Електроконвулсивна терапия

Съдържание

• Какво представлява електроконвулсивната терапия?
• История на ECT
• Защо се използва ECT?
• Биполярно разстройство
• Основно депресивно разстройство
• Шизофрения
• Видове ECT
• Какво да очаквам
• Колко ефективна е ЕСТ?
• Ползи от ECT спрямо други терапии
• Странични ефекти от ЕКТ

Какво представлява електроконвулсивната терапия?

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е лечение на някои психични заболявания. По време на тази терапия електрическите токове се изпращат през мозъка, за да предизвикат припадък.

Доказано е, че процедурата помага на хора с клинична депресия. Най-често се използва за лечение на хора, които не реагират на лекарства или разговорна терапия.

История на ECT

ECT има разнообразно минало. Когато ECT беше въведен за първи път през 30-те години на миналия век, той беше известен като „електрошокова терапия“. В ранната му употреба пациентите редовно са претърпели счупени кости и свързани наранявания по време на терапията.

Мускулните релаксанти не бяха на разположение за контрол на силните конвулсии, причинени от ЕСТ. Поради това се счита за едно от най-противоречивите лечения в съвременната психиатрия.

В съвременната ЕСТ електрическите токове се прилагат по-внимателно, по-контролирано. Също така на пациента се дават мускулни релаксанти и седация, за да се намали рискът от нараняване.

Днес както Американската медицинска асоциация, така и Националните институти по психично здраве подкрепят използването на ЕСТ.

Защо се използва ECT?

ЕКТ най-често се използва като лечение в краен случай при следните нарушения:

Биполярно разстройство

Биполярното разстройство се характеризира с периоди на интензивна енергия и възторг (мания), които могат или не могат да бъдат последвани от тежка депресия.

Основно депресивно разстройство

Това е често срещано психично разстройство. Хората с тежко депресивно разстройство изпитват чести ниски настроения. Те също така може вече да не се радват на дейности, които някога са им били приятни.

Шизофрения

Това психиатрично заболяване обикновено причинява:

• параноя
• халюцинации
• заблуди

Видове ECT

Има два основни типа ЕСТ:

• едностранно
• двустранно

При двустранно ECT електродите се поставят от двете страни на главата ви. Лечението засяга целия ви мозък.

При едностранно ЕКТ един електрод се поставя в горната част на главата ви. Другият е поставен в дясната ви слепоочия. Това лечение засяга само дясната страна на мозъка.

Някои болници използват „ултра-кратки“ импулси по време на ЕКТ. Те продължават по-малко от половин милисекунда, в сравнение със стандартния импулс от една милисекунда. Смята се, че по-късите импулси помагат да се предотврати загубата на памет.

Какво да очаквам

За да се подготвите за ECT, ще трябва да спрете да ядете и пиете за определен период от време. Може да се наложи да смените някои лекарства. Вашият лекар ще Ви уведоми как да планирате.

В деня на процедурата Вашият лекар ще Ви даде обща анестезия и мускулни релаксанти. Тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на конвулсии, свързани с припадъчната активност. Ще заспите преди процедурата и няма да я запомните след това.

Вашият лекар ще постави два електрода върху скалпа ви. Контролиран електрически ток ще се предава между електродите. Токът причинява мозъчен припадък, което е временна промяна в електрическата активност на мозъка. Ще продължи между 30 и 60 секунди.

По време на процедурата ще се следи сърдечният ви ритъм и кръвното налягане. Като амбулаторна процедура обикновено се прибирате в същия ден.

Повечето хора се възползват от ECT само за 8 до 12 сесии в продължение на 3 до 6 седмици. Някои пациенти се нуждаят от поддържащо лечение веднъж месечно, въпреки че някои може да изискват различен график на поддържане.

Колко ефективна е ЕСТ?

Според д-р Хауърд Седмици от клиниката за лечение на устойчиво настроение към UNI, ЕКТ терапията има 70 до 90 процента успеваемост, когато става въпрос за подобряване на пациентите. Това се сравнява с 50 до 60 процента успеваемост за тези, които приемат лекарства.

Причината, поради която ЕКТ е толкова ефективен, остава неясна. Някои изследователи смятат, че това помага за коригиране на дисбаланса в мозъчната система за химически пратеници. Друга теория е, че припадъкът по някакъв начин възстановява мозъка.

Ползи от ECT спрямо други терапии

ЕКТ работи за много хора, когато наркотиците или психотерапията са неефективни. Обикновено има по-малко странични ефекти, отколкото при лекарства.

ECT работи бързо за облекчаване на психиатричните симптоми. Депресията или манията може да изчезнат само след едно или две лечения.Много лекарства изискват седмици, за да влязат в сила. Следователно ЕСТ може да бъде особено полезен за тези, които са:

• самоубийствен
• психотичен
• кататонична

Въпреки това, някои хора може да се нуждаят от поддържаща ЕСТ или лекарства, за да поддържат ползите от ЕКТ. Вашият лекар ще трябва да следи отблизо вашия напредък, за да определи най-добрите последващи грижи за вас.

ECT може безопасно да се използва както при бременни жени, така и при такива със сърдечни заболявания.

Странични ефекти от ЕКТ

Нежеланите реакции, свързани с ЕКТ, са необичайни и обикновено леки. Те могат да включват:

• главоболие или мускулна болка в часовете след лечението
• объркване малко след лечението
• гадене, обикновено малко след лечение
• краткосрочна или дългосрочна загуба на памет
• нередовен пулс, което е рядък страничен ефект

ЕКТ може да бъде фатален, но смъртните случаи са изключително редки. За смъртта от ECT. Това е по-ниско от равнището на самоубийства в САЩ, което се оценява на 12 на 100 000 души.

Ако вие или любим човек се справяте със мисли за самоубийство, обадете се веднага на 911 или на Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на 1-800-273-8255.