Ръководство за дискусия с лекар: Лечение на анкилозиращ спондилит

Съдържание

• Какви са целите ми за лечение?
• Какви лекарства трябва да приемам?
• Правя ли правилни упражнения?
• Има ли нещо друго, което мога да направя, за да предотвратя увреждане на гръбначния стълб и ставите?
• Трябва ли да съм на специална диета?
• Как мога да се подготвя за следващата си среща?

Първата стъпка към поддържането на анкилозиращия спондилит (AS) е редовното планиране на срещи с Вашия лекар. Разбира се, това също означава действително да ги задържите и да обсъдите вашето текущо състояние, симптоми и подход за лечение.

Не сте сигурни какво да питате или обсъждате? Прочетете за AS въпроси, свързани с лечението.

Какви са целите ми за лечение?

Отговорът на този въпрос е също толкова важен, колкото и вашият лекар. Започнете с това, че кажете на вашия лекар какво се надявате да излезете от лечението.

Някои от целите на лечението на анкилозиращ спондилит (AS) могат да бъдат:

• бавна прогресия на заболяването
• облекчават болката и възпалението
• предотвратявайте трайното увреждане на гръбначния стълб и други стави
• поддържат или подобряват цялостното качество на живота

Може да имате и конкретни цели, свързани с професията или физическите ви занимания. Струва си да насочите тези неща към вниманието на вашия лекар.

Тъй като AS е различен за всеки, вашият лекар ще направи препоръки въз основа на вашето текущо състояние, като се имат предвид вашите лични предпочитания. Можете да прегледате потенциалните ползи и странични ефекти от всяка форма на терапия, преди да вземете решение.

AS е хронично възпалително състояние, така че симптомите ви могат да се колебаят във времето. Каквито и терапии да изберете в крайна сметка, можете да направите корекции според нуждите.

Вероятно трябва да обсъдите напредъка си в изпълнението на целите си за лечение при всяко посещение.

Какви лекарства трябва да приемам?

Доста няколко класа лекарства се използват за лечение на AS. Коя е най-подходяща за вас зависи от вашите цели на лечение и доколко болестта е прогресирала.

Каквото и лекарство да изберете, вероятно ще започнете с най-ниската възможна доза и ще го коригирате съответно. Ако едно лекарство не работи, можете да избирате други. Може да отнеме някакъв опит и грешка, за да намерите тази, която работи за вас.

Попитайте за възможните ползи и рискове от всяко лекарство. Следват някои от вашите възможности:

Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) са предназначени да подпомогнат бавното прогресиране на заболяването. Тези лекарства може да изискват редовни тестове на кръвта или черния дроб.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) са перорални лекарства, използвани за лечение на болка и скованост. Можете да купувате НСПВС без рецепта, но вашият лекар може да ви предпише по-силна доза, ако е необходимо. Може да минат няколко седмици, преди симптомите ви да започнат да се подобряват.

НСПВС могат да бъдат ефективни, но също така и с различни възможни странични ефекти. Някои от по-сериозните включват проблеми със стомаха, черния дроб, бъбреците и сърцето. Потенциалът за опасни странични ефекти се увеличава, колкото по-дълго ги използвате.

Кортикостероиди може да осигури бързо, но временно, облекчение от възпалението. Те могат да се инжектират директно в засегнатите стави. Те обикновено не се инжектират в гръбначния стълб.

биологична повлияват възпалителната реакция на тялото ви. Обикновено се дават интравенозно или чрез инжекция. Предлагат се различни биологични средства с редица възможни странични ефекти. Ако започнете да използвате този вид лекарства, вашият лекар ще трябва да следи реакцията ви към него.

Правя ли правилни упражнения?

Физическата активност е жизненоважна част от плана за лечение на АС. Упражнението може да помогне за справяне с болката и да ви накара да се почувствате по-добре като цяло. Изграждането на мускул помага да се осигури подкрепа за ставите ви. Упражненията с обхват на движение могат да ви помогнат да запазите гъвкавостта и да улесните сковаността.

Докато упражнението е положително нещо, можете да влошите симптомите си и да стресите ставите си, ако ги правите неправилно. Говорете с вашия лекар за вашата тренировка и попитайте как може да се подобри.

Понякога помага да се работи с физиотерапевт. Те могат да ви научат как да извлечете максимума от упражненията, без да повредите ставите си. Всъщност работата с надзор се оказа по-ефективна от упражненията самостоятелно. Вашият лекар може да ви насочи към квалифициран физиотерапевт.

Има ли нещо друго, което мога да направя, за да предотвратя увреждане на гръбначния стълб и ставите?

Въз основа на вашата медицинска история, начин на живот и цели на лечение, вашият лекар може да има допълнителни предложения като:

• как да практикуваме добра стойка
• най-добрата позиция за спане и какъв тип спално бельо или възглавници могат да ви помогнат
• какви помощни устройства или корекции на дома могат да се окажат полезни
• какви дейности са твърде стресиращи за гръбнака или други стави
• какви други специалисти могат да предоставят услуги

При хора с AS тютюнопушенето е свързано с лош функционален резултат. Ако пушите и не можете да се откажете, Вашият лекар може да препоръча програма за отказване на тютюнопушенето.

Трябва ли да съм на специална диета?

Не съществува диета с еднакъв размер за AS, но балансираната диета е от съществено значение за доброто здраве. Имайки предвид общата ви здравна картина, вашият лекар може да бъде в състояние да посочи някои диетични промени, които да ви помогнат да се почувствате по-добре и да подобрите здравето си.

Ако трябва да отслабнете, имате други здравословни проблеми или просто се нуждаете от малко натискане в правилната посока, Вашият лекар може да Ви насочи към квалифициран диетолог или диетолог.

Как мога да се подготвя за следващата си среща?

Задавате един въпрос и преди да го знаете, преминавате към нова тема. Това не е необичайно явление по време на посещение при лекар. Освен това не е необичайно да се приберете и да осъзнаете, че не сте разбрали нещо или имате въпроси за последващи действия.

Едно от решенията на този проблем е да поддържате AS дневник, който можете да донесете на всичките си срещи. Това е чудесен начин да следите въпросите и отговорите, промените в лечението и препоръките на лекаря.

Ето няколко неща, които трябва да актуализирате преди всяка среща:

• Списък на всички лекарства без рецепта, които приемате, включително дозата и честотата. Не забравяйте да изброите хранителни добавки.
• Ако това е първото ви посещение, носете медицински записи и резултати от тестове, отнасящи се до вашата медицинска история.
• Списък на нови или влошаващи се симптоми на AS. Включете други симптоми, които може да имате, защото те всъщност могат да бъдат свързани с AS. Дори и да не са, те все пак трябва да бъдат включени във вашето лечение.
• Странични ефекти и притеснения относно настоящите лекарства.
• Въпроси относно всички скорошни резултати от теста.