Какво трябва да знаете за диспареунията (болезнен полов акт)

Съдържание

• Преглед
• Какво причинява диспареуния?
• Какви са симптомите на диспареуния?
• Кой е изложен на риск от диспареуния?
• Как се диагностицира диспареунията?
• Как се лекува диспареунията?
• Медикаменти
• Домашни грижи
• Алтернативни терапии
• Предотвратяване на диспареуния
• Каква е перспективата за диспареуния?

Преглед

Диспареунията е терминът за повтаряща се болка в областта на гениталиите или в таза по време на полов акт. Болката може да бъде остра или силна. Може да възникне преди, по време или след полов акт.

Диспареунията е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Има много възможни причини, но може да се лекува.

Какво причинява диспареуния?

Няколко състояния могат да причинят диспареуния. За някои жени това е знак за физически проблем. Други жени могат да изпитат болка в резултат на емоционални фактори.

Общите физически причини за диспареуния включват:

• вагинална сухота от менопауза, раждане, кърмене, лекарства или твърде малко възбуда преди полов акт
• кожни заболявания, които причиняват язви, пукнатини, сърбеж или парене
• инфекции, като дрожди или инфекции на пикочните пътища (ПТИ)
• нараняване или травма от раждане, злополука, епизиотомия, хистеректомия или тазова хирургия
• вулводиния или болка съсредоточена в областта на вулвата
• вагинит или възпаление на влагалището
• вагинизъм или спонтанно стягане на мускулите на вагиналната стена
• ендометриоза
• цистит
• тазова възпалителна болест (PID)
• маточни фиброиди
• синдром на раздразненото черво (IBS)
• лъчева и химиотерапия

Фактори, които намаляват сексуалното желание или засягат способността на човек да се възбужда, също могат да причинят диспареуния. Тези фактори включват:

• стрес, който може да доведе до затегнати мускули на тазовото дъно
• страх, вина или срам, свързани със секса
• самоизображение или проблеми с тялото
• лекарства като противозачатъчни
• проблеми в отношенията
• състояния като рак, артрит, диабет и заболявания на щитовидната жлеза
• история на сексуално насилие или изнасилване

Какви са симптомите на диспареуния?

Диспареунията болка може да варира. Може да се появи болка:

• във влагалището, уретрата или пикочния мехур
• по време на проникване
• по време на или след полов акт
• дълбоко в таза по време на полов акт
• след безболезнен полов акт
• само при конкретни партньори или обстоятелства
• с употреба на тампон
• заедно с парене, сърбеж или болки
• с чувство на пробождаща болка, подобно на менструални спазми

Кой е изложен на риск от диспареуния?

Както жените, така и мъжете могат да изпитат диспареуния, но състоянието е по-често при жените. Диспареунията е един от най-честите проблеми на жените след менопауза.

Около 75 процента от жените имат болезнен контакт в даден момент, според Американския колеж по акушер-гинеколози (ACOG). Вие сте с повишен риск, ако:

• приемайте лекарства, които причиняват вагинална сухота
• имат вирусна или бактериална инфекция
• са след менопауза

Как се диагностицира диспареунията?

Няколко теста помагат на лекарите да идентифицират и диагностицират диспареуния. Вашият лекар ще започне с създаването на пълна медицинска и сексуална история. Възможните въпроси, които може да Ви зададе Вашият лекар, включват:

• Кога и къде чувствате болка?
• Кои партньори или позиции причиняват болка?
• Всякакви други дейности причиняват ли болка?
• Вашият партньор иска ли да помогне?
• Има ли други състояния, които могат да допринесат за вашата болка?

Тазовият преглед също е често срещан при диагнозата. По време на тази процедура вашият лекар ще прегледа външната и вътрешната тазова зона за признаци на:

• сухост
• възпаление или инфекция
• анатомични проблеми
• генитални брадавици
• изплашване
• ненормални маси
• ендометриоза
• нежност

Вътрешният преглед ще изисква спекулум, устройство, използвано за оглед на вагината по време на тест на Пап. Вашият лекар може също да използва памучен тампон, за да окаже лек натиск върху различни области на вагината. Това ще помогне да се определи местоположението на болката.

Първоначалните прегледи могат да накарат вашия лекар да поиска други тестове, като например:

• тазов ултразвук
• тест за култура, за да се провери за бактерии или инфекция с дрожди
• тест за урина
• тест за алергия
• консултиране за определяне на наличието на емоционални причини

Как се лекува диспареунията?

Медикаменти

Лечението на диспареунията се основава на причината за състоянието. Ако вашата болка е причинена от основната инфекция или състояние, Вашият лекар може да я лекува с:

• антибиотици
• противогъбични лекарства
• локални или инжекционни кортикостероиди

Ако дългосрочните лекарства причиняват вагинална сухота, Вашият лекар може да промени рецептата Ви. Опитът на алтернативни лекарства може да възстанови естественото смазване и да намали болката.

Ниските нива на естроген причиняват диспареуния при някои жени. Таблетка, крем или гъвкав пръстен с рецепта могат да доставят малка, редовна доза естроген във влагалището.

Лекарство без естроген, наречено оспемифен (Osphena), действа като естроген върху вагиналните тъкани. Той е ефективен при направата на тъканите по-дебели и нестабилни. Това може да намали размера на болката, която жените изпитват при полов акт.

Домашни грижи

Тези домашни средства могат също да намалят симптомите на диспареуния:

• Използвайте водоразтворими смазочни материали. Закупете тук водоразтворими смазочни материали.
• Правете секс, когато вие и вашият партньор сте спокойни.
• Общувайте открито с партньора си за вашата болка.
• Изпразнете пикочния си мехур преди секс.
• Вземете топла вана преди секс.
• Вземете обезболяващо лекарство без рецепта преди секс. Намерете селекция за обезболяване онлайн.
• Нанесете пакет с лед върху вулвата, за да успокоите паренето след секс. Пазарувайте пакети с лед.

Алтернативни терапии

Вашият лекар може също да препоръча терапия. Това може да включвадесенсибилизационна терапия или сексуална терапия. При терапия за десенсибилизация ще научите вагинални техники за релаксация, като упражненията на Кегел, които могат да намалят болката.

в сексуална терапия, можете да научите как да възстановите интимността и да подобрите комуникацията с партньора си.

Предотвратяване на диспареуния

Няма специфична превенция за диспареуния. Но можете да направите следното, за да намалите риска от болка по време на полов акт:

• След раждането изчакайте поне шест седмици, преди да възобновите полов акт.
• Използвайте водоразтворим лубрикант, когато вагината е суха.
• Използвайте правилна хигиена.
• Получавайте правилна рутинна медицинска помощ.
• Предотвратяване на полово предавани болести (ПППП) чрез използване на презервативи или други бариери.
• Насърчете естественото вагинално смазване с достатъчно време за прелюдия и стимулация.

Каква е перспективата за диспареуния?

Алтернативите на полов акт могат да бъдат полезни, докато не се лекуват основните условия. Вие и вашият партньор можете да използвате други техники за интимност, докато навлизането е по-удобно. Чувственият масаж, целувките, оралният секс и взаимната мастурбация може да са удовлетворителни алтернативи.