Водещата причина за вродени дефекти, за които вероятно никога не сте чували

Съдържание

• Защо CMV е едно от най-малко обсъжданите опустошителни заболявания
• Как изглежда CMV при бебе, заразено в утробата?
• Как да предотвратите CMV, ако сте бременна
• Преглед за

За бъдещите родители деветте месеца, прекарани в очакване на бебето, са пълни с планиране. Независимо дали боядисвате детската стая, преглеждате сладки тениски или дори опаковате болнична чанта, в по-голямата си част това е доста вълнуващо, изпълнено с радост време.

Разбира се, извеждането на дете на бял свят също може да бъде особено стресиращо преживяване, а именно, когато става въпрос за здравето на бебето. И докато много заболявания могат да бъдат забелязани чрез ултразвук или да бъдат адресирани малко след раждането, други сериозни проблеми не показват симптоми или предупредителни знаци - или са почти неизвестни за широката общественост (и рядко се обсъждат от лекарите).

Един отличен пример е цитомегаловирус (CMV), вирус, който се среща при едно на всеки 200 раждания, който може да доведе до множество вредни вродени дефекти. (Свързано: Болести на новороденото, от които всеки бременен човек се нуждае от своя радар)

„CMV има значителен проблем с осведомеността“, обяснява Кристен Хътчинсън Спитек, президент и съосновател на Националната CMV фондация. Тя отбелязва, че само около 9 % от жените (да, просто девет) дори са чували за CMV и все пак „това е най-честата инфекциозна причина за вродени дефекти в Съединените щати“. (Това включва генетични заболявания като синдром на Даун и кистозна фиброза, както и вируси като Zika, листериоза и токсоплазмоза, добавя тя.)

CMV е херпесен вирус, който, въпреки че може да засегне хора от всички възрасти, обикновено е безвреден и без симптоми за възрастни и деца, които не са имунокомпрометирани, казва Spytek. „Малко над половината от всички възрастни са били заразени с CMV преди 40 -годишна възраст“, ​​казва тя. "След като CMV е в тялото на човек, той може да остане там за цял живот." (Свързано: Как точно се променят нивата на хормоните ви по време на бременност)

Но тук става проблем: Ако бременна жена, която носи бебе, е заразена с CMV, дори и да не го знае, те потенциално могат да предадат вируса на нероденото си дете.

И предаването на CMV на неродено дете може да причини сериозни поражения в развитието им. Според Националната CMV фондация, от всички деца, родени с вродена CMV инфекция, 1 от 5 развиват увреждания като загуба на зрение, загуба на слуха и други медицински проблеми. Те често ще се борят с тези заболявания през целия си живот, тъй като понастоящем няма ваксина или стандартно лечение за CMV (още).

„Тези диагнози са опустошителни за семействата, като засягат повече от 6000 бебета [в Съединените щати] годишно“, казва Spytek.

Ето всичко, което трябва да знаете за CMV, включително как се предава и какво можете да направите, за да запазите себе си (и потенциално ново бебе) в безопасност.

Защо CMV е едно от най-малко обсъжданите опустошителни заболявания

Докато Националната фондация за CMV и други организации работят извънредно, за да информират обществеността за повсеместната (и опасна) природа на CMV, начинът на предаване на вируса може да стане тема табу, която лекарите да обсъждат с очакващи родители или хора в детеродна възраст , казва д -р Пабло Дж. Санчес, специалист по детски инфекциозни заболявания и главен изследовател в Центъра за перинатални изследвания към Изследователския институт.

"CMV се предава чрез всички телесни течности, като майчиното мляко, урината и слюнката, но е най -забележим чрез слюнката", обяснява д -р Санчес. Всъщност CMV първоначално се наричаше вирус на слюнчените жлези, и е най -често при деца на възраст от 1 до 5 - и особено в детските заведения. (Свързано: Процентът на смъртните случаи, свързани с бременността в САЩ, е потресаващо висок)

Какво означава това: Ако сте бременна жена и имате друго дете или се грижите за малки деца, вие сте особено изложени на риск да го предадете на вашето бебе.

"Както знаем, малките деца са склонни да поставят почти всичко в устата си", казва д -р Санчес. „Така че, ако [бременна] се грижи за малко дете, заразено с вируса, споделя чаши и лъжици или сменя пелени, [те] може потенциално да се заразят.

Важно е да се отбележи, че този трансфер не би причинил точно вреда на възрастния (освен ако не е имунокомпрометиран). Отново опасността се крие в предаването му на новороденото.

Разбира се, както знае всеки, който се грижи за малко дете, има много на замесени плюнки и сополи. И докато непрекъснатото миене на ръце и чинии не винаги е най-удобната стратегия за превенция на натоварените болногледачи, според Spytek, ползите далеч надвишават неудобствата-нещо, което медицинската общност не винаги посочва бързо.

„Практикуващите лекари имат много ограничени познания за CMV и често омаловажават рисковете от него. Няма стандарт за грижа сред медицинските асоциации за консултиране на бременни хора“, обяснява тя, отбелязвайки, че Американският колеж по акушерство и гинеколози предполага, че консултирането и предлагането на стратегии за интервенция за бременни хора с малки деца у дома е „непрактично или обременяващо“. Едно проучване установи, че по-малко от 50 процента от акушер-гинеколозите казват на бременните как да избягват CMV.

„[Техните] оправдания просто не издържат“, повтаря Spytek. „Истината е, че има невероятна вина, страх и тъга, свързани с всеки резултат, свързан с CMV или произтичаща диагноза за родителите – това реалността е това, което е обременително."

Освен това, както д -р Санчес посочва, CMV не е свързан с някакво особено рисково поведение или специфични рискови фактори - това е просто нещо, което хората носят. „Това винаги ми казват майките - че всички са им казвали да стоят настрана от котките [които могат да носят болести, опасни за бъдещите родители], а не от собствените им деца“, отбелязва той.

Друг голям провал с CMV, според д-р Санчес? Няма лечение или лечение. „Нуждаем се от ваксина“, казва той. "Това беше приоритет номер едно за разработването му. Имаше текуща работа, но все още не сме там."

Как изглежда CMV при бебе, заразено в утробата?

CMV може да се прояви по различни начини (а за някои изобщо няма симптоми). Но за тези бебета, които проявяват симптоми, те са сериозни, казва д -р Санчес.

"От тези [бебета], които показват признаци на инфекция, някои могат да бъдат тежки", обяснява той. "Това е така, защото когато вирусът премине през плацентата и зарази плода в началото на бременността, той може да се премести в централната нервна система и сега да позволи на мозъчните клетки да мигрират на нормални места. Това води до неврологични проблеми, тъй като мозъкът не е добре оформен. "

Според Националната фондация CMV, ако имате CMV по време на бременност, има 33 % шанс да го предадете на вашето бебе. И от тези бебета, които са заразени, 90 процента от бебетата, родени с CMV, не показват симптоми при раждането, докато останалите 10 процента показват някакъв вид физически аномалии. (Така че, ако сте бременна, отново е важно да ограничите излагането си на малки деца, които потенциално биха могли да са носители на вируса.) (Свързани: Съвети за съня по време на бременност, които ще ви помогнат най-накрая да получите солидна нощна почивка)

Освен мозъчните нарушения, д -р Санчес отбелязва, че загубата на слуха е особено често срещан симптом, свързан с CMV, често се появява по -късно в детството. „При моите подрастващи пациенти, ако загубата на слуха е необяснима, обикновено знам [те са били заразени] с CMV, докато са в утробата.

И въпреки че няма ваксина или цялостно лечение за CMV, са налични скрининги за новородени и Националната фондация за CMV в момента работи по препоръки. „Ние вярваме, че универсалният скрининг за новородени е важна първа стъпка за стимулиране на информираността и промяната в поведението, като се надяваме да смекчи риска от сериозни последици поради вроден CMV“, обяснява Spytek.

Д -р Санчес отбелязва, че прозорецът за скрининг е кратък, така че е важно да се даде приоритет на тестването веднага след раждането. "Имаме три седмици, в които можем да диагностицираме вроден CMV и да видим дали могат да бъдат идентифицирани дългосрочни рискове."

Ако CMV бъде диагностициран в рамките на този триседмичен период, Spytek казва, че някои антивирусни лекарства често могат да намалят тежестта на загубата на слуха или да подобрят резултатите от развитието. "Повредата, причинена преди това от вроден CMV, обаче не може да бъде отменена", обяснява тя. (Свързано: 4 -те хранителни вещества, които могат да подобрят сексуалното здраве на жените)

Въпреки че има прожекции за възрастни, д -р Санчес не ги препоръчва на своите пациенти. "Много хора в [CMV общността] силно чувстват, че [бременните хора] трябва да бъдат изследвани, но не и аз. Независимо дали са CMV-положителни или не, те трябва да вземат предпазни мерки."

Как да предотвратите CMV, ако сте бременна

Въпреки че в момента няма лечение или ваксина за CMV, има няколко превантивни мерки, които хората, които са бременни, могат да предприемат, за да предотвратят заразяването и пренасянето на болестта на неродено дете.

Ето най -добрите съвети на Spytek от Националната фондация CMV:

1. Не споделяйте храна, прибори, напитки, сламки или четки за зъби. Това важи за всеки, но особено с деца на възраст между една и пет години.
2. Никога не поставяйте залъгалка от друго дете в устата си. Сериозно, просто недей.
3. Целувайте дете по бузата или главата, а не по устата му. Бонус: Главите на бебетата миришат ах-зашеметяващ. Това е научна истина. И не се колебайте да прегърнете всички!
4. Измийте ръцете си със сапун и вода за 15 до 20 секунди след смяна на памперси, хранене на малко дете, боравене с играчки и избърсване на слюнка, нос или сълзи на малко дете.

Преглед за