Болка в лопатката: 9 основни причини и какво да се прави

Съдържание

• 1. Нараняване на мускулите
• 2. Бурсит
• 3. Крилата лопатка
• 4. Фибромиалгия
• 5. Супраскапуларна нервна компресия
• 6. Фрактура на лопатката
• 7. Болест на Горхам
• 8. Синдром на пукащо скапула
• 9. Проблеми с черния дроб и жлъчния мехур
• Кога да отидете на лекар

Лопатката, известна още като лопатка, е плоска, триъгълна кост, разположена в горната част на гърба, която има функцията да стабилизира и подпомага движението на раменете. Съчленяването на лопатката с рамото позволява мобилизиране на ръцете и е съставено от набор от мускули и сухожилия, наречени ротационен маншет.

Има промени и някои заболявания, които могат да възникнат в областта на лопатката и да причинят болка, като мускулни увреждания, фибромиалгия, крилата лопатка и бурсит. Причините за тези промени и заболявания не винаги са известни, но те могат да бъдат свързани с неправилна стойка, излишна сила и тегло в ръцете, както и травма и фрактура.

Някои промени и заболявания, които могат да причинят болка в лопатката, са:

1. Нараняване на мускулите

Лопатката помага за придвижване на рамото през мускулите, разположени в гърба, като ромбоидния мускул. Този мускул е разположен между последните прешлени на гръбначния стълб и краищата на лопатките, поради което прекомерното физическо усилие или резки движения с ръцете могат да доведат до разтягане или разтягане на мускула, причинявайки болка в областта на лопатката.

В някои случаи нараняването на ромбоидния мускул може също да причини намалена сила в ръцете и болка при движение на рамото и тези симптоми обикновено изчезват с течение на времето, когато тялото се възстановява.

Какво да правя: при леки наранявания почивката и поставянето на студен компрес на място е достатъчно за облекчаване на болката, но ако след 48 часа болката продължава, можете да приложите топъл компрес и противовъзпалителен мехлем. Ако обаче симптомите се влошават или продължават повече от 7 дни, препоръчително е да се консултирате с ортопед, който може да препоръча използването на противовъзпалителни лекарства и аналгетици за намаляване на възпалението и облекчаване на болката.

2. Бурсит

В областта на лопатката има джобове течност, които служат за намаляване на въздействието на движенията на ръцете, наречени бурси. Когато бурсите са възпалени, те причиняват заболяване, наречено бурсит, и причиняват силна болка, особено в най-студените дни и при движение на ръката. Това възпаление може също да засегне областта на рамото и да причини болка в лопатката. Вижте повече за това какво представлява бурсит в рамото и основните симптоми.

Какво да правя: за облекчаване на болката в лопатката, причинена от бурсит, може да се приложи лед върху мястото за 20 минути, 2 до 3 пъти на ден. Лекарят-ортопед може също да препоръча болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди за подобряване на болката и намаляване на възпалението.

Освен това е важно да не полагате усилия с ръката, от страната, където болката е интензивна, и е необходимо да се изпълняват физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите на региона и да се помогне за намаляване на възпалението на областта.

3. Крилата лопатка

Крилатата лопатка, известна още като скакуларна дискинезия, се появява, когато позиционирането и движението на лопатката се случва неправилно, създавайки усещането, че не е на мястото си, причинявайки болка и дискомфорт в областта на рамото. Крилатата лопатка може да се случи от двете страни на тялото, но е по-често от дясната страна и може да бъде причинена от артроза, неконсолидирана фрактура на ключицата, парализа и промени в нервите на гръдния кош и кифоза.

Диагнозата се поставя от лекар-ортопед чрез физически преглед и може да се поиска електромиография, за да се анализира функционирането на мускулите в областта на лопатката. Вижте повече за това как се прави изпитът за електромиография и за какво служи.

Какво да правя: след потвърждаване на диагнозата, ортопедът може да препоръча лекарства за облекчаване на болката, но в повечето случаи се препоръчва операция за възстановяване на нервите в задната част на гръдния кош.

4. Фибромиалгия

Фибромиалгията е едно от най-често срещаните ревматологични заболявания, чийто основен симптом е широко разпространената болка в различни части на тялото, включително лопатката. Често хората, които страдат от фибромиалгия, могат да получат умора, скованост на мускулите, изтръпване на ръцете, а също така могат да развият депресия и нарушения на съня, което води до влошаване на качеството на живот.

Когато се появят симптоми, е важно да се консултирате с ревматолог, който ще постави диагнозата през историята на болката, т.е. ще бъдат оценени местата и продължителността на болката. Въпреки това, ревматологът може да назначи други тестове, като ЯМР или електронейромиография, за да изключи други заболявания.

Какво да правя: фибромиалгията е хронично заболяване и няма лечение, а лечението се основава на облекчаване на болката. Ревматологът може да предпише лекарства като мускулни релаксанти, като циклобензаприн и трициклични антидепресанти, като амитриптилин. Техниките TENS и ултразвук, използвани във физиотерапията, също могат да помогнат за контролиране на болката, причинена от фибромиалгия. Научете повече за това как се лекува фибромиалгия.

5. Супраскапуларна нервна компресия

Надлопаточният нерв се намира в брахиалния плексус, който е съвкупността от нерви, отговорни за движенията на рамото и ръката, и може да претърпи промени и да причини силна болка в лопатката.

Компресията на този нерв е промяна, причинена главно от възпаление или травма, което може да се случи при инциденти или при спортни дейности, които принуждават рамото много. Компресията на супраскапуларния нерв обаче може да бъде свързана и с разкъсване на маншета, по-известен като синдром на ротаторния маншет. Вижте повече за това какво е синдром на ротаторния маншет и как да се лекува.

Скапуларната болка, причинена от компресия на надлопаточния нерв, може да се влоши през нощта и през по-студените дни и когато е свързана с други симптоми като умора и мускулна слабост, е необходимо да се консултирате с ортопед, който ще посочи изследвания като рентгенова снимка и ЯМР за потвърждаване на диагнозата.

Какво да правя: в по-леките случаи лечението се основава на използването на противовъзпалителни средства и аналгетици, за намаляване на възпалението и облекчаване на болката и за извършване на физикална терапия. В напреднали случаи ортопедът може да посочи операция за декомпресия на супраскапуларния нерв.

6. Фрактура на лопатката

Скапуларните фрактури са редки, тъй като са устойчиви кости и с голяма подвижност, но когато това се случи, това може да причини болка. Този тип фрактури се случват главно, когато човек падне и удари рамото и често болката възниква известно време след появата.

След инцидент или падане, което е породило травма в областта на лопатката, е необходимо да се потърси помощ от ортопед, който ще поиска изследвания като рентгенови лъчи, за да провери дали имате фрактура и, ако има такива, лекарят ще анализира степен на тази фрактура.

Какво да правя: по-голямата част от фрактурите на лопатката се лекуват с помощта на лекарства за облекчаване на болката, физиотерапия и обездвижване с прашка и шина, но в по-тежки случаи може да се препоръча операция.

7. Болест на Горхам

Болестта на Gorham е рядко заболяване без определена причина, което причинява загуба на костна маса и причинява болка в областта на лопатката. Скапуларната болка, генерирана от това заболяване, се появява внезапно, появява се внезапно и човек може да има затруднения в движението на рамото. Диагнозата се поставя от лекар ортопед, като се използва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Какво да правя: лечението се определя от ортопеда, в зависимост от локализацията на заболяването и симптомите, представени от лицето, и могат да бъдат посочени лекарства за подпомагане на костната подмяна, като бисфосфонати и операция.

8. Синдром на пукащо скапула

Синдромът на пращящата лопатка се появява, когато при движение на ръката и рамото се чува пукане на лопатката, причиняваща силна болка. Този синдром се причинява от прекомерна физическа активност и травма на рамото, което е много често при млади хора.

Диагнозата на този синдром се поставя от ортопеда въз основа на симптомите, представени от лицето и може да се препоръча да се направят тестове като рентгенови лъчи или компютърна томография, в случай че лекарят подозира други заболявания.

Какво да правя:лечението се състои в използването на аналгетични и противовъзпалителни лекарства, за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, физикална терапия за укрепване на мускулите на лопатката и кинезитерапия. По-добре разберете какво е кинезитерапия и какви основни упражнения.

9. Проблеми с черния дроб и жлъчния мехур

Появата на камъни в жлъчката и чернодробни проблеми като абсцеси, което е образуването на гной, хепатит и дори рак са здравословни проблеми, които могат да доведат до появата на болка в лопатката, особено от дясната страна. Този симптом може да бъде придружен и от други признаци като жълто оцветяване на кожата и очите, болки в гърба, също от дясната страна, гадене, треска и диария.

Някои тестове могат да бъдат посочени от общопрактикуващ лекар, ако подозирате, че болката в областта на лопатката е причинена от някакво заболяване в черния дроб или жлъчния мехур, което може да бъде например ултразвук, КТ, ЯМР или кръвни изследвания.

Какво да правя: веднага след появата на симптомите се препоръчва посещение на общопрактикуващ лекар, за да се направят изследвания, за да се потвърди дали има проблем в черния дроб или жлъчния мехур и след това лекарят може да препоръча най-подходящото лечение според диагностицираното заболяване.

Кога да отидете на лекар

Скапуларната болка може да бъде симптом и на други заболявания, които не са свързани с костите, мускулите или нервната система и в някои случаи могат да показват сърдечни и белодробни заболявания, като остър миокарден инфаркт и белодробна аортна аневризма. Ето защо е важно да се потърси спешна медицинска помощ, когато се появят други симптоми, като например:

• Остра болка в гърдите;
• Задух;
• Парализа от едната страна на тялото;
• Прекомерна пот;
• Кашлица кръв;
• Бледност;
• Повишена сърдечна честота.

В допълнение, друг симптом, за който трябва да внимавате, е развитието на треска, която, когато се появи, може да показва инфекция и в тези случаи могат да се препоръчат други тестове, за да се установи причината за този симптом.