Всичко, което трябва да знаете за диабетна невропатия

Съдържание

• Какво е диабетна невропатия?
• Какви са симптомите на диабетна невропатия?
• Какви са различните видове диабетна невропатия?
• 1. Периферна невропатия
• 2. Автономна невропатия
• Проблеми с храносмилането
• Сексуални проблеми и проблеми с пикочния мехур
• Сърдечно-съдови проблеми
• 3. Проксимална невропатия
• 4. Фокална невропатия
• Какво причинява диабетна невропатия?
• Как се диагностицира диабетна невропатия?
• Как се лекува диабетна невропатия?
• Управление на болката
• Управление на усложнения
• Мога ли да предотвратя диабетна невропатия?

Какво е диабетна невропатия?

Диабетна невропатия е сериозно и често усложнение от диабет тип 1 и тип 2. Това е вид увреждане на нервите, причинено от дългосрочно високи нива на кръвна захар. Състоянието обикновено се развива бавно, понякога в течение на няколко десетилетия.

Ако имате диабет и забележите изтръпване, изтръпване, болка или слабост в ръцете или краката, трябва да видите вашия лекар. Това са ранни симптоми на периферна невропатия. Опасността обикновено е, когато не можете да почувствате болка и на крака се развива язва.

В случаи на тежка или продължителна периферна невропатия може да сте уязвими към наранявания или инфекции. В сериозни случаи лошото заздравяване на рани или инфекция може да доведе до ампутация.

Има различни видове диабетна невропатия, които засягат различни области на тялото ви, причинявайки различни симптоми. Ако имате диабет, важно е редовно да проверявате нивата на кръвната си глюкоза и да се свържете с вашия лекар, ако имате някакви симптоми на невропатия.

Какви са симптомите на диабетна невропатия?

Обичайно е симптомите на невропатия да се появяват постепенно. В много случаи първият тип увреждане на нерва, който се случва, включва нервите на краката. Това може да доведе до симптома на понякога болезнени „щифтове и игли“ в краката ви.

Симптомите варират в зависимост от засегнатите области. Общите признаци и симптоми на различните видове диабетна невропатия включват:

• чувствителност при допир
• загуба на чувство за допир
• затруднение с координацията при ходене
• изтръпване или болка в ръцете или краката
• усещане за парене в краката, особено през нощта
• мускулна слабост или загуба
• подуване на корема или пълнота
• гадене, лошо храносмилане или повръщане
• диария или запек
• виене на свят, когато се изправите
• прекомерно или намалено изпотяване
• проблеми с пикочния мехур, като непълно изпразване на пикочния мехур
• вагинална сухота
• еректилна дисфункция
• невъзможност да усетите ниска кръвна глюкоза
• проблеми със зрението, като двойно виждане
• повишена сърдечна честота

Какви са различните видове диабетна невропатия?

Терминът невропатия се използва за описание на няколко вида увреждане на нервите. При хората с диабет има четири основни типа невропатия.

1. Периферна невропатия

Най-честата форма на невропатия е периферната невропатия. Периферната невропатия обикновено засяга стъпалата и краката, но може да засегне и ръцете или ръцете. Симптомите са разнообразни и могат да бъдат леки до тежки. Те включват:

• скованост
• изтръпване или усещане за парене
• изключителна чувствителност към допир
• нечувствителност към топли и студени температури
• остра болка или спазми
• мускулна слабост
• загуба на равновесие или координация

Някои хора изпитват симптоми по-често през нощта.

Ако имате периферна невропатия, може да не почувствате нараняване или възпаление на крака. Хората с диабет често имат лоша циркулация, което затруднява зарастването на раните. Тази комбинация увеличава риска от инфекция. В крайни случаи инфекцията може да доведе до ампутация.

2. Автономна невропатия

Вторият най-често срещан вид невропатия при хора с диабет е автономната невропатия.

Вегетативната нервна система управлява други системи в тялото ви, над които нямате съзнателен контрол. Много органи и мускули се контролират от него, включително вашето:

• храносмилателната система
• потни жлези
• половите органи и пикочния мехур
• сърдечносъдова система

Проблеми с храносмилането

Увреждането на нервите на храносмилателната система може да причини:

• запек
• диария
• неприятности при преглъщане
• гастропареза, поради която стомахът се изпразва твърде бавно в тънките черва

Гастропарезата причинява забавяне на храносмилането, което с времето може да се влоши, което води до често гадене и повръщане. Обикновено ще се почувствате напълнени твърде бързо и няма да можете да завършите хранене.

Забавеното храносмилане често затруднява контролирането на нивата на кръвната глюкоза също с често редуващи се показания на високо и ниско ниво.

Също така симптомите на хипогликемия, като изпотяване и сърцебиене, могат да останат неоткрити при хора с автономна невропатия. Това може да означава, че не забелязвате, когато имате ниска кръвна захар, увеличавайки риска от хипогликемична спешна ситуация.

Сексуални проблеми и проблеми с пикочния мехур

Автономната невропатия може също да причини сексуални проблеми, като еректилна дисфункция, вагинална сухота или затруднено постигане на оргазъм. Невропатията в пикочния мехур може да причини инконтиненция или да затрудни пълното изпразване на пикочния мехур.

Сърдечно-съдови проблеми

Увреждането на нервите, които контролират сърдечната ви честота и кръвното налягане, може да ги накара да реагират по-бавно. Може да почувствате спад на кръвното налягане и да почувствате замаяност или виене на свят, когато се изправите след седене или лежане или когато се упражнявате.Автономната невропатия може също да причини необичайно бърза сърдечна честота.

Автономната невропатия може да затрудни идентифицирането на някои от симптомите на сърдечен удар. Може да не почувствате болка в гърдите, когато сърцето ви не получава достатъчно кислород. Ако имате автономна невропатия, трябва да знаете другите предупредителни знаци за сърдечен удар, включително:

• обилно изпотяване
• болка в ръката, гърба, шията, челюстта или стомаха
• недостиг на въздух
• гадене
• замаяност

3. Проксимална невропатия

Рядка форма на невропатия е проксималната невропатия, известна още като диабетна амиотрофия. Тази форма на невропатия се наблюдава по-често при възрастни над 50 години с доста добре контролиран диабет тип 2 и по-често при мъже.

Често засяга бедрата, задните части или бедрата. Може да изпитате внезапна и понякога силна болка. Мускулната слабост в краката ви може да затрудни стоенето без помощ. Диабетна амиотрофия обикновено засяга само едната страна на тялото.

След появата на симптомите те обикновено се влошават и в крайна сметка започват да се подобряват бавно. За щастие, повечето хора се възстановяват в рамките на няколко години, дори и без лечение.

4. Фокална невропатия

Фокална невропатия или мононевропатия се появява, когато има увреждане на един конкретен нерв или група нерви, което води до слабост в засегнатата област. Това се случва най-често в ръката, главата, торса или крака. Появява се внезапно и обикновено е много болезнено.

Подобно на проксималната невропатия, повечето фокални невропатии отминават след няколко седмици или месеци и не оставят трайни щети. Най-често срещаният тип е синдромът на карпалния тунел.

Въпреки че повечето не усещат симптомите на синдрома на карпалния тунел, около 25 процента от хората с диабет имат известна степен на притискане на нерв в китката.

Симптомите на фокална невропатия включват:

• болка, изтръпване, изтръпване в пръстите
• невъзможност за фокусиране
• двойно виждане
• болка зад очите
• Парализа на Бел
• болка в изолирани области, като предната част на бедрото, долната част на гърба, тазовата област, гърдите, стомаха, вътре в стъпалото, извън подбедрицата или слабост в големия пръст на крака

Какво причинява диабетна невропатия?

Диабетна невропатия се причинява от високи нива на кръвна захар, поддържани за дълъг период от време. Други фактори могат да доведат до увреждане на нервите, като:

• увреждане на кръвоносните съдове, причинено от високи нива на холестерол
• механични наранявания, като наранявания, причинени от синдрома на карпалния тунел
• фактори на начина на живот, като тютюнопушене или употреба на алкохол

Ниските нива на витамин В-12 също могат да доведат до невропатия. Метформин, обикновено лекарство, използвано за овладяване на диабета, може да намали нивата на витамин В-12. Можете да попитате вашия лекар за обикновен кръвен тест, за да установи всички недостиг на витамин.

Как се диагностицира диабетна невропатия?

Лекар ще определи дали имате невропатия или не, като започнете от въпроса за вашите симптоми и история на заболяването. Ще имате и физически преглед. Те ще проверят вашето ниво на чувствителност към температура и допир, сърдечната честота, кръвното налягане и мускулния тонус.

Вашият лекар може да направи тест за нишка, за да провери чувствителността в краката ви. За целта те ще използват найлоново влакно, за да проверят вашите крайници за загуба на усещане. Може да се използва тунинг вилица за тестване на вашия праг на вибрация. Вашият лекар може също да тества глезенните рефлекси.

Как се лекува диабетна невропатия?

Няма лечение за диабетна невропатия, но можете да забавите прогресирането му. Поддържането на нивата на кръвната захар в здравословни граници е най-добрият начин да намалите вероятността от развитие на диабетна невропатия или да забавите нейното прогресиране. Освен това може да облекчи някои симптоми.

Отказването от тютюнопушенето и редовното спортуване също са част от цялостен план за лечение. Винаги говорете с Вашия лекар или здравен екип, преди да започнете нова фитнес рутина. Можете също така да попитате вашия лекар за допълнителни лечения или добавки за невропатия.

Управление на болката

Медикаментите могат да се използват за лечение на болка, причинена от диабетна невропатия. Говорете с Вашия лекар за наличните лекарства и техните потенциални странични ефекти. Доказано е, че няколко лекарства помагат при симптоми.

Може да искате да помислите и за алтернативни терапии, като акупунктура. Някои изследвания откриват, че капсаицин е полезен. Алтернативните терапии могат да осигурят допълнително облекчение, когато се използват заедно с лекарства.

Управление на усложнения

В зависимост от вашия тип невропатия, вашият лекар може да ви предложи лекарства, терапии или промени в начина на живот, които могат да помогнат за справяне със симптомите и предпазване от усложнения.

Например, ако имате проблеми с храносмилането в резултат на невропатията си, вашият лекар може да ви предложи да ядете по-малки ястия по-често и да ограничи количеството на фибри и мазнини в диетата си.

Ако имате вагинална сухота, вашият лекар може да ви предложи лубрикант. Ако имате еректилна дисфункция, може да ви предпишат лекарства, които могат да помогнат.

Периферната невропатия е много често при хора с диабет и може да доведе до сериозни усложнения на краката, което от своя страна може да доведе до ампутация. Ако имате периферна невропатия, важно е да се грижите специално за краката си и бързо да получите помощ, ако имате нараняване или болка.

Мога ли да предотвратя диабетна невропатия?

Диабетна невропатия често може да бъде избегната, ако внимателно управлявате кръвната си глюкоза. За целта бъдете последователни в:

• следене на нивата на кръвната ви глюкоза
• приемане на лекарства, както е предписано
• управление на вашата диета
• да бъдат активни

Ако развиете диабетна невропатия, работете в тясно сътрудничество с вашия лекар и следвайте техните препоръки за забавяне на прогресията му. С правилната грижа можете да намалите увреждането на нервите си и да избегнете усложнения.

Прочетете тази статия на испански.