епидидимит

Съдържание

• Какво е епидидимит?
• Какви са симптомите на епидидимит?
• Кой е застрашен от епидидимит?
• Педиатричен епидидимит
• Как се диагностицира епидидимитът?
• Как се лекува епидидимит?
• Каква е перспективата за някой с епидидимит?

Какво е епидидимит?

Епидидимитът е възпаление на епидидимиса. Епидидимисът е тръба, разположена в задната част на тестисите, която съхранява и носи сперматозоиди. Когато тази тръба се подуе, това може да причини болка и подуване на тестисите.

Епидидимитът може да засегне мъже от всички възрасти, но най-често се среща при мъже на възраст между 14 и 35 години. Обикновено се причинява от бактериална инфекция или болест, предавана по полов път (ЗППП). Състоянието обикновено се подобрява с антибиотици.

Острият епидидимит продължава шест седмици или по-малко. В повечето случаи на остър епидидимит тестисите също са възпалени. Това състояние се нарича епидидимо-орхит. Трудно може да се каже дали тестисите, епидидимисът или и двете са възпалени. Ето защо често се използва терминът епидидимо-орхит. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), гонорея и хламидия са най-честите причини при мъже на 35 или повече години.

Хроничният епидидимит, от друга страна, продължава шест седмици или повече. Симптомите включват дискомфорт или болка в скротума, епидидимиса или тестисите. Това може да бъде причинено от грануломатозни реакции, които могат да доведат до кисти или калцификации.

Какви са симптомите на епидидимит?

Епидидимитът може да започне само с няколко леки симптоми. Когато обаче не се лекува, симптомите обикновено се влошават.

Хората с епидидимит могат да изпитат:

• нискостепенна треска
• втрисане
• болка в областта на таза
• налягане в тестисите
• болка и нежност в тестисите
• зачервяване и топлина в скротума
• увеличени лимфни възли в слабините
• болка по време на полов акт и еякулация
• болка по време на уриниране или движение на червата
• спешно и често уриниране
• ненормално изпускане на пениса
• кръв в спермата

Кой е застрашен от епидидимит?

Най-честата причина за епидидимит е STI, по-специално гонорея и хламидия. Въпреки това, епидидимитът може да бъде причинен и от несексуално предавана инфекция, като инфекция на пикочните пътища (UTI) или инфекция на простатата.

Може да сте изложени на по-висок риск от епидидимит, ако:

• са необрязани
• са имали незащитен секс
• имат структурни проблеми в пикочните пътища
• имат туберкулоза (туберкулоза)
• имат уголемена простата, причиняваща запушване на пикочния мехур
• наскоро имаше операция на пикочните пътища
• наскоро претърпя нараняване на слабините
• използвайте пикочен катетър
• използвайте лекарство за сърце, наречено амиодарон

Педиатричен епидидимит

Децата могат да получат епидидимит точно както възрастните, въпреки че възпалението е по-вероятно да има различна причина.

Честите причини за епидидимит при деца включват:

• директна травма
• UTIs, които се разпространяват в уретрата и епидидимиса
• рефлукс на урината в епидидимиса
• усукване или усукване на епидидимиса

Симптомите на епидидимит при деца включват:

• изпускане от уретрата
• дискомфорт в таза или долната част на корема
• болка или парене по време на уриниране
• зачервяване или нежност на скротума
• треска

Лечението на педиатричния епидидимит ще зависи от основната причина за състоянието. В много причини състоянието може да отзвучи самостоятелно, подпомогнато от почивка и обезболяващи като ибупрофен. При бактериална инфекция, като тази, която идва от UTI, може да се предписват антибиотици. Децата също ще бъдат съветвани да избягват „да го държат“, когато трябва да използват банята, и да пият повече вода.

Как се диагностицира епидидимитът?

Вашият лекар първо ще направи физически преглед. Те ще търсят подуване на тестисите, подуване на лимфните възли в областта на слабините и ненормално изхвърляне от пениса. Ако има освобождаване от отговорност, вашият лекар ще използва памучен тампон, за да вземе проба и да направи тест за ППИ.

Вашият лекар може също да извърши следните тестове и процедури:

• ректален преглед, който може да покаже дали увеличена простата е причинила вашето състояние
• кръвни изследвания, като CBC (пълна кръвна картина), за да се определи дали има инфекция във вашата система
• проба от урина, която може да показва дали имате инфекция на пикочните пътища или STI

Тестовете за изобразяване могат да се правят, за да се изключат други условия. Тези тестове дават подробни изображения, които позволяват на вашия лекар да вижда структурите в тялото много ясно. Вашият лекар може да назначи ултразвук на тестисите, за да получи изображения на тестисите и околните тъкани в скротума.

Как се лекува епидидимит?

Лечението на епидидимит включва лечение на основната инфекция и облекчаване на симптомите.

Общите лечения включват:

• антибиотици, които се прилагат в продължение на 4 до 6 седмици при хроничен епидидимит и могат да включват доксициклин и ципрофлоксацин
• лекарства за болка, които могат да се предлагат без рецепта (ибупрофен) или могат да изискват рецепта (кодеин или морфин)
• противовъзпалителни лекарства като piroxicam (Feldene) или кеторолак (Toradol)
• почивка на легло

Допълнителните лечения могат да включват:

• повдигане на скротума, поне два дни, ако е възможно
• прилагане на студени пакети върху скротума
• носенето на атлетична чаша за подкрепа
• избягвайте повдигането на тежки предмети

В случай на ИППП вие и вашият партньор трябва да се въздържате от полов акт, докато не завършите курса си с антибиотици и не се излекувате напълно.

Тези методи обикновено са успешни. Понякога може да отнеме няколко седмици, докато болезнеността или дискомфортът изчезнат напълно. Повечето случаи на епидидимит се изясняват в рамките на 3 месеца. В някои случаи обаче може да се наложи по-инвазивно лечение.

Ако на тестисите се е образувал абсцес, Вашият лекар може да източи гной с помощта на игла или с операция.

Хирургията е друг вариант, ако никое друго лечение не е било успешно. Това включва премахване на целия или част от епидидимиса. Хирургията може също да бъде необходима за коригиране на физически дефекти, които могат да причинят епидидимит.

Каква е перспективата за някой с епидидимит?

Повечето случаи на остър епидидимит се лекуват успешно с помощта на антибиотици. Обикновено няма дългосрочни сексуални или репродуктивни проблеми. Но инфекцията може да се върне в бъдеще. Възможно е също да възникнат усложнения, но това е рядко.

Потенциалните усложнения включват:

• хроничен епидидимит
• свиване на тестисите
• фистула или ненормален проход в скротума
• смърт на тестикуларна тъкан
• безплодие

Важно е да се потърси лечение веднага, за да се предотвратят усложнения. След като получите лечение, важно е да приемете целия си курс антибиотици за лечение на инфекцията, дори и да се чувствате безсимптомни. Трябва също да видите вашия лекар, след като приключите с лекарството, за да сте сигурни, че инфекцията се е изчистила. Това ще ви помогне да направите пълно възстановяване.

Ако изпитвате постоянна болка или дискомфорт, уговорете час при вашия лекар, особено ако симптомите не се подобрят в рамките на четири дни. Ако изпитвате силна болка в скротума или имате висока температура, незабавно потърсете лекарска помощ.