Язва на хранопровода

Съдържание

• Преглед
• Симптоми
• Причини
• лечение
• Съвети за възстановяване
• Диета с язва на хранопровода
• Храни за ядене
• Храни, които трябва да се избягват
• перспектива

ОТТЕГЛЯНЕ НА РАНИТИДИНПрез април 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на САЩ. Тази препоръка беше направена, тъй като в някои продукти на ранитидин бяха открити неприемливи нива на NDMA, вероятен канцероген (причиняващ рак химикал). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни варианти, преди да спрете лекарството. Ако приемате OTC ranitidine, спрете приема на лекарството и говорете с вашия лекар за алтернативни възможности. Вместо да извеждате неизползвани ранитидин продукти на място за обратно приемане на наркотици, изхвърлете ги според инструкциите на продукта или като следвате указанията на FDA.

Преглед

Езофагеалната язва е вид пептична язва. Това е болезнено възпаление, разположено в лигавицата на долната част на хранопровода, на кръстовището на хранопровода и стомаха. Вашият хранопровод е тръбата, свързваща гърлото ви със стомаха.

Язвите на хранопровода обикновено се образуват в резултат на инфекция с бактерия, наречена Хеликобактер пилори. Тя може да бъде причинена и от ерозия от стомашната киселина, която се движи нагоре в хранопровода. В някои случаи други инфекции от дрожди и вируси също могат да доведат до язви на хранопровода.

Езофагеалната язва може да бъде болезнена. За щастие, лекарствата и промените в начина на живот могат да ви помогнат да се възстановите от язва на хранопровода.

Симптоми

Най-честият симптом на язва на хранопровода е пареща болка в гърдите. Болката може да бъде лека или силна. Други симптоми на язва на хранопровода включват:

• гадене
• стомашно разстройство
• киселинен рефлукс (киселини)
• подуване на корема
• повръщане
• липса на апетит
• болка при преглъщане
• суха кашлица
• кисел вкус в устата

Някои хора обаче изобщо не изпитват никакви симптоми.

Причини

В миналото лекарите смятали, че язвите са причинени от стрес или пикантни храни. Вече е известно, че това не е така, въпреки че тези фактори могат да влошат съществуваща язва.

Най-често язвата на хранопровода се причинява от бактерия, известна като Хеликобактер пилори, или H. pylori на кратко. Бактериите увреждат лигавицата на хранопровода. Това прави хранопровода по-податлив на увреждане от стомашната киселина.

Хронично състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), може в крайна сметка да доведе до язва на хранопровода. Хората с ГЕРБ имат чест киселинен рефлукс.

Киселинен рефлукс се появява, когато стомашното съдържание се движи назад в хранопровода. Това може да се случи, когато долният езофагеален сфинктер (мускулът, който се стяга, за да попречи на храната в стомаха да се движи обратно нагоре) е отслабен или повреден, така че да не се затваря правилно.

Хората с ГЕРБ изпитват киселинен рефлукс повече от два пъти седмично.

Тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол и честата употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, също могат да повредят лигавицата на хранопровода и да доведат до язва. Генетиката също може да играе роля.

Няколко хапчета, като калий, могат да причинят дразнене на хранопровода и язва, особено ако се приемат без достатъчно вода или легнат веднага след приема. Винаги, когато приемате каквито и да било хапчета, важно е да ги поглъщате с много вода.

При хора, които имат компрометирана имунна система, язвите на хранопровода могат да бъдат причинени от други бактериални, гъбични или вирусни инфекции, включително:

• ХИВ
• Свръхрастеж на кандида
• вирус на херпес симплекс
• цитомегаловирус

лечение

Лечението на язва на хранопровода зависи от причината. Ако язвата ви е причинена от инфекция с H. pylori, например, вашият лекар ще ви предпише антибиотици, за да убие бактериите.

Ако язвата Ви е причинена от употреба на НСПВС, Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема на НСПВС. Може да предпишат различно лекарство за болка.

Вашият лекар може да ви накара да приемате блокери на Н2 рецептори без рецепта, като Pepcid, за да помогне за намаляване на стомашната киселина. Те могат също да предпишат инхибитор на протонната помпа (PPI), за да защитят хранопровода ви и да му позволят да заздравее.

Тези лекарства действат, като спират производството на стомашна киселина по различен начин. PPI включват:

• лансопразол (Prevacid)
• езомепразол (Nexium)
• пантопразол (Protonix)
• рабепразол (Aciphex)
• омепразол (Prilosec)

Слушайте внимателно инструкциите на вашия лекар. Може да се наложи да вземете PPI за продължителен период от време. Важно е да приемате всички лекарства според указанията и да довършите всички антибиотици, така че язвата да има шанс напълно да се излекува.

В зависимост от причината за вашата язва може да се наложи да приемате и противогъбични или антивирусни лекарства.

Съвети за възстановяване

Симптомите ви могат да изчезнат след няколко дни от началото на лечението. Дори и все пак е важно да продължите да приемате лекарствата, докато лекарят ви каже да го направите. Не забравяйте да пиете много вода и да останете изправени, след като погълнете всякакви хапчета.

Докато приемате лекарствата, можете да ускорите възстановяването си, като направите няколко прости, здравословни промени в начина на живот. Те включват:

• намиране на начини за намаляване на стреса, като например чрез упражняване или вземане на йога клас
• получаване на адекватен сън
• ядене на диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и с ниско съдържание на преработени или захарни храни
• яде по-малки ястия по-често
• дъвка след хранене, за да помогне за увеличаване на слюнката и задържане на киселината от хранопровода
• стоене в изправено положение няколко часа след хранене
• избягване на алкохол
• пиене на много вода
• въздържане от тютюнопушене
• отслабване, ако имате наднормено тегло

Диета с язва на хранопровода

Като част от Вашето лечение, Вашият лекар може да препоръча промени в диетата. Въпреки общоприетото мнение, не е необходимо да се яде слаба диета или изобщо да се избягват подправките. Вместо това се препоръчва да консумирате диета с високо съдържание на фибри, плодове и зеленчуци.

Вие също трябва да избягвате всичко, което влошава симптомите ви. Симптомите се влошават от храни, които отпускат езофагеалния сфинктер. Опитайте да водите дневник за храна, за да проследите кои храни предизвикват вашите симптоми. Тази информация може да ви помогне да премахнете проблемните храни.

Храни за ядене

Диетите с високо съдържание на фибри са показали, че са особено полезни за хора с язви. Може да намерите добавянето на тези храни към вашата диета:

• овес
• цели зърна
• бобови растения
• ленено семе
• ядки
• плодове, като ябълки и банани
• зеленчуци, като моркови, броколи, сладки картофи, спанак и къдраво зеле
• чист протеин

Храни, които трябва да се избягват

Храните, които могат да влошат киселинния рефлукс, могат да включват:

• кафе, чай и други напитки с кофеин
• Газирани напитки
• шоколад
• алкохол
• мента
• домати
• цитрусови плодове
• пикантни храни
• мазни, мазни или пържени храни
• всички задействащи храни, които идентифицирате

перспектива

Нелекуваните язви могат да доведат до сериозни усложнения, като кървеща язва или перфорация на хранопровода (дупка в хранопровода).Те също могат да причинят белези и стесняване на хранопровода. Вижте веднага Вашия лекар, ако имате следните симптоми:

• треска
• втрисане
• учестен пулс
• проблеми с дишането
• повръщане на кръв
• внезапна болка в гърдите или задух

Прогнозата е добра, ако търсите навременно лечение. Язвите на хранопровода обикновено могат да бъдат лекувани с комбинация от антибиотици, лекарства за намаляване на стомашната киселина и промени в диетата и начина на живот.