Всичко за електролитните нарушения

Съдържание

• Симптоми на електролитни нарушения
• Причини за електролитни нарушения
• Видове електролитни нарушения
• Калций
• Хлорид
• Магнезий
• Фосфат
• Калий
• Натрий
• Диагностициране на електролитни нарушения
• Лечение на електролитни нарушения
• Интравенозни (IV) течности
• Някои IV лекарства
• Перорални лекарства и добавки
• Хемодиализа
• Рискови фактори за електролитни нарушения
• Предотвратяване на електролитни нарушения

Разбиране на електролитните нарушения

Електролитите са елементи и съединения, които се срещат естествено в тялото. Те контролират важни физиологични функции.

Примерите за електролити включват:

• калций
• хлорид
• магнезий
• фосфат
• калий
• натрий

Тези вещества присъстват в кръвта, телесните течности и урината. Те също се поглъщат с храна, напитки и добавки.

Електролитно разстройство възниква, когато нивата на електролити в тялото ви са или твърде високи, или твърде ниски. Електролитите трябва да се поддържат в равномерен баланс, за да може тялото ви да функционира правилно. В противен случай могат да бъдат засегнати жизненоважни телесни системи.

Тежките електролитни дисбаланси могат да причинят сериозни проблеми като кома, гърчове и сърдечен арест.

Симптоми на електролитни нарушения

Леките форми на електролитни нарушения може да не причиняват никакви симптоми. Такива нарушения могат да останат неоткрити, докато не бъдат открити по време на рутинен кръвен тест. Симптомите обикновено започват да се появяват, след като дадено разстройство стане по-тежко.

Не всички електролитни дисбаланси причиняват едни и същи симптоми, но много от тях имат подобни симптоми.

Честите симптоми на електролитно разстройство включват:

• неравномерен сърдечен ритъм
• ускорен сърдечен ритъм
• умора
• летаргия
• конвулсии или гърчове
• гадене
• повръщане
• диария или запек
• спазми в корема
• мускулни крампи
• мускулна слабост
• раздразнителност
• объркване
• главоболие
• изтръпване и изтръпване

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако изпитвате някой от тези симптоми и подозирате, че може да имате електролитно разстройство. Нарушенията на електролитите могат да станат животозастрашаващи, ако не се лекуват.

Причини за електролитни нарушения

Нарушенията на електролитите най-често се причиняват от загуба на телесни течности чрез продължително повръщане, диария или изпотяване. Те също могат да се развият поради загуба на течност, свързана с изгаряния.

Някои лекарства също могат да причинят електролитни нарушения. В някои случаи виновни са основните заболявания, като остри или хронични бъбречни заболявания.

Точната причина може да варира в зависимост от конкретния тип електролитно разстройство.

Видове електролитни нарушения

Повишените нива на електролит са обозначени с префикса „хипер-.“ Изчерпаните нива на електролит са обозначени с „хипо-“.

Условията, причинени от дисбаланси на нивото на електролитите включват:

• калций: хиперкалциемия и хипокалциемия
• хлорид: хиперхлоремия и хипохлоремия
• магнезий: хипермагнезиемия и хипомагнезиемия
• фосфат: хиперфосфатемия или хипофосфатемия
• калий: хиперкалиемия и хипокалиемия
• натрий: хипернатриемия и хипонатриемия

Калций

Калцият е жизненоважен минерал, който тялото ви използва за стабилизиране на кръвното налягане и контрол на свиването на скелетната мускулатура. Също така се използва за изграждане на здрави кости и зъби.

Хиперкалциемия се появява, когато имате твърде много калций в кръвта. Това обикновено се причинява от:

• заболяване на бъбреците
• нарушения на щитовидната жлеза, включително хиперпаратиреоидизъм
• белодробни заболявания, като туберкулоза или саркоидоза
• някои видове рак, включително рак на белия дроб и гърдата
• прекомерна употреба на антиациди и добавки с калций или витамин D
• лекарства като литий, теофилин или някои хапчета за вода

Хипокалциемията възниква поради липса на адекватен калций в кръвта. Причините могат да включват:

• бъбречна недостатъчност
• хипопаратиреоидизъм
• дефицит на витамин D
• Панкреатит
• рак на простатата
• малабсорбция
• някои лекарства, включително хепарин, лекарства за остеопороза и антиепилептични лекарства

Хлорид

Хлоридът е необходим за поддържане на правилния баланс на телесните течности.

Хиперхлоремия се появява, когато в тялото има твърде много хлорид. Това може да се случи в резултат на:

• тежка дехидратация
• бъбречна недостатъчност
• диализа

Хипохлоремия се развива, когато в тялото има твърде малко хлорид. Често се причинява от проблеми с натрий или калий.

Други причини могат да включват:

• муковисцидоза
• хранителни разстройства, като нервна анорексия
• ужилвания от скорпион
• остра бъбречна недостатъчност

Магнезий

Магнезият е критичен минерал, който регулира много важни функции, като:

• мускулна контракция
• сърдечен ритъм
• нервна функция

Хипермагнезиемия означава излишни количества магнезий. Това разстройство засяга предимно хора с болестта на Адисън и в краен стадий на бъбречно заболяване.

Хипомагнезиемия означава да имате твърде малко магнезий в тялото. Честите причини включват:

• нарушение на употребата на алкохол
• недохранване
• малабсорбция
• хронична диария
• прекомерно изпотяване
• сърдечна недостатъчност
• някои лекарства, включително някои диуретици и антибиотици

Фосфат

Бъбреците, костите и червата работят за балансиране на нивата на фосфатите в организма. Фосфатът е необходим за голямо разнообразие от функции и взаимодейства тясно с калция.

Хиперфосфатемия може да възникне поради:

• ниски нива на калций
• хронично бъбречно заболяване
• тежки затруднения с дишането
• слабо активни паращитовидни жлези
• тежко нараняване на мускулите
• синдром на туморен лизис, усложнение на лечението на рак
• прекомерна употреба на фосфат-съдържащи лаксативи

Ниски нива на фосфат или хипофосфатемия могат да се наблюдават при:

• остра злоупотреба с алкохол
• тежки изгаряния
• глад
• дефицит на витамин D
• свръхактивни паращитовидни жлези
• някои лекарства, като интравенозно (IV) лечение с желязо, ниацин (Niacor, Niaspan) и някои антиациди

Калий

Калият е особено важен за регулиране на сърдечната функция. Той също така помага да се поддържат здрави нерви и мускули.

Хиперкалиемия може да се развие поради високите нива на калий. Това състояние може да бъде фатално, ако не се диагностицира и не се лекува. Обикновено се задейства от:

• тежка дехидратация
• бъбречна недостатъчност
• тежка ацидоза, включително диабетна кетоацидоза
• някои лекарства, включително някои лекарства за кръвно налягане и диуретици
• надбъбречна недостатъчност, когато вашите нива на кортизол са твърде ниски

Хипокалиемия възниква, когато нивата на калий са твърде ниски. Това често се случва в резултат на:

• хранителни разстройства
• тежко повръщане или диария
• дехидратация
• някои лекарства, включително лаксативи, диуретици и кортикостероиди

Натрий

Натрият е необходим на тялото, за да поддържа баланса на течностите и е от решаващо значение за нормалната функция на тялото. Той също така помага за регулиране на нервната функция и мускулната контракция.

Хипернатриемия се появява, когато има твърде много натрий в кръвта. Необичайно високите нива на натрий могат да бъдат причинени от:

• неадекватна консумация на вода
• тежка дехидратация
• прекомерна загуба на телесни течности в резултат на продължително повръщане, диария, изпотяване или респираторни заболявания
• някои лекарства, включително кортикостероиди

Хипонатриемията се развива, когато има твърде малко натрий. Честите причини за ниски нива на натрий включват:

• прекомерна загуба на течности през кожата от изпотяване или изгаряния
• повръщане или диария
• лошо хранене
• нарушение на употребата на алкохол
• свръххидратация
• нарушения на щитовидната жлеза, хипоталамуса или надбъбречните жлези
• чернодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност
• някои лекарства, включително диуретици и лекарства за припадъци
• синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH)

Диагностициране на електролитни нарушения

Един прост кръвен тест може да измери нивата на електролити в тялото ви. Важен е и кръвен тест, който разглежда бъбречната Ви функция.

Вашият лекар може да поиска да извърши физически преглед или да нареди допълнителни тестове, за да потвърди съмнение за електролитно разстройство. Тези допълнителни тестове ще варират в зависимост от въпросното състояние.

Например, хипернатриемията (твърде много натрий) може да причини загуба на еластичност в кожата поради значителна дехидратация. Вашият лекар може да извърши тест за щипка, за да определи дали дехидратацията ви засяга.

Те също могат да тестват вашите рефлекси, тъй като повишените и изчерпани нива на някои електролити могат да повлияят на рефлексите.

Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), електрическо проследяване на сърцето ви, също може да бъде полезна за проверка за нередовен пулс, ритъм или промени в ЕКГ или ЕКГ, причинени от проблеми с електролитите.

Лечение на електролитни нарушения

Лечението варира в зависимост от вида на електролитното разстройство и от основното състояние, което го причинява.

Като цяло се използват определени лечения за възстановяване на правилния баланс на минералите в организма. Те включват:

Интравенозни (IV) течности

Интравенозните (IV) течности, обикновено натриев хлорид, могат да помогнат за рехидратиране на тялото. Това лечение обикновено се използва в случаи на дехидратация в резултат на повръщане или диария. Добавки за електролит могат да се добавят към IV течности, за да се коригират недостатъците.

Някои IV лекарства

IV лекарства могат да помогнат на тялото ви да възстанови бързо електролитния баланс. Те могат също да ви предпазят от негативни ефекти, докато се лекувате по друг метод.

Лекарствата, които получавате, ще зависят от електролитното разстройство, което имате. Лекарствата, които могат да се прилагат, включват калциев глюконат, магнезиев хлорид и калиев хлорид.

Перорални лекарства и добавки

Пероралните лекарства и добавки често се използват за коригиране на хронични минерални аномалии в тялото ви. Това е по-често, ако сте били диагностицирани с продължаващо бъбречно заболяване.

В зависимост от вашето електролитно разстройство може да получавате лекарства или добавки като:

• калций (глюконат, карбонат, цитрат или лактат
• магнезиев оксид
• калиев хлорид
• фосфатни свързващи вещества, които включват севеламер хидрохлорид (Renagel), лантан (Fosrenol) и обработки на базата на калций, като калциев карбонат

Те могат да помогнат за заместване на изтощените електролити в краткосрочен или дългосрочен план, в зависимост от основната причина за вашето разстройство. След като дисбалансът бъде коригиран, Вашият лекар ще лекува основната причина.

Въпреки че някои от добавките могат да бъдат закупени без рецепта, повечето хора с електролитни нарушения получават рецепта за добавки от своя лекар.

Хемодиализа

Хемодиализата е вид диализа, която използва машина за отстраняване на отпадъците от кръвта ви.

Един от начините да накарате кръвта да изтече към този изкуствен бъбрек е Вашият лекар да създаде хирургически съдов достъп или входна точка в кръвоносните Ви съдове.

Тази входна точка ще позволи на по-голямо количество кръв да тече през тялото ви по време на лечението на хемодиализа. Това означава, че повече кръв може да бъде филтрирана и пречистена.

Хемодиализата може да се използва, когато електролитното разстройство е причинено от внезапно увреждане на бъбреците и други лечения не работят. Вашият лекар може също да вземе решение за лечение на хемодиализа, ако проблемът с електролитите е станал животозастрашаващ.

Рискови фактори за електролитни нарушения

Всеки може да развие електролитно разстройство. Някои хора са изложени на повишен риск поради тяхната медицинска история. Условия, които увеличават риска от електролитно разстройство, включват:

• нарушение на употребата на алкохол
• цироза
• застойна сърдечна недостатъчност
• заболяване на бъбреците
• хранителни разстройства, като анорексия и булимия
• травма, като тежки изгаряния или счупени кости
• нарушения на щитовидната жлеза
• нарушения на надбъбречната жлеза

Предотвратяване на електролитни нарушения

Следвайте този съвет, за да предотвратите електролитни нарушения:

• останете хидратирани, ако имате продължително повръщане, диария или изпотяване
• посетете Вашия лекар, ако изпитвате общи симптоми на електролитно разстройство

Ако електролитното разстройство е причинено от лекарства или основни състояния, Вашият лекар ще коригира Вашето лекарство и ще лекува причината. Това ще помогне за предотвратяване на бъдещи електролитни дисбаланси.