Тъмната страна на антидепресантите

Съдържание

• Преглед за

Какво ще стане, ако аспиринът понякога кара главата ви да бие повече, сиропът за кашлица започва да ви хакне или антиацидите вдигат киселините ви?

Поне едно лекарство може да има почти обратен на предвидения ефект – SSRI, често срещан тип антидепресанти. В някои случаи тези лекарства всъщност увеличават шансовете да искате да се нараните. Колкото по -млади сте и колкото по -висока е вашата доза, толкова по -голям е рискът, подчертава ново проучване. [Туитър това!]

Лекарите знаят за този ефект от поне десетилетие. Всъщност антидепресантите като Prozac, Zoloft и Paxil носят сериозно предупреждение на етикета, като се споменава рискът от суицидни мисли и поведение при деца, тийнейджъри и млади възрастни.

Новото проучване, публикувано в JAMA вътрешни болести, поставя някои твърди числа върху опасностите. Изследователите сравняват хората, които са започнали с ниски дози от лекарствата, с тези, които са приемали по -високи дози (но все пак в обхвата, който лекарите обикновено предписват).

При деца и възрастни на възраст 24 години и по -млади, тези на по -високи дози са два пъти по -склонни да се наранят умишлено. Това доведе до около един допълнителен случай на самонараняване на всеки 150 души, приемащи лекарството.(Възрастни над 24 участници в проучването на възраст до 65 години-не са изправени пред същата заплаха.)

Проучването не е предназначено да установи защо това се случва, казва авторът на изследването Матю Милър, д -р, доктор на науките, от Харвардското училище по обществено здраве. Но учените имат няколко теории.

„Един от уникалните странични ефекти при най -малките пациенти, лекувани с антидепресанти, е дезинхибирането, което означава, че действайки по импулси, на които човек обикновено би се съпротивлявал“, казва Рейчъл Е. Дю, доктор по медицина, магистър по медицина, психиатър в Duke Medicine. Така че, докато депресията ви може да предизвика самоубийствени чувства, лекарството може да ви лиши от силата да се противопоставите на тези пориви.

Тези резултати не означават, че не трябва да търсите лечение за депресия. Всъщност те правят ранната помощ още по -важна, казва психиатърът от клиниката в Кливланд Джоузеф Аустерман, D.O. Леките симптоми-като постоянна тъга, промени в съня или апетита и липса на удоволствие от нещата, на които сте се радвали-обикновено могат да бъдат лекувани само с консултиране. И ако Вашият лекар Ви препоръча лекарства?

1. Започнете ниско. По -високите начални дози увеличават риска от широк спектър от странични ефекти. Освен това те не работят по -добре или по -бързо при лечението на депресия, казва Милър. Помолете Вашия лекар да Ви предпише възможно най-ниската доза.

2. Консултирайте се със семейството си. Лична или семейна анамнеза за биполярно разстройство може да увеличи шансовете ви да искате да се нараните. И ако вашите родители или братя и сестри са имали отрицателен опит с антидепресантите, рискът ви също може да е по -висок, казва Аустерман. Уведомете Вашия лекар, ако нещо от това се отнася за Вас.

3. Попитайте за последващи действия. Вашият лекар трябва да Ви следи отблизо, особено през първите три месеца (тогава са възникнали повечето от проблемите в проучването). Задайте график за чекиране по телефона или лично, съветва Austerman.

4. Не чакайте. „Казвам на малките си пациенти да мислят за мисли за самоубийство или мисли за самонараняване като спешни случаи, като ако видят пожар“, казва Дю. "Депресията ги кара да мислят, че на никого няма да му пука, но подчертавам, че трябва да кажат на някого веднага."

Преглед за