Ендометриоза след кесарево сечение: какви са симптомите?

Съдържание

• Симптоми на ендометриоза след С-секцио
• Ендометриоза ли е?
• Каква е разликата между първичната и вторичната ендометриоза?
• Каква е честотата на поява на ендометриоза след С-секцио?
• Как лекарите диагностицират ендометриозата след С-секцио?
• Лечение на ендометриоза след С-секцио
• Прогноза за ендометриоза след C-сечение

Въведение

Ендометриалната тъкан обикновено присъства в матката на жената. То е предназначено да поддържа бременност. Освен това се отделя ежемесечно, докато имате менструация. Тази тъкан е от полза за плодовитостта ви, когато се опитвате да забременеете. Но може да бъде много болезнено, ако започне да расте извън матката.

Жените, които имат ендометриална тъкан на други места в телата си, имат състояние, наречено ендометриоза. Примери за това къде може да расте тази тъкан включват:

• влагалището
• маточна шийка
• червата
• пикочен мехур

Макар и много рядко, възможно е ендометриалната тъкан да расте в мястото на разреза на стомаха на жената след раждане със секцио. Това се случва рядко, така че лекарите могат да диагностицират погрешно състоянието след бременност.

Симптоми на ендометриоза след С-секцио

Най-честият симптом на ендометриоза след раждане чрез цезарово сечение е образуването на маса или бучка в хирургическия белег. Бучката може да варира по размер. Често е болезнено. Това е така, защото областта на ендометриалната тъкан може да кърви. Кървенето е много дразнещо за коремните органи. Може да причини възпаление и дразнене.

Някои жени може да забележат, че масата е обезцветена и дори може да кърви. Това може да бъде много объркващо след раждането. Жената може да мисли, че разрезът не се лекува добре или че образува излишна тъкан на белега. Някои жени не изпитват никакви симптоми, освен забележима маса на мястото на разреза.

Ендометриалната тъкан трябва да кърви с менструалния цикъл на жената. Жената може да забележи, че мястото на разреза кърви повече по времето, когато има менструация. Но не всички жени забелязват кървене, което е свързано с техните цикли.

Друга объркваща част може да бъде, че много майки, които решат да кърмят бебетата си, може да нямат период от известно време. Хормоните, отделяни по време на кърмене, могат да потиснат менструацията при някои жени.

Ендометриоза ли е?

Други състояния, които лекарите често обмислят в допълнение към ендометриозата след раждане с цезарово сечение, включват:

• абсцес
• хематом
• инцизионна херния
• тумор на меките тъкани
• шев гранулом

Важно е лекарят да разгледа ендометриозата като възможна причина за болката, кървенето и масата на мястото на разреза на цезарово сечение.

Каква е разликата между първичната и вторичната ендометриоза?

Лекарите разделят ендометриозата на два вида: първична ендометриоза и вторична, или ятрогенна, ендометриоза. Първичната ендометриоза няма известна причина. Вторичната ендометриоза има известна причина. Ендометриозата след цезарово сечение е форма на вторична ендометриоза.

Понякога, след операция, която засяга матката, клетките на ендометриума могат да се прехвърлят от матката в хирургичния разрез. Когато започнат да растат и да се размножават, те могат да причинят симптоми на ендометриоза. Това важи за операции като цезарово сечение и хистеректомия, което е хирургично отстраняване на матката.

Каква е честотата на поява на ендометриоза след С-секцио?

Между 0,03 и 1,7% от жените съобщават за симптоми на ендометриоза след раждане със секцио. Тъй като състоянието е толкова рядко, лекарите обикновено не го диагностицират веднага. Може да се наложи лекар да направи няколко теста, преди да заподозре ендометриоза. Понякога жената може да се подложи на операция за отстраняване на бучките, където е ендометриозата, преди лекарят някога да идентифицира подутината, че има ендометриална тъкан.

Наличието на първична ендометриоза и получаване на вторична ендометриоза след операция е още по-рядко. Въпреки че и двете условия могат да възникнат, това е малко вероятно.

Как лекарите диагностицират ендометриозата след С-секцио?

Най-надеждният метод за диагностициране на ендометриоза е вземането на проба от тъканта. Лекар, който се специализира в патологията (изследването на тъканите), ще разгледа пробата под микроскоп, за да види дали клетките приличат на тези в ендометриалната тъкан.

Лекарите обикновено започват, като изключват други възможни причини за появата на маса или тумор в стомаха чрез образни изследвания. Те не са инвазивни. Примерите за тези тестове включват:

• КТ: Тъканта може да има отличителни ивици в нея, които приличат на ендометриум.
• ЯМР: Лекарите често откриват, че резултатите от ЯМР са по-чувствителни към ендометриалната тъкан.
• Ултразвук: Ултразвукът може да помогне на лекаря да разбере дали масата е твърда или не. Лекарите също могат да използват ултразвук, за да изключат херния.

Лекарите могат да използват образни изследвания, за да се доближат до диагнозата ендометриоза. Но единственият начин наистина да се знае е да се тества тъканта за ендометриални клетки.

Лечение на ендометриоза след С-секцио

Лечението на ендометриоза обикновено зависи от вашите симптоми. Ако дискомфортът ви е лек и / или зоната на ендометриоза е малка, може да не искате инвазивно лечение. Бихте могли да вземете обезболяващо лекарство без рецепта, като ибупрофен, когато засегнатата област ви притеснява.

Лекарите обикновено лекуват първична ендометриоза с лекарства. Примерите включват противозачатъчни хапчета. Те контролират хормоните, които причиняват кървене.
Ще ви трябва ли операция?

Лекарствата обикновено не действат при хирургическа ендометриоза на белези.

Вместо това, лекарят може да препоръча операция. Хирург ще премахне зоната, където са нараснали клетките на ендометриума, плюс малка част около мястото на разреза, за да се увери, че всички клетки са изчезнали.

Тъй като ендометриозата след цезарово сечение е толкова рядка, лекарите нямат толкова данни за това колко кожа да се премахне. Но е важно по време на операцията да се запазят рисковете ендометриозата да се възстанови.

Лекарят трябва да обсъди хирургичния подход с вас. Не бързайте, когато решавате, за да можете да вземете най-доброто и безопасно решение. Може дори да пожелаете да получите второ мнение.

След операцията шансовете ендометриозата да се върне са малки. Жените, които избират операция, имат честота на рецидив от 4,3 процента.

Въпреки че това може да е няколко години в бъдеще, дискомфортът обикновено изчезва след менопаузата. С напредване на възрастта тялото ви не произвежда толкова много естроген, който може да предизвика болка и кървене. Ето защо жените обикновено нямат ендометриоза след менопаузата.

Прогноза за ендометриоза след C-сечение

Ако забележите болезнена област на белези след раждане с цезарово сечение, говорете с Вашия лекар. Въпреки че има няколко потенциални причини за това, обърнете внимание дали симптомите Ви се влошават, когато сте на менструация. Това може да означава, че ендометриозата е причината.

Ако симптомите са много болезнени, обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар.

Ендометриозата може да повлияе на плодовитостта при някои жени. Но това е най-вече случаят с първичната ендометриоза. Направата на цезарово сечение увеличава вероятността отново да имате такова, ако имате друго дете, така че вие ​​и вашият лекар ще трябва да създадете план за намаляване на риска от разпространение на тъканта, ако имате нужда от друго раждане със секцио.