Доставки на форцепс: Определение, рискове и превенция

Съдържание

• Какво представляват форцепс?
• Рискове от доставки на форцепс
• Рискове за бебето
• Рискове за майката
• Кога се използват форцепс?
• Можете ли да предотвратите доставка на форцепс?
• Доставка на Ventouse срещу форцепс
• Доставка на вакуум срещу форцепс: Кое е предпочитано?
• Какво да очаквате с доставки на форцепс
• Възстановяване от доставка на форцепс
• Видове форцепс
• Дизайн на форцепс
• Видове форцепс
• Долен ред
• В:
• A:

Какво е?

Много бременни жени могат да раждат бебетата си в болницата нормално и без медицинска помощ. Това се нарича спонтанно вагинално раждане. Има обаче някои ситуации, в които майката може да се нуждае от помощ по време на раждането.

В тези случаи лекарите ще извършват асистирана вагинална доставка, която понякога се нарича оперативна вагинална доставка. Лекарят ще използва форцепс или вакуум, за да помогне на бебето да излезе безопасно.

Какво представляват форцепс?

Форцепсът е медицински инструмент, който наподобява големи клещи за салата. По време на доставка на форцепс, Вашият лекар ще използва този инструмент, за да хване главата на Вашето бебе и внимателно да го изведе от родовия канал. Форцепс обикновено се използва по време на контракция, когато майката се опитва да изтласка бебето навън.

Рискове от доставки на форцепс

Всички доставки на форцепс представляват известен риск от нараняване. След раждането Вашият лекар ще прегледа и наблюдава както Вас, така и Вашето бебе за всякакви наранявания или усложнения.

Рискове за бебето

Някои рискове за бебето по време на доставка на форцепс включват:

• малки наранявания на лицето, причинени от натиска на форцепса
• временна слабост на лицевите мускули или парализа на лицето
• фрактура на черепа
• кървене в черепа
• припадъци

Повечето бебета се справят добре с доставка на форцепс. Бебетата, доставени с форцепс, обикновено имат малки следи по лицата си за кратък период след раждането. Сериозните наранявания са необичайни.

Рискове за майката

Някои рискове за майката по време на раждането с форцепс включват:

• болка в тъканта между влагалището и ануса след раждането
• сълзи и рани в долната част на гениталния тракт
• наранявания на пикочния мехур или уретрата
• проблеми с уринирането или изпразването на пикочния мехур
• краткосрочна инконтиненция или загуба на контрол на пикочния мехур
• анемия или липса на червени кръвни клетки, поради загуба на кръв по време на раждането
• руптура на матката или разкъсване на стената на матката (и двете са изключително редки) може да доведе до избутване на бебето или плацентата в корема на майката
• слабост на мускулите и връзките, които поддържат тазовите органи, което води до пролапс на таза или отпадане на тазовите органи от нормалното им положение

Кога се използват форцепс?

Ситуациите, при които може да се използва форцепс, включват:

• когато бебето не пътува по родовия канал, както се очаква
• когато има опасения за здравето на бебето и лекарят трябва да извади бебето по-бързо
• когато майката не може да настоява или е била посъветвана да не натиска по време на раждане

Можете ли да предотвратите доставка на форцепс?

Трудно е да се предвиди какъв ще бъде вашият труд и доставка. Но като цяло най-доброто нещо, което можете да направите, за да имате доставка без усложнения, е да се опитате да поддържате здравословна бременност. Това означава да спортувате редовно, да следвате препоръките на Вашия лекар за наддаване на тегло и здравословно хранене и да посещавате клас по раждане, за да знаете какво да очаквате от раждането. Подготвеността може да ви помогне да останете по-спокойни и спокойни по време на раждането и раждането. Ако сте имали повече от едно дете, по-възрастни сте или имате по-голямо от нормалното бебе, вие също сте изложени на по-висок риск от нужда от форцепс.

В други случаи обаче може да има твърде много неща, които могат да усложнят труда. Вашето бебе може да е по-голямо от очакваното или в положение, което прави раждането напълно самостоятелно невъзможно. Или тялото ви може просто да се умори твърде много.

Доставка на Ventouse срещу форцепс

Всъщност има два начина да помогнете на жената да ражда вагинално. Първият начин е да се използва вакуум, за да се извади бебето; това се нарича доставка на жилище. Вторият начин е използването на форцепс, за да помогне на бебето да излезе от родовия канал.

Доставка на вакуум срещу форцепс: Кое е предпочитано?

Според Световната здравна организация обикновено е по-добре лекарите да използват вакуум, за да помогнат на бебето да излезе, ако е необходимо. Това е свързано с по-ниски нива на усложнения за майката. Изследвания, които сравняват двете неща, могат да бъдат объркващи, тъй като форцепсът има по-висок процент на успех в действителното изваждане на бебето. Но те също имат по-висок процент на цезарово сечение. Това, което означават тези цифри, обаче е, че обикновено лекарите първо използват вакуум, а след това форцепс. И ако те все още не работят, е необходимо раждане със секцио.

Ражданията с помощта на вакуум имат по-малък риск от нараняване на майката и по-малко болка. Има обаче ситуации, когато лекарят не може да използва вакуум. Ако вашето бебе се нуждае от помощ и излиза първо от родовия канал с лицето си, вместо с върха на главата, лекарят няма да може да използва вакуум. Форцепсът ще бъде единственият вариант извън цезарово сечение.

Какво да очаквате с доставки на форцепс

По време на доставка на форцепс ще бъдете помолени да легнете по гръб под лек наклон с разтворени крака. Вашият лекар може да поиска да хванете дръжките от двете страни на масата за доставка, за да ви подкрепят, докато натискате.

Между контракциите Вашият лекар ще постави няколко пръста във влагалището Ви, за да усети главата на бебето. След като лекарят открие бебето, те ще плъзгат всяко острие на форцепс от двете страни на главата на бебето. Ако има ключалка, форцепсът ще се заключи, така че да може нежно да хване главата на бебето.

Докато натискате по време на следващата контракция, Вашият лекар ще използва форцепс, за да изведе бебето Ви през родовия канал. Вашият лекар може също да използва форцепс, за да завърти главата на бебето надолу, ако е обърната нагоре.

Ако Вашият лекар не може да хване бебето Ви безопасно с форцепс, той може да използва вакуумна чаша, прикрепена към помпа, за да извади бебето Ви. Ако форцепсът и вакуумната чашка не успеят да извадят бебето Ви в рамките на 20 минути, Вашият лекар вероятно ще трябва да извърши раждане със секцио.

Възстановяване от доставка на форцепс

Жените, които се подлагат на доставка на форцепс, могат да очакват известна болка и дискомфорт до няколко седмици след доставка на форцепс. Трябва обаче незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако болката е много силна или не изчезне след няколко седмици. Силната или постоянна болка може да показва сериозно състояние, което се нуждае от незабавно лечение.

Видове форцепс

Повече от 700 вида акушерски форцепс са разработени за извършване на асистирана вагинална доставка. Някои форцепс са най-подходящи за определени ситуации на раждане, така че болниците обикновено държат под ръка няколко различни вида форцепс. Въпреки че всеки тип е направен за конкретна ситуация, всички форцепси са сходни по дизайн.

Дизайн на форцепс

Форцепсът има два зъба, които се използват за хващане на главата на бебето. Тези зъби се наричат ​​„остриета“. Всяко острие има крива с различен размер. Дясното острие или цефаличната крива е по-дълбоко от лявото острие или тазовата крива. Цефалната крива е предназначена да се побере около главата на бебето, а тазовата крива е оформена така, че да приляга към родовия канал на майката. Някои форцепс имат закръглена цефалична крива. Други форцепс имат по-удължена крива. Видът на използваните форцепс зависи отчасти от формата на главата на бебето. Независимо от използвания тип, форцепсът трябва да хване главата на бебето здраво, но не здраво.

Двете остриета на форцепс понякога се пресичат в средната точка, наречена артикулация. По-голямата част от форцепсите имат заключване на артикулацията. Съществуват обаче плъзгащи се форцепси, които позволяват двете остриета да се плъзгат една по друга. Видът на използваните форцепс също зависи от позицията на бебето. Форцепс с фиксирана ключалка се използва по време на раждането, ако главата на бебето вече е обърната надолу и е необходимо малко или никакво въртене на бебето. Ако главата на бебето не е обърната надолу и е необходимо известно завъртане на главата на бебето, тогава се използват плъзгащи се форцепси.

Всички форцепс имат и дръжки, които са свързани с остриетата чрез стъбла. Форцепс с по-дълги стъбла се използва, когато се разглежда въртенето на форцепс. По време на раждането, Вашият лекар ще използва дръжките, за да хване главата на бебето и след това да издърпа бебето от родовия канал.

Видове форцепс

Съществуват стотици различни видове форцепс. Най-често използваните форцепс включват следното:

• Форцепсът на Симпсън има удължена цефална крива. Те се използват, когато главата на бебето е притисната в конусовидна форма от родовия канал на майката.
• Форцепсът Elliot има заоблена цефалична извивка и се използва, когато главата на бебето е кръгла.
• Щипците на Kielland имат много плитка тазова крива и плъзгаща се ключалка. Те са най-често използваните форцепс, когато бебето трябва да се завърти.
• Форцепсът на Wrigley има къси стъбла и остриета, които могат да сведат до минимум риска от сериозно усложнение, наречено руптура на матката. Най-често се използва при доставки, при които бебето е далеч в родовия канал. Може да се използва и по време на цезарово сечение.
• Форцепсът на Пайпър има извити надолу стъбла, за да се побере около долната част на тялото на вашето бебе. Това позволява на лекаря да хване главата по време на раждането.

Долен ред

Трудовата дейност е непредсказуема и затова лекарите разполагат с инструменти, които да помогнат, когато е необходимо. Някои лекари не използват форцепс, така че трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар относно тяхната политика за използване на форцепс по време на раждането. Винаги говорете с Вашия лекар относно притесненията си.

В:

Какво трябва да напише една жена в плана си за раждане, ако не иска вакуум или доставка с форцепс?

A:

Първо, може да искате да говорите с Вашия лекар и да потвърдите, че те са обучени и се чувстват комфортно да правят този тип процедури, преди да вземете решението си. Всяка жена, която се стреми да избегне оперативно вагинално раждане, трябва да обсъди това предварително с лекаря си.В плана за раждане може да се каже просто „Бих искал да откажа оперативно вагинално раждане.“ Като отхвърлят тази опция, обаче, повечето жени трябва да разберат, че сега тя може да се нуждае от раждане със секцио, тъй като форцепс и вакуум обикновено се използват само когато спонтанното вагинално раждане изисква помощ, за да бъде успешно.