Идентифициране и лечение на изкълчен пръст

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Спортни наранявания
• Есен
• Злополука
• Генетика
• Спешна медицинска помощ ли е?
• Диагноза
• Лечение
• Намаляване
• Шина
• Приятелска лента
• Хирургия
• Възстановяване
• Outlook

Общ преглед

Всеки пръст има три стави. Палецът има две стави. Тези стави позволяват на пръстите ни да се огъват и изправят. Когато които и да е две кости са принудени да останат на мястото си в ставата, например от травматично спортно нараняване или падане, пръстът се изкълчва.

Когато пръстът е изкълчен, костите вече не са заедно и не са подравнени със ставата. Най-честата става, която изпитва дислокация, е проксималната интерфалангеална (PIP) става. Това е средната става на пръста.

Симптоми

Може да имате изкълчен пръст, ако:

• ставата на пръста ви изглежда изкривена или деформирана
• костта на пръста ви изглежда изместена, например стърчаща на една страна
• имате подуване и натъртване около ставата
• имате болка около ставата
• не можете да преместите пръста си

Причини

Много изкълчени пръсти са причинени от спортни наранявания, особено спортове, играни с топка, като футбол, баскетбол и волейбол. Паденията и инцидентите са други водещи причини.

Спортни наранявания

В едно проучване, разглеждащо нараняванията на горните крайници сред играчите на Националната футболна лига (НФЛ), изследователите установяват, че са PIP дислокации. Това е така, защото когато се опитвате да хванете или блокирате топка, пръстът лесно може да бъде „заседнал“. Това се случва, когато топката удари протегнат пръст с такава сила, че я свръхпротяга назад, изтласквайки костите от ставата.

Есен

Изкълчен пръст може да възникне и когато протегнете ръката си, за да счупите падане. Ударът от падането може да изтласка пръстите ви извън нормалния им обхват на движение и да излезе извън ставите им.

Злополука

Смазващ удар по пръста, като затваряне на врата на пръста ви, също може да доведе до отделяне на костите от ставата.

Генетика

Някои хора се раждат със слаби връзки. Връзките са тъкани, които свързват костите в ставата и осигуряват структурна подкрепа.

Спешна медицинска помощ ли е?

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако подозирате, че е изкълчен пръст. Когато изкълчите пръст, пръстът ви също може да бъде изкълчен или счупен. Изкълчвания и счупвания споделят подобни симптоми на дислокация, така че може да бъде трудно да се определи коя травма имате, без да се търси помощ.

Отлагането на лечението или опитът да диагностицирате и лекувате пръста сами може да доведе до дългосрочна загуба на подвижност и скованост на ставите.

Диагноза

Дори ако Вашият лекар подозира, че пръстът Ви е изкълчен, като го погледнете и говорите за Вашите симптоми, все пак може да се нуждаете от рентгенова снимка, за да изключите счупени или фрактурирани кости.

Лечение

Непосредствено след изкълчване избягвайте сами да забивате пръста си в ставата. Можете да нараните подлежащите структури, понякога трайно, като:

• кръвоносни съдове
• сухожилия
• нерви
• връзки

Вместо това ледете ранения си пръст и го дръжте неподвижен. За лед увийте лед в кърпа или използвайте пакет с лед. Не прилагайте лед директно върху кожата си.

Не пийте и не яжте нищо, в случай че е необходима операция.

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ето някои неща, които може да направи обучен медицински специалист:

Намаляване

Намаляването е медицинският термин за преместване на костта на правилното й място.

Може да ви бъде дадена местна упойка, за да изтръпнете болката си по време на процедурата. Вашият лекар ще притисне костта, за да я освободи, ако парче все още е вклинено в ставата, и след това издърпайте пръста навън, за да си върнете костите на мястото.

Шина

След като костта ви бъде репозиционирана, Вашият лекар ще я шинира, за да я поддържа стабилна. Шината ви пречи да се движите и евентуално да нараните пръста си. Вероятно ще трябва да задържите шината на място от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от тежестта на вашето нараняване.

Приятелска лента

В допълнение към шина или понякога вместо шина, Вашият лекар може да използва медицинска лента, за да свърже наранения Ви пръст с невредим до него. Този метод добавя повече опора към разместения пръст и може да позволи ранно движение, за да се предотврати скованост на ставите и загуба на движение.

Хирургия

В някои случаи може да се наложи операция за репозиция на костите и за възстановяване на счупвания или скъсани връзки. Хирургията обикновено се използва само когато редукцията не успее да стабилизира ставата или ако имате сложни счупвания и фрактури.

Възстановяване

Физикална или трудова терапия могат да бъдат предписани, след като пръстът се възстанови достатъчно, за да отстрани шината. Обучен физиотерапевт ще ви води през упражнения. Вашият физиотерапевт може също да предложи топлинни и масажни терапии, за да помогне за намаляване на сковаността и увеличаване на подвижността в ставата.

Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности, включително спорт, в рамките на няколко седмици след нараняването. Но може да отнеме до шест месеца, докато пръстът ви заздравее напълно. В някои случаи, особено когато изкълчването е придружено от сериозна почивка или медицинското лечение не е бързо, болката и сковаността могат да бъдат дълготрайни или дори постоянни.

Outlook

Повечето хора ще се възстановят от изкълчен пръст без постоянни ефекти. Възможно е обаче пръстът ви да се измести отново в бъдеще, така че е важно да практикувате превенция.

• Винаги носете подходящо спортно оборудване и, ако е възможно, шинирайте пръста си, за да го предпазите от друго нараняване, когато спортувате.
• Изпълнявайте упражненията за ръце, които Вашият лекар или физиотерапевт Ви е дал за насърчаване на мобилността.
• Не се разхождайте, ако се чувствате нестабилни, и премахвайте опасностите от спъване от пода, за да намалите риска от падане.

Не забравяйте, че ако подозирате дислокация в пръста си, трябва да потърсите незабавно медицинско лечение.