Ендоскопия

Съдържание

• Защо се нуждая от ендоскопия?
• Как да се подготвя за ендоскопия?
• Какви са видовете ендоскопия?
• Кои са най-новите техники в ендоскопската технология?
• Капсулна ендоскопия
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
• Хромендоскопия
• Ендоскопски ултразвук (EUS)
• Ендоскопска резекция на лигавицата (EMR)
• Теснолентово изобразяване (NBI)
• Какви са рисковете от ендоскопия?
• Какво се случва след ендоскопия?

Какво представлява ендоскопията?

Ендоскопията е процедура, при която Вашият лекар използва специализирани инструменти за оглед и опериране на вътрешните органи и съдове на тялото Ви. Позволява на хирурзите да виждат проблеми в тялото ви, без да правят големи разрези.

Хирург вкарва ендоскоп през малък разрез или отвор в тялото като устата. Ендоскопът е гъвкава тръба с прикачена камера, която позволява на Вашия лекар да види. Вашият лекар може да използва форцепс и ножици на ендоскопа, за да оперира или отстрани тъкан за биопсия.

Защо се нуждая от ендоскопия?

Ендоскопията позволява на Вашия лекар визуално да изследва орган, без да се налага да прави голям разрез. Екран в операционната позволява на лекаря да види точно какво вижда ендоскопът.

Ендоскопията обикновено се използва за:

• помогнете на Вашия лекар да определи причината за някакви необичайни симптоми, които имате
• отстранете малка проба тъкан, която след това може да бъде изпратена в лаборатория за по-нататъшно тестване; това се нарича ендоскопска биопсия
• помогнете на Вашия лекар да види вътрешността на тялото по време на хирургична процедура, като възстановяване на язва на стомаха или премахване на камъни в жлъчката или тумори

Вашият лекар може да назначи ендоскопия, ако имате симптоми на някое от следните състояния:

• възпалителни заболявания на червата (IBD), като улцерозен колит (UC) и болест на Crohn
• стомашна язва
• хроничен запек
• Панкреатит
• камъни в жлъчката
• необяснимо кървене в храносмилателния тракт
• тумори
• инфекции
• запушване на хранопровода
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• хиатална херния
• необичайно вагинално кървене
• кръв в урината
• други проблеми с храносмилателния тракт

Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви, ще извърши физически преглед и вероятно ще назначи някои кръвни изследвания преди ендоскопия. Тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да придобие по-точно разбиране за възможната причина за Вашите симптоми. Тези тестове също могат да им помогнат да определят дали проблемите могат да бъдат лекувани без ендоскопия или операция.

Как да се подготвя за ендоскопия?

Вашият лекар ще Ви даде пълни инструкции как да се подготвите. Повечето видове ендоскопия изискват да спрете да ядете твърда храна до 12 часа преди процедурата. Някои видове бистри течности, като вода или сок, могат да бъдат разрешени до два часа преди процедурата. Вашият лекар ще изясни това с вас.

Вашият лекар може да ви даде лаксативи или клизми, които да използвате вечер преди процедурата, за да изчистите системата си. Това е често срещано при процедури, включващи стомашно-чревния тракт и ануса.

Преди ендоскопията Вашият лекар ще направи физически преглед и ще прегледа пълната Ви медицинска история, включително всички предишни операции.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки. Също така уведомете Вашия лекар за всички алергии, които може да имате. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства, ако те могат да повлияят на кървенето, особено антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства.

Може да искате да планирате някой друг да ви откара до дома след процедурата, защото може да не се чувствате добре от упойката.

Какви са видовете ендоскопия?

Ендоскопиите попадат в категории въз основа на областта на тялото, която те изследват. Американското общество за борба с рака (ACS) изброява следните видове ендоскопии:

Кои са най-новите техники в ендоскопската технология?

Подобно на повечето технологии, ендоскопията непрекъснато напредва. По-новите поколения ендоскопи използват изображения с висока разделителна способност, за да създават изображения с невероятни детайли. Иновативните техники комбинират също ендоскопия с образна технология или хирургични процедури.

Ето няколко примера за най-новите технологии за ендоскопия.

Капсулна ендоскопия

Революционна процедура, известна като капсулна ендоскопия, може да се използва, когато други тестове не са убедителни. По време на капсулна ендоскопия поглъщате малко хапче с малка камера вътре. Капсулата преминава през храносмилателния тракт, без дискомфорт за вас, и създава хиляди изображения на червата, докато се движи.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

ERCP комбинира рентгенови лъчи с горна GI ендоскопия, за да диагностицира или лекува проблеми с жлъчните и панкреатичните канали.

Хромендоскопия

Хромендоскопията е техника, при която се използва специализирано оцветяване или багрило върху лигавицата на червата по време на ендоскопска процедура. Боята помага на лекаря да визуализира по-добре, ако има нещо ненормално по лигавицата на червата.

Ендоскопски ултразвук (EUS)

EUS използва ултразвук заедно с ендоскопия. Това позволява на лекарите да виждат органи и други структури, които обикновено не се виждат по време на обикновена ендоскопия. След това в органа или структурата може да се вкара тънка игла, за да се извлече малко тъкан за гледане под микроскоп. Тази процедура се нарича аспирация с фина игла.

Ендоскопска резекция на лигавицата (EMR)

EMR е техника, използвана, за да помогне на лекарите да премахнат раковите тъкани в храносмилателния тракт. При EMR игла се прекарва през ендоскопа, за да се инжектира течност под анормалната тъкан. Това помага да се отдели раковата тъкан от останалите слоеве, за да може тя да бъде по-лесно отстранена.

Теснолентово изобразяване (NBI)

NBI използва специален филтър, който помага да се създаде повече контраст между съдовете и лигавицата. Лигавицата е вътрешната обвивка на храносмилателния тракт.

Какви са рисковете от ендоскопия?

Ендоскопията има много по-малък риск от кървене и инфекция, отколкото отворената операция. И все пак ендоскопията е медицинска процедура, така че има известен риск от кървене, инфекция и други редки усложнения като:

• болка в гърдите
• увреждане на вашите органи, включително възможна перфорация
• треска
• постоянна болка в областта на ендоскопията
• зачервяване и подуване на мястото на разреза

Рисковете за всеки тип зависят от местоположението на процедурата и вашето собствено състояние.

Например изпражненията с тъмен цвят, повръщането и затрудненото преглъщане след колоноскопия могат да показват, че нещо не е наред. Хистероскопията крие малък риск от перфорация на матката, кървене от матката или травма на маточната шийка. Ако имате капсулна ендоскопия, има малък риск капсулата да заседне някъде в храносмилателния тракт. Рискът е по-висок за хора със състояние, което причинява стесняване на храносмилателния тракт, като тумор. След това може да се наложи капсулата да бъде отстранена хирургически.

Посъветвайте се с лекарите си относно симптомите, за да внимавате да проследите ендоскопията си.

Какво се случва след ендоскопия?

Повечето ендоскопии са амбулаторни процедури. Това означава, че можете да се приберете в същия ден.

Вашият лекар ще затвори разрезни рани с шевове и ще ги превърже правилно веднага след процедурата. Вашият лекар ще Ви даде указания как да се грижите сами за тази рана.

След това най-вероятно ще трябва да изчакате един до два часа в болницата, за да изчезнат ефектите от седацията. Приятел или член на семейството ще ви откара до дома. След като се приберете вкъщи, трябва да планирате да прекарате останалата част от деня в почивка.

Някои процедури може да ви оставят леко неудобни. Може да отнеме известно време, за да се почувствате достатъчно добре, за да започнете ежедневния си бизнес. Например, след ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, може да имате възпалено гърло и да трябва да ядете мека храна за няколко дни. Може да имате кръв в урината след цистоскопия за изследване на пикочния мехур. Това трябва да премине в рамките на 24 часа, но трябва да се свържете с Вашия лекар, ако продължава.

Ако Вашият лекар подозира раково образувание, той ще извърши биопсия по време на Вашата ендоскопия. Резултатите ще отнемат няколко дни. Вашият лекар ще обсъди резултатите с вас, след като ги върне от лабораторията.