Фибромускулна дисплазия

Съдържание

• Какви са признаците и симптомите?
• Какво го причинява?
• Гени
• Хормони
• Ненормални артерии
• Кой го получава?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• Перкутанна транслуминална ангиопластика
• Хирургия
• Как влияе на продължителността на живота?

Какво представлява фибромускулната дисплазия?

Фибромускулната дисплазия (ящур) е състояние, което кара допълнителни клетки да растат вътре в стените на артериите. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърцето ви до останалата част от тялото ви. Допълнителният клетъчен растеж стеснява артериите, позволявайки на по-малко кръв да тече през тях. Също така може да доведе до издутини (аневризми) и разкъсвания (дисекции) в артериите.

Ящурът обикновено засяга средно големи артерии, които доставят кръв на:

• бъбреци (бъбречни артерии)
• мозък (сънни артерии)
• корем или черва (мезентериални артерии)
• ръце и крака

Намаленият приток на кръв към тези органи може да доведе до трайно увреждане.

Ящурът засяга между 1% и 5% от американците. Около една трета от хората с това състояние го имат в повече от една артерия.

Какви са признаците и симптомите?

Ящурът не винаги причинява симптоми. Когато това стане, симптомите зависят от това кои органи са засегнати.

Симптомите на намален приток на кръв към бъбреците включват:

• странична болка
• високо кръвно налягане
• свиване на бъбреците
• нарушена бъбречна функция, измерена чрез кръвен тест

Симптомите на намален приток на кръв към мозъка включват:

• главоболие
• виене на свят
• болка във врата
• звънене или размахване в ушите
• увиснали клепачи
• неравномерни зеници
• инсулт или министрок

Симптомите на намален приток на кръв към корема включват:

• болки в стомаха след хранене
• необяснима загуба на тегло

Симптомите на намален приток на кръв към ръцете и краката включват:

• болка в засегнатия крайник при ходене или бягане
• слабост или изтръпване
• температурни или цветни промени в засегнатия крайник

Какво го причинява?

Лекарите не са сигурни какво причинява ящура. Изследователите обаче се спряха на три основни теории:

Гени

Около 10 процента от случаите на ящур се наблюдават при членове на едно и също семейство, което предполага, че генетиката може да играе роля. Само че това, че вашият родител или брат или сестра има състояние, не означава, че ще го получите. Освен това членовете на семейството могат да имат ящур, който засяга различни артерии.

Хормони

Жените са три до четири пъти по-склонни да получат ящур, отколкото мъжете, което предполага, че може да участват женски хормони. За потвърждаване на това обаче са необходими повече изследвания.

Ненормални артерии

Липсата на кислород в артериите, докато се формират, може да доведе до тяхното необичайно развитие, което води до намален приток на кръв.

Кой го получава?

Въпреки че точната причина за ящура е неизвестна, има няколко фактора, които могат да увеличат шансовете ви да я развиете. Те включват:

• да сте жена под 50-годишна възраст
• като има един или повече членове на семейството със състоянието
• пушене

Как се диагностицира?

Вашият лекар може да заподозре, че имате ящур, след като чуете размахващ звук, когато слушате артерията си със стетоскоп. В допълнение към оценката на другите ви симптоми, те могат също да използват образен тест, за да потвърдят вашата диагноза.

Образните тестове, използвани за диагностициране на ящур, включват:

• Дуплекс (доплер) ултразвук. Този тест използва високочестотни звукови вълни и компютър, за да създаде изображения на вашите кръвоносни съдове. Тя може да покаже колко добре кръвта тече през артериите ви.
• Магнитно-резонансна ангиография. Този тест използва мощни магнити и радиовълни, за да създаде снимки на кръвоносните Ви съдове.
• Компютърна томография ангиография. Този тест използва рентгенови лъчи и контрастно багрило, за да създаде подробни изображения на кръвоносните Ви съдове.
• Артериография. Ако неинвазивните тестове не могат да потвърдят диагнозата, може да се наложи артериограма. Този тест използва контрастно багрило, инжектирано през проводник, поставен в слабините или засегнатата част на тялото ви. След това се правят рентгенови лъчи на кръвоносните Ви съдове.

Как се лекува?

Няма лечение за ящур, но можете да го управлявате. Лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си и да предотвратите усложнения на заболяването.

Много хора намират известна степен на облекчение от лекарствата за кръвно налягане, включително:

• ангиотензин II рецепторни блокери: кандесартан (Atacand), ирбесартан (Avapro), лозартан (Cozaar), валсартан (Diovan)
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори): беназеприл (Lotensin), еналаприл (Vasotec), лизиноприл (Prinvil, Zestril)
• бета–блокери: атенолол (тенормин), метопролол (лопресор, топрол-XL)
• блокери на калциевите канали: амлодипин (Norvasc), нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Може да се наложи да приемате разредители на кръвта, като аспирин, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Те улесняват преминаването на кръвта през стеснени артерии.

Допълнителните възможности за лечение включват:

Перкутанна транслуминална ангиопластика

Тънка тръба, наречена катетър с балон в единия край, се вкарва в стеснената артерия. След това балонът се надува, за да поддържа артерията отворена.

Хирургия

Ако имате запушване на артерията или артерията ви е изключително тясна, може да се наложи операция, за да я поправите. Вашият хирург или ще премахне блокираната част на артерията ви, или ще пренасочи кръвния поток около нея.

Как влияе на продължителността на живота?

Ящурът обикновено е състояние за цял живот. Изследователите обаче не са открили доказателства, че това намалява продължителността на живота и много хора с ящур живеят добре в своите 80-те и 90-те години.

Работете с Вашия лекар, за да намерите най-добрия начин за управление на симптомите Ви и не забравяйте да им кажете, ако забележите някакви нови симптоми, включително:

• промени в зрението
• промени в речта
• необясними промени в ръцете или краката