Често неправилно диагностицирани стомашно-чревни (GI) състояния

Съдържание

• 1. Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)
• 2. Възпалително заболяване на червата (IBD)
• 3. Синдром на раздразненото черво (IBS)
• 4. Дивертикулит
• 5. Исхемичен колит
• Други GI условия
• За вкъщи

Защо диагностицирането на стомашно-чревни състояния е сложно

Подуване на корема, газове, диария и коремна болка са симптоми, които могат да се отнасят за произволен брой стомашно-чревни (GI) състояния. Също така е възможно да имате повече от един проблем с припокриващи се симптоми.

Ето защо диагностицирането на стомашно-чревни разстройства може да бъде толкова трудоемък процес. Може да са необходими поредица от диагностични тестове, за да се премахнат някои заболявания и да се намерят доказателства за други.

Въпреки че вероятно сте нетърпеливи за бърза диагноза, струва си да изчакате правилната. Въпреки че симптомите са сходни, всички стомашно-чревни нарушения са различни. Грешната диагноза може да доведе до забавено или неправилно лечение. И без подходящо лечение, някои стомашно-чревни разстройства могат да имат животозастрашаващи усложнения.

Можете да подпомогнете процеса, като уведомите Вашия лекар за всичките си симптоми, лична медицинска история и семейна медицинска история. Не оставяйте нищо настрана. Неща като липса на апетит и загуба на тегло са важни улики.

След като поставите диагноза, Вашият лекар може да обясни всичките Ви възможности за лечение, за да можете да стигнете до пътя към по-доброто си чувство. Също така може да е добра идея да получите второ мнение, ако смятате, че някоя от вашите диагнози е пренебрегната.

Продължавайте да четете, за да научите за някои GI състояния с припокриващи се симптоми, които могат да усложнят диагнозата.

1. Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)

EPI е, когато панкреасът не произвежда ензимите, необходими за разграждането на храната. EPI и редица други нарушения на стомашно-чревния тракт споделят симптоми като:

• дискомфорт в корема
• подуване на корема, винаги се чувствате сити
• газ
• диария

В сравнение с общото население, имате по-висок риск от EPI, ако имате:

• хроничен панкреатит
• муковисцидоза
• диабет
• рак на панкреаса
• процедура за резекция на панкреаса

Също така е възможно да има EPI плюс друго GI условие като:

• възпалително заболяване на червата (IBD)
• цьолиакия
• синдром на раздразнените черва (IBS)

Поставянето на правилната диагноза е важно. EPI пречи на способността да абсорбира основни хранителни вещества. Забавената диагностика и лечение може да доведе до лош апетит и загуба на тегло. Без лечение EPI може също да доведе до недохранване. Признаците на недохранване включват:

• умора
• лошо настроение
• мускулна слабост
• отслабена имунна система, причиняваща чести заболявания или инфекции

Няма конкретен тест за диагностициране на EPI. Диагнозата обикновено включва серия от тестове, включително тестване на функцията на панкреаса.

2. Възпалително заболяване на червата (IBD)

Болестта на Crohn и улцерозният колит са хронични възпалителни заболявания на червата. Заедно те засягат повече, отколкото в САЩ и няколко милиона по целия свят.

Някои от симптомите са:

• болка в корема
• хронична диария
• умора
• ректално кървене, кървави изпражнения
• отслабване

Язвеният колит засяга вътрешния слой на дебелото черво и ректума. Има тенденция да въздейства повече на мъжете, отколкото на жените.

Болестта на Crohn обхваща целия стомашно-чревен тракт от устата до ануса и обхваща всички слоеве на чревната стена. Засяга повече жени, отколкото мъже.

Процесът на диагностика на IBD може да бъде много труден, тъй като симптомите на болестта на Crohn и улцерозен колит са сходни. Освен това те се припокриват със симптоми на други стомашно-чревни нарушения. Но достигането до правилната диагноза е от решаващо значение за избора на правилното лечение и избягването на сериозни усложнения.

3. Синдром на раздразненото черво (IBS)

IBS засяга около 10 до 15 процента от населението по света. Ако имате IBS, тялото ви е много чувствително към газове в системата и дебелото черво се свива твърде често. Симптомите могат да включват:

• коремна болка, спазми и дискомфорт
• редуващи се диария, запек и други промени в движението на червата
• газове и подуване на корема
• гадене

IBS е по-често при жените, отколкото при мъжете и обикновено започва при възрастни на 20 и 30 години.

Диагнозата се основава главно на симптомите. Вашият лекар може да назначи серия от тестове, за да изключи IBS и някои други стомашно-чревни нарушения, особено ако имате:

• допълнителни симптоми като кървави изпражнения, треска, загуба на тегло
• необичайни лабораторни тестове или физически находки
• фамилна анамнеза за IBD или колоректален рак

4. Дивертикулит

Дивертикулозата е състояние, при което малки джобове се образуват на слаби места в долната част на дебелото черво. Дивертикулозата е рядка преди 30-годишна възраст, но често след 60-годишна възраст. Обикновено няма никакви симптоми, така че е малко вероятно да знаете, че я имате.

Усложнение на дивертикулозата е дивертикулит. Това се случва, когато бактериите попаднат в джобовете, причинявайки инфекция и подуване. Симптомите могат да включват:

• кървене
• втрисане, треска
• спазми
• нежност в долната част на корема
• запушване на дебелото черво

Симптомите могат да бъдат подобни на тези на IBS.

Правилната диагноза е важна, защото ако чревната стена се разкъса, отпадъчните продукти могат да изтекат в коремната кухина. Това може да доведе до болезнена инфекция на коремната кухина, абсцеси и чревни блокажи.

5. Исхемичен колит

Исхемичният колит е, когато стеснените или запушени артерии намаляват притока на кръв към дебелото черво. Тъй като лишава храносмилателната система от кислород, може да имате:

• коремни спазми, нежност или болка
• диария
• гадене
• ректално кървене

Симптомите са подобни на тези на IBD, но коремната болка обикновено е от лявата страна. Исхемичен колит може да се случи на всяка възраст, но е по-вероятно след 60-годишна възраст.

Исхемичният колит може да се лекува с хидратация и понякога се решава самостоятелно. В някои случаи може да увреди дебелото черво, което налага коригираща операция.

Други GI условия

Ако имате недиагностицирани проблеми със стомашно-чревния тракт, вашите специфични симптоми и медицинска история ще помогнат на Вашия лекар да определи следващите стъпки. Някои други GI състояния с припокриващи се симптоми включват:

• бактериална инфекция
• цьолиакия
• полипи на дебелото черво
• ендокринни разстройства като болест на Адисон или карциноидни тумори
• хранителна чувствителност и алергии
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• гастропареза
• Панкреатит
• паразитна инфекция
• рак на стомаха и дебелото черво
• язви
• вирусна инфекция

За вкъщи

Ако имате GI симптоми като изброените по-горе, уговорете среща с Вашия лекар. Не забравяйте да прегледате всичките си симптоми и колко дълго ги имате. Бъдете готови да говорите за вашата медицинска история и всички алергии, които може да имате.

Подробностите за симптомите и възможните им задействания са решаваща информация за Вашия лекар, за да диагностицира Вашето състояние и да Ви лекува правилно.