7 Усложнения на анкилозиращия спондилит и как да ги избегнем

Съдържание

• 1. Ограничено движение
• 2. Отслабени кости и фрактури
• 3. Възпаление на очите
• 4. Увреждане на ставите
• 5. Проблеми с дишането
• 6. Сърдечно-съдови заболявания
• Сърдечно-съдови заболявания
• Аортит и болест на аортната клапа
• Неравномерен сърдечен ритъм
• 7. Синдром на Cauda equina (CES)
• Предотвратяване на AS усложнения

Общ преглед

Анкилозиращият спондилит (AS) е вид артрит, който причинява възпаление в ставите на долната част на гърба. С течение на времето може да увреди всички стави и кости на гръбначния стълб.

Болката и сковаността в долната част на гърба и задните части са основните симптоми на AS. Но това заболяване може да причини дългосрочни проблеми и в други части на тялото ви, включително очите и сърцето.

1. Ограничено движение

Вашето тяло се опитва да излекува щетите от AS, като прави нова кост. Тези нови сегменти на костите растат между прешлените на гръбначния ви стълб. С течение на времето костите на гръбначния ви стълб могат да се слеят в една единица.

Ставите между гръбначните кости ви дават пълен обхват на движение, позволявайки ви да се огъвате и обръщате. Сливането прави костите твърди и трудно подвижни.Допълнителната кост може да ограничи движението в долната част на гръбначния ви стълб, както и движението на средния и горния гръбнак.

2. Отслабени кости и фрактури

AS кара тялото ви да създава нови костни образувания. Тези образувания причиняват сливане (анкилозиране) на ставите на гръбначния стълб. Новите костни образувания също са слаби и лесно могат да се счупят. Колкото по-дълго имате AS, толкова по-вероятно е да счупите кост на гръбначния стълб.

Остеопорозата е много често при хора с AS. Повече от хората с AS имат това отслабващо костите заболяване. Вашият лекар може да ви помогне да укрепите костите си и да предотвратите фрактури, като предпише бисфосфонати или други лекарства.

3. Възпаление на очите

Въпреки че очите ви не са близо до гръбначния ви стълб, възпалението от AS може да засегне и тях. Увеитът на очите (наричан още ирит) засяга между 33 и 40 процента от хората с AS. Увеитът причинява подуване на увеята. Това е слоят тъкан в средата на окото ви под роговицата.

Увеитът причинява зачервяване, болка, изкривено зрение и чувствителност към светлина, обикновено на едното око. Това е сериозно състояние, което може да доведе до глаукома, катаракта или трайна загуба на зрение, ако не се лекува.

Вашият очен лекар ще предпише стероидни капки за очи, за да намали възпалението в окото ви. Стероидните хапчета и инжекции също са опция, ако капките не действат.

Също така, ако Вашият лекар предписва биологично лекарство за лечение на Вашата АС, то може също да се използва за лечение и евентуално предотвратяване на бъдещи епизоди на увеит.

4. Увреждане на ставите

Подобно на други форми на артрит, AS причинява подуване на ставите като бедрата и коленете. С течение на времето увреждането може да направи тези стави сковани и болезнени.

5. Проблеми с дишането

Всеки път, когато дишате, ребрата ви се разширяват, за да осигурят на белите дробове достатъчно място в гърдите. Когато костите на гръбначния стълб се сливат, ребрата ви стават по-твърди и не могат да се разширят толкова. В резултат на това в гърдите ви има по-малко място, за да се надуят белите ви дробове.

Някои хора развиват и белези в белите дробове, които ограничават дишането им. Увреждането на белите дробове може да затрудни възстановяването, когато получите белодробна инфекция.

Ако имате AS, защитете белите си дробове, като не пушите. Също така, попитайте Вашия лекар за ваксиниране срещу белодробни инфекции като грип и пневмония.

6. Сърдечно-съдови заболявания

Възпалението може да засегне и сърцето ви. До 10 процента от хората с AS имат някаква форма на сърдечно заболяване. Животът с това състояние увеличава риска от инфаркт или инсулт с до 60 процента. Понякога сърдечните проблеми започват преди диагностицирането на АС.

Сърдечно-съдови заболявания

Хората с AS са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Ако имате ССЗ, е по-вероятно да получите инфаркт или инсулт.

Аортит и болест на аортната клапа

AS може да причини подуване на аортата, основната артерия, която изпраща кръв от сърцето ви към останалата част от тялото ви. Това се нарича аортит.

Възпалението в аортата може да попречи на тази артерия да носи достатъчно кръв към тялото. Също така може да увреди аортната клапа - каналът, който поддържа кръвта да тече в правилната посока през сърцето. В крайна сметка аортната клапа може да се стесни, да изтече или да не работи правилно.

Лекарствата могат да помогнат за овладяване на възпалението в аортата. Лекарите лекуват увредена аортна клапа с операция.

Неравномерен сърдечен ритъм

Хората с AS са по-склонни да имат ускорен или бавен сърдечен ритъм. Тези нередовни сърдечни ритми пречат на сърцето да изпомпва кръв, както трябва. Лекарствата и други лечения могат да върнат сърцето към нормалния му ритъм.

Ето няколко начина, по които можете да защитите сърцето си, ако имате AS:

• Контролирайте състоянията, които увреждат сърцето ви. Лекувайте диабет, високо кръвно налягане, високи триглицериди и висок холестерол с диета, упражнения и лекарства, ако имате нужда от това.
• Спри да пушиш. Химикалите в тютюневия дим увреждат лигавицата на артериите и допринасят за натрупването на плаки, които могат да доведат до инфаркт или инсулт.
• Отслабнете, ако Вашият лекар каже, че сте с наднормено тегло. Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат повече рискове от сърдечни заболявания като високо кръвно налягане и висок холестерол. Излишното тегло също натоварва сърцето ви повече.
• Упражнение. Сърцето ти е мускул. Тренировката укрепва сърцето ви по същия начин, по който укрепва бицепсите или прасците. Опитайте се да получавате поне 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност всяка седмица.
• Попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате инхибитори на TNF. Тези лекарства лекуват AS, но също така повишават нивата на холестерола, които допринасят за сърдечни заболявания.
• Посещавайте редовно Вашия лекар. Проверете кръвната си захар, кръвното налягане, холестерола и други цифри. Попитайте дали имате нужда от ехокардиограма или други диагностични тестове, за да търсите проблеми със сърцето си.

7. Синдром на Cauda equina (CES)

Това рядко усложнение се случва, когато има натиск върху сноп нерви, наречен cauda equina в долната част на гръбначния мозък. Увреждането на тези нерви причинява симптоми като:

• болка и изтръпване в долната част на гърба и седалището
• слабост в краката
• загуба на контрол над уриниране или изхождане
• сексуални проблеми

Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате симптоми като тези. CES е сериозно състояние.

Предотвратяване на AS усложнения

Най-добрият начин да се избегнат тези усложнения е да се лекувате за Вашата АС. Лекарства като НСПВС и TNF инхибитори намаляват възпалението в тялото Ви. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на костите, очите и други части на тялото ви, преди да причинят дългосрочни проблеми.