Колко безопасна е колоноскопията?

Съдържание

• Рискове от колоноскопия
• Перфорирано черво
• Кървене
• Синдром на електрокоагулация след полипектомия
• Нежелана реакция към упойка
• Инфекция
• Рискове от колоноскопия за възрастни възрастни
• Проблеми след колоноскопия
• Кога да се обадите на лекар
• Алтернативи на традиционната колоноскопия
• За вкъщи

Общ преглед

Средният риск през целия живот от рак на дебелото черво е приблизително 1 на 22 мъже и 1 на 24 жени. Колоректалният рак е втората водеща причина за смъртност от рак в САЩ. Много от тези смъртни случаи могат да бъдат предотвратени чрез провеждане на ранни, редовни прожекции.

Колоноскопията е скринингов тест, използван за откриване и предотвратяване на рак на дебелото черво и дебелото черво. Колоноскопиите също са инструменти, които могат да помогнат да се определи причината за стомашно-чревни състояния, като: хронична диария или запек и ректално или коремно кървене.

Препоръчва се хората със среден риск от рак да започнат да правят този тест на възраст 45 или 50 години и на всеки 10 години след това, до 75-годишна възраст.

Вашата фамилна анамнеза и раса могат да повлияят на риска от получаване на рак на дебелото черво или дебелото черво. Определени условия също могат да увеличат риска, като например:

• история на полипи в дебелото черво
• Болест на Крон
• възпалително заболяване на червата
• язвен колит

Говорете с лекар за вашите специфични рискови фактори, докато определяте кога и колко често трябва да правите колоноскопия.

Нищо в живота не е без някакво ниво на риск, включително тази процедура. Колоноскопиите обаче се правят всеки ден и се считат за безопасни. Въпреки че в резултат на колоноскопия могат да възникнат сериозни усложнения и дори смърт, шансовете ви да получите рак на дебелото черво или дебелото черво далеч надхвърлят тези възможности.

Въпреки това, което може би сте чували, подготовката и колоноскопията не са особено болезнени. Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания как да се подготвите за теста.

Ще трябва да ограничите приема на храна предния ден и да избягвате тежки или обемисти храни. По обяд ще спрете да ядете твърда храна и ще преминете към течна диета. Постите и пиенето на червата ще последват вечерта преди теста.

Подготовката на червата е от съществено значение. Използва се, за да се гарантира, че дебелото черво е напълно без отпадъци, осигурявайки на Вашия лекар ясен поглед по време на колоноскопията.

Колоноскопиите се правят или под здрач или седация под обща анестезия. Както при всяка операция, жизнените ви показатели ще бъдат наблюдавани през цялото време. Лекарят ще постави тънка гъвкава тръба с видеокамера на върха в ректума.

Ако по време на теста се забележат някакви аномалии или предракови полипи, Вашият лекар най-вероятно ще ги отстрани. Може също така да бъдат отстранени тъканни проби и изпратени за биопсия.

Рискове от колоноскопия

Според Американското общество за стомашно-чревна ендоскопия, сериозни усложнения възникват при около 2,8% от всеки 1000 процедури, когато се правят при хора със среден риск.

Ако лекар премахне полип по време на теста, шансовете ви за усложнения могат леко да се увеличат. Макар и много редки, се съобщава за смъртни случаи след колоноскопия, главно при хора, които са имали чревни перфорации по време на теста.

Изборът на амбулаторно заведение, където провеждате процедурата, може да повлияе на риска. Едно проучване показа значителна разлика в усложненията и качеството на грижите сред заведенията.

Рисковете, свързани с колоноскопията, включват:

Перфорирано черво

Чревните перфорации са малки разкъсвания в стената на ректума или дебелото черво. Те могат да бъдат направени случайно по време на процедурата от инструмент. Тези пробиви са малко по-склонни да се появят, ако се отстрани полип.

Перфорациите често могат да бъдат лекувани с внимателно изчакване, почивка в леглото и антибиотици. Големите сълзи са спешни медицински случаи, които изискват хирургичен ремонт.

Кървене

Ако се вземе тъканна проба или се отстрани полип, може да забележите кървене от ректума или кръв в изпражненията ден или два след теста. Това обикновено не е за какво да се притеснявате. Ако обаче кървенето Ви е силно или не спре, уведомете Вашия лекар.

Синдром на електрокоагулация след полипектомия

Това много рядко усложнение може да причини силна коремна болка, учестен пулс и треска след колоноскопия. Причинява се от нараняване на стената на червата, което води до изгаряне. Те рядко изискват хирургичен ремонт и обикновено могат да бъдат лекувани с почивка в леглото и лекарства.

Нежелана реакция към упойка

Всички хирургични процедури крият известен риск от негативни реакции към анестезия. Те включват алергични реакции и дихателен дистрес.

Инфекция

Известно е, че бактериални инфекции, като Е. coli и Klebsiella, се появяват след колоноскопия. По-вероятно е това да се случи в медицински центрове, които са въвели неадекватни мерки за контрол на инфекцията.

Рискове от колоноскопия за възрастни възрастни

Тъй като ракът на дебелото черво расте бавно, колоноскопиите не винаги се препоръчват за хора със среден риск или на възраст над 75 години, при условие, че са направили теста поне веднъж през последното десетилетие. Възрастните възрастни са по-склонни от по-младите пациенти да получат усложнения или смърт след тази процедура.

Използваната подготовка на червата понякога може да бъде обезпокоителна за възрастните хора, защото може да доведе до дехидратация или електролитен дисбаланс.

Хората с левокамерна дисфункция или застойна сърдечна недостатъчност могат да реагират зле на препарати, съдържащи полиетилен гликол. Те могат да увеличат обема на вътресъдовата вода, причинявайки усложнения като оток.

Подготвените напитки, съдържащи натриев фосфат, също могат да причинят бъбречни усложнения при някои възрастни хора.

Жизненоважно е възрастните хора да разбират напълно своите инструкции за подготовка на колоноскопия и да са готови да изпият цялото количество необходима течност за подготовка. Ако не го направите, това може да доведе до по-ниски нива на завършеност по време на теста.

Въз основа на основните здравословни състояния и здравна история при възрастни възрастни, може да има и повишен риск от сърдечни или белодробни събития през седмиците след колоноскопия.

Проблеми след колоноскопия

Най-вероятно ще бъдете уморени след процедурата. Тъй като се използва анестезия, може да се наложи някой друг да ви отведе у дома. Важно е да следите какво ядете след процедурата, за да не дразните дебелото черво и да избегнете дехидратация.

Проблемите след процедурата могат да включват:

• чувство на подутост или газове, ако въздухът бъде вкаран в дебелото черво по време на процедурата и той започне да напуска вашата система
• леко количество кръв, идващо от ректума или при първото ви изхождане
• временни леки спазми или болки в корема
• гадене в резултат на упойката
• ректално дразнене от подготовката на червата или процедурата

Кога да се обадите на лекар

Всеки симптом, който предизвиква безпокойство, е основателна причина да се обадите на лекар.

Те включват:

• силна или продължителна коремна болка
• треска
• втрисане
• тежко или продължително кървене
• ускорен сърдечен ритъм

Алтернативи на традиционната колоноскопия

Колоноскопията се счита за златен стандарт за скринингови тестове за рак на дебелото черво и ректума. Има обаче и други видове тестове, които може да са подходящи за вас. Тези тестове обикновено изискват колоноскопия като проследяване, ако се открият аномалии. Те включват:

• Фекален имунохимичен тест. Този домашен тест проверява за наличие на кръв в изпражненията и трябва да се взема ежегодно.
• Тест за фекална окултна кръв. Този тест добавя компонент за кръвен тест към фекалния имунохимичен тест и също трябва да се повтаря ежегодно.
• ДНК на изпражненията. Този тест у дома анализира изпражненията за кръв и за ДНК, които могат да бъдат свързани с рак на дебелото черво.
• Двуконтрастна бариева клизма. Този рентген в офиса също изисква предварителна подготовка за прочистване на червата. Той може да бъде ефективен при идентифициране на големи полипи, но може да не открие по-малки.
• КТ колонография. Този тест в офиса също използва подготовка за прочистване на червата, но не изисква анестезия.

За вкъщи

Колоноскопиите са високоефективни скринингови инструменти, използвани за откриване на рак на дебелото черво, рак на ректума и други състояния. Те са много безопасни, но не напълно без риск.

Възрастните възрастни могат да изпитат по-високи нива на риск за някои видове усложнения. Говорете с лекар, за да определите дали трябва да си направите колоноскопия.