Разбиране на сложното посттравматично стресово разстройство

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Симптоми на ПТСР
• Преживяване на травматичното преживяване
• Избягване на определени ситуации
• Промени в убежденията и чувствата към себе си и другите
• Хиперароза
• Соматични симптоми
• Симптоми на CPTSD
• Липса на емоционална регулация
• Промени в съзнанието
• Отрицателно самовъзприятие
• Трудности с връзките
• Изкривено възприятие на насилника
• Загуба на системи от значения
• Какво причинява CPTSD?
• Има ли рискови фактори?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• Психотерапия
• Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR)
• Лекарства
• Къде мога да намеря подкрепа?
• Предложени четения
  
• Живот с CPTSD

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Какво е сложно посттравматично стресово разстройство?

Повечето хора са запознати с посттравматично стресово разстройство (ПТСР), тревожно разстройство, което е резултат от травматично събитие, като природно бедствие или автомобилна катастрофа.

Въпреки това, тясно свързано състояние, наречено сложно посттравматично стресово разстройство (CPTSD), става все по-широко признато от лекарите през последните години. CPTSD е резултат от повтаряща се травма в продължение на месеци или години, а не от едно събитие.

Какви са симптомите?

Симптомите на CPTSD обикновено включват тези на PTSD, плюс допълнителен набор от симптоми.

Симптоми на ПТСР

Преживяване на травматичното преживяване

Това може да включва кошмари или ретроспекции.

Избягване на определени ситуации

Може да избягвате ситуации или дейности, като голяма тълпа или шофиране, които ви напомнят за травмиращото събитие. Това включва и да се занимавате, за да не мислите за събитието.

Промени в убежденията и чувствата към себе си и другите

Това може да включва избягване на взаимоотношения с други хора, невъзможност да се доверите на другите или вярване, че светът е много опасен.

Хиперароза

Хиперароза се отнася до непрекъснато повишено внимание или нервност. Например може да ви е трудно да спите или да се концентрирате. Освен това може да бъдете необичайно изненадани от силни или неочаквани звуци.

Соматични симптоми

Те се отнасят до физически симптоми, които нямат основна медицинска причина. Например, когато нещо ви напомня за травмиращото събитие, може да почувствате замаяност или гадене.

Симптоми на CPTSD

Хората с CPTSD обикновено имат горепосочените симптоми на PTSD заедно с допълнителни симптоми, включително:

Липса на емоционална регулация

Това се отнася до неконтролируеми чувства, като експлозивен гняв или продължаваща тъга.

Промени в съзнанието

Това може да включва забравяне на травмиращото събитие или усещане за откъсване от вашите емоции или тяло, което също се нарича дисоциация.

Отрицателно самовъзприятие

Може да почувствате вина или срам до такава степен, че да се чувствате напълно различни от другите хора.

Трудности с връзките

Може да откриете, че избягвате връзките с други хора поради недоверие или чувство, че не знаете как да взаимодействате с другите. От друга страна, някои може да търсят връзки с хора, които ги нараняват, защото се чувства познато.

Изкривено възприятие на насилника

Това включва да се занимавате с отношенията между вас и вашия насилник. Може да включва и загриженост за отмъщение или даване на насилника ви пълна власт над живота ви.

Загуба на системи от значения

Системи на значение се отнасят до вашата религия или вярвания за света. Например може да загубите вяра в някои отдавна съществуващи убеждения или да развиете силно чувство на отчаяние или безнадеждност за света.

Важно е да се отбележи, че симптомите както на PTSD, така и на CPTSD могат да варират в широки граници между хората и дори в рамките на един човек с течение на времето.Например може да се окажете да избягвате социални ситуации за определен период от време, само за да започнете да търсите потенциално опасни ситуации месеци или години по-късно.

Ако сте близо до някой с CPTSD, важно е също така да запомните, че мислите и убежденията му не винаги могат да съвпадат с емоциите им. Те биха могли да знаят, че логично трябва да избягват насилника си. Въпреки това, те също могат да поддържат чувство на привързаност към тях.

Какво причинява CPTSD?

Изследователите все още се опитват да разберат как точно травматичният стрес засяга мозъка и води до състояния като CPTSD. Проучванията върху животни обаче, че травмата може да има трайни ефекти върху амигдалата, хипокампуса и префронталната кора. Тези области играят голяма роля както в нашата функция на паметта, така и в това как реагираме на стресови ситуации.

Всеки тип дългосрочна травма, в продължение на няколко месеца или години, може да доведе до CPTSD. Изглежда обаче, че се появява често при хора, които са били малтретирани от някой, който е трябвало да бъде техен болногледач или закрилник. Примерите включват преживели трафик на хора или продължаващо сексуално насилие в детството от роднина.

Други примери за дългосрочна травма включват:

• продължаващо физическо, емоционално или сексуално насилие
• да си военнопленник
• живеещи в район на война за дълги периоди от време
• продължаващо пренебрегване на детството

Има ли рискови фактори?

Докато всеки може да развие CPTSD, някои хора може да са по-склонни да го развият от други. Освен минали травматични преживявания, рисковите фактори включват:

• основно психично заболяване, като тревожност или депресия, или фамилна анамнеза за това
• наследени личностни черти, което често се нарича темперамент
• как мозъкът ви регулира хормоните и неврохимикалите, особено в отговор на стрес
• фактори на начина на живот, като липса на силна система за подкрепа или опасна работа

Как се диагностицира?

CPTSD е все още сравнително ново състояние, така че някои лекари не са наясно с него. Това може да затрудни получаването на официална диагноза и може да бъдете диагностицирани с PTSD вместо с CPTSD. Няма конкретен тест за определяне дали имате CPTSD, но воденето на подробен дневник на симптомите може да помогне на Вашия лекар да направи по-точна диагноза. Опитайте се да следите кога са започнали симптомите Ви, както и всякакви промени в тях с течение на времето.

След като намерите лекар, те ще започнат, като попитат за вашите симптоми, както и всякакви травматични събития в миналото ви. За първоначалната диагноза най-вероятно няма да е необходимо да навлизате твърде много подробности, ако това Ви създава дискомфорт.

След това те могат да попитат за всяка фамилна анамнеза за психични заболявания или други рискови фактори. Не забравяйте да им кажете за всички лекарства или добавки, които приемате, както и за всички лекарства за отдих, които използвате. Опитайте се да бъдете възможно най-честни с тях, за да могат те да ви дадат най-добрите препоръки.

Ако сте имали симптоми на посттравматичен стрес от поне месец и те пречат на ежедневието ви, Вашият лекар вероятно ще започне с диагноза ПТСР. В зависимост от травмиращото събитие и дали имате допълнителни симптоми, като продължаващи проблеми във връзката или проблеми с контролирането на емоциите, те могат да ви диагностицират с CPTSD.

Имайте предвид, че може да се наложи да посетите няколко лекари, преди да намерите някой, с когото да се чувствате комфортно. Това е съвсем нормално, особено за хората, които се справят с посттравматичен стрес.

Как се лекува?

Има няколко възможности за лечение на CPTSD, които едновременно могат да намалят симптомите Ви и да Ви помогнат по-добре да ги управлявате.

Психотерапия

Психотерапията включва разговор с терапевт самостоятелно или в група. Той също така включва използването на когнитивна поведенческа терапия (CBT). Този тип лечение ви помага да идентифицирате негативни мисловни модели и ви дава инструменти да ги замените с по-здрави, позитивни мисли.

Вашият лекар може също да препоръча диалектическа поведенческа терапия, вид CBT, който ви помага да реагирате по-добре на стреса и да изградите по-силни взаимоотношения с другите.

Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR)

EMDR обикновено се използва за лечение на PTSD и може да бъде полезен и за CPTSD. Ще бъдете помолени накратко да помислите за травматичен момент, докато движите очите си от едната към другата страна. Други техники включват някой да почука по ръцете ви, вместо да движи очите ви. С течение на времето този процес може да ви помогне да десенсибилизирате към травматични спомени и мисли.

Въпреки че има известен дебат в медицинската общност относно употребата му, Американската психологическа асоциация условно го препоръчва за ПТСР. Това означава, че те го препоръчват, но все още е необходима допълнителна информация поради недостатъчно доказателства.

Лекарства

Лекарствата, традиционно използвани за лечение на депресия, също могат да помогнат при симптоми на CPTSD. Те са склонни да работят най-добре, когато се комбинират с друга форма на лечение, като CBT. Общите антидепресанти, използвани за CPTSD, могат да включват:

• сертралин (Zoloft)
• пароксетин (Paxil)
• флуоксетин (Prozac)

Докато някои хора се възползват от използването на тези лекарства в дългосрочен план, може да се наложи да ги приемате само за кратък период от време, докато научите нови стратегии за справяне.

Къде мога да намеря подкрепа?

Наличието на неразпознато състояние като CPTSD може да бъде изолиращо. Ако смятате, че се нуждаете от допълнителна подкрепа, Националният център за ПТСР има няколко ресурси, включително приложение за обучение на ПТСР за вашия телефон. Въпреки че много от тези ресурси са насочени към хора с ПТСР, все още може да ги намерите полезни за много от вашите симптоми.

Организацията с нестопанска цел Out of the Storm също има много онлайн ресурси, включително форум, информационни листове и препоръки за книги, специално за CPTSD.

Предложени четения

• „The Body Keeps Score“ се счита за задължително четиво за всеки, който се възстановява след травма.
• „Комплексната работна книга за PTSD“ съдържа упражнения и примери, предназначени да ви дадат възможност да поемете контрола върху вашето физическо и психическо здраве.
• „Комплексният ПТСР: От оцеляване до процъфтяване“ е чудесен ресурс за разбиване на сложни психологически концепции, свързани с травмата. Освен това авторът е лицензиран психотерапевт, който случайно има CPTSD.

Живот с CPTSD

CPTSD е сериозно състояние на психичното здраве, което може да отнеме известно време за лечение, а за много хора това е състояние през целия живот. Комбинацията от терапия и лекарства обаче може да ви помогне да управлявате симптомите си и значително да подобрите качеството си на живот.

Ако започването на лечение ви звучи поразително, помислете за присъединяване към група за поддръжка - първо лично или онлайн. Споделянето на вашия опит с хора в подобни ситуации често е първата стъпка към възстановяване.