре в тънките черва. Когато ворсите се повредят, тялото не е в състояние да абсорбира хранителни вещества от храната. Това може да доведе до недохранване и други сериозни здравословни усложнения, включително трайно увреждане на червата.

Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, около 1 на 141 американци има целиакия. Хората с цьолиакия трябва да елиминират всички форми на глутен от диетата си. Това включва повечето хлебни изделия, хлебни изделия, бира и храни, където глутенът може да се използва като стабилизираща съставка.

Какви са симптомите на цьолиакия?

Симптомите на цьолиакия обикновено включват червата и храносмилателната система, но могат да засегнат и други части на тялото. Децата и възрастните са склонни да имат различен набор от симптоми.

Симптоми на целиакия при деца

Децата с цьолиакия могат да се чувстват уморени и раздразнителни. Те също могат да бъдат по-малки от нормалното и да имат забавен пубертет. Други често срещани симптоми включват:

• отслабване
• повръщане
• подуване на корема
• болка в корема
• постоянна диария или запек
• бледи, мазни, неприятно миришещи изпражнения

Симптоми на целиакия при възрастни

Възрастните с целиакия могат да получат храносмилателни симптоми. В повечето случаи обаче симптомите засягат и други области на тялото. Тези симптоми могат да включват:

• желязодефицитна анемия
• болки в ставите и скованост
• слаби, чупливи кости
• умора
• припадъци
• кожни нарушения
• изтръпване и изтръпване на ръцете и краката
• обезцветяване на зъбите или загуба на емайл
• бледи рани в устата
• нередовни менструални периоди
• безплодие и спонтанен аборт

Dermatitis herpetiformis (DH) е друг често срещан симптом на цьолиакия. DH е интензивно сърбящ кожен обрив, съставен от подутини и мехури. Може да се развие на лактите, седалището и коленете. DH засяга приблизително 15 до 25 процента от хората с целиакия. Тези, които изпитват DH, обикновено нямат храносмилателни симптоми.

Важно е да се отбележи, че симптомите могат да варират от човек на човек в зависимост от различни фактори, включително:

• продължителността на времето, когато някой е бил кърмен като бебе
• възрастта, в която някой е започнал да яде глутен
• количеството глутен, което някой яде
• тежестта на чревното увреждане

Някои хора с цьолиакия нямат симптоми. Въпреки това, те все още могат да развият дългосрочни усложнения в резултат на заболяването си.

Планирайте среща с Вашия лекар веднага, ако подозирате, че Вие или Вашето дете имате целиакия. Когато диагнозата и лечението се забавят, е по-вероятно да възникнат усложнения.

Кой е изложен на риск от цьолиакия?

Целиакия протича в семейства. Според Медицинския център на Университета в Чикаго хората имат шанс от 1 на 22 да развият цьолиакия, ако техният родител или брат или сестра имат заболяване.

Хората, които имат други автоимунни заболявания и някои генетични заболявания, също са по-склонни да имат целиакия. Някои състояния, свързани с цьолиакия, включват:

• лупус
• ревматоиден артрит
• диабет тип 1
• заболяване на щитовидната жлеза
• автоимунно чернодробно заболяване
• Болест на Адисън
• Синдром на Sjogren
• Синдром на Даун
• Синдром на Търнър
• непоносимост към лактоза
• рак на червата
• чревен лимфом

Как се диагностицира цьолиакия?

Диагнозата започва с физически преглед и медицинска история.

Лекарите също ще извършват различни тестове, за да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Хората с цьолиакия често имат високи нива на антиендомизий (EMA) и антитела срещу тъканната трансглутаминаза (tTGA). Те могат да бъдат открити с кръвни тестове. Тестовете са най-надеждни, когато се извършват, докато глутенът все още е в диетата.

Общите кръвни тестове включват:

• пълна кръвна картина (CBC)
• тестове за чернодробна функция
• тест за холестерол
• тест за ниво на алкална фосфатаза
• тест за серумен албумин

При хора с DH биопсията на кожата също може да помогне на лекарите да диагностицират цьолиакия. По време на биопсия на кожата лекарят ще отстрани малки парченца кожна тъкан за изследване с микроскоп. Ако резултатите от биопсията на кожата и кръвните тестове показват целиакия, може да не е необходима вътрешна биопсия.

В случаите, когато резултатите от кръвен тест или биопсия на кожата са неубедителни, може да се използва горна ендоскопия за изследване за цьолиакия. По време на горна ендоскопия през устата и надолу в тънките черва се прокарва тънка тръба, наречена ендоскоп. Малка камера, прикрепена към ендоскопа, позволява на лекаря да изследва червата и да проверява за увреждане на ворсите. Лекарят може да извърши и чревна биопсия, която включва отстраняване на тъканна проба от червата за анализ.

Как се лекува целиакия?

Единственият начин за лечение на цьолиакия е да премахнете за постоянно глутена от диетата си. Това позволява на чревните власинки да се излекуват и да започнат да усвояват правилно хранителните вещества. Вашият лекар ще ви научи как да избягвате глутена, докато спазвате хранителна и здравословна диета. Те също така ще ви дадат инструкции как да четете етикетите на храни и продукти, за да можете да идентифицирате всички съставки, които съдържат глутен.

Симптомите могат да се подобрят в рамките на дни след отстраняването на глутена от диетата. Не трябва обаче да спирате да ядете глутен, докато не бъде поставена диагноза. Премахването на глутена преждевременно може да попречи на резултатите от теста и да доведе до неточна диагноза.

Предпазни мерки за храна за хора с цьолиакия

Поддържането на диета без глутен не е лесно. За щастие много компании вече произвеждат продукти без глутен, които могат да бъдат намерени в различни хранителни магазини и специализирани магазини за храни. На етикетите на тези продукти ще пише „без глутен“.

Ако имате целиакия, е важно да знаете кои храни са безопасни. Ето поредица от указания за храните, които могат да ви помогнат да определите какво да ядете и какво да избягвате.

Избягвайте следните съставки:

• пшеница
• изписва се
• ръж
• ечемик
• тритикале
• булгур
• твърда
• фарина
• брашно от Греъм
• грис

Избягвайте, освен ако на етикета не пише без глутен:

• Бира
• хляб
• торти и пайове
• бонбони
• зърнени храни
• бисквитки
• бисквити
• крутони
• грави
• имитация на месо или морски дарове
• овес
• тестени изделия
• преработени обедни меса, колбаси и хотдог
• салатни превръзки
• сосове (включва соев сос)
• домашни птици, които се самооправят
• супи

Можете да ядете тези безглутенови зърнени храни и нишестета:

• елда
• царевица
• амарант
• маранта
• царевично брашно
• брашно от ориз, соя, царевица, картофи или боб
• чисти царевични тортили
• киноа
• ориз
• тапиока

Здравословните храни без глутен включват:

• прясно месо, риба и домашни птици, които не са панирани, покрити или мариновани
• плодове
• повечето млечни продукти
• нишестени зеленчуци като грах, картофи, включително сладки картофи и царевица
• ориз, боб и леща
• зеленчуци
• вино, дестилирани ликьори, сайдер и спиртни напитки

Вашите симптоми трябва да се подобрят в рамките на дни до седмици след извършване на тези диетични корекции. При децата червата обикновено заздравява след три до шест месеца.Заздравяването на червата при възрастни може да отнеме няколко години. След като червата се излекува напълно, тялото ще може да усвоява правилно хранителните вещества.