Лекарства за хора с улцерозен колит

Съдържание

• Аминосалицилати (5-ASA)
• Мезаламин
• Сулфасалазин
• Олсалазин
• Балсалазид
• Кортикостероиди
• Будезонид
• Преднизон и преднизолон
• Имуномодулатори
• Токацитиниб
• Метотрексат
• Азатиоприн
• Меркаптопурин
• Странични ефекти на метотрексат, азатиоприн и меркаптопурин
• Биологични препарати
• Избягвайте НСПВС
• Говорете с Вашия лекар

Въведение

Язвеният колит е вид възпалително заболяване на червата (IBD), което засяга предимно дебелото черво (дебелото черво). Това може да бъде причинено от необичаен отговор от имунната система на тялото ви. Въпреки че не е известно лечение за улцерозен колит, няколко вида лекарства могат да се използват за справяне със симптомите.

Симптомите на улцерозен колит могат да включват:

• коремна болка, дискомфорт или спазми
• постоянна диария
• кръв в изпражненията

Симптомите могат да бъдат постоянни или да се влошат по време на обостряне.

Различни лекарства могат да се използват за намаляване на възпалението (подуване и дразнене), намаляване на броя на обострянията, които имате, и оставяне на дебелото черво да заздравее. Четири основни класа лекарства се използват за лечение на хора с улцерозен колит.

Аминосалицилати (5-ASA)

Смята се, че аминосалицилатите намаляват симптомите на улцерозен колит чрез намаляване на възпалението в дебелото черво. Тези лекарства се използват при хора с лек до умерен улцерозен колит. Те могат да помогнат за предотвратяване на обостряния или да намалят броя на обострянията, които имате.

Примерите за тези лекарства включват:

Мезаламин

Мезаламин може да се приема през устата (през устата) като таблетка със забавено освобождаване, капсула с удължено освобождаване или капсула със забавено освобождаване. Месаламинът се предлага и като ректална супозитория или ректална клизма.

Месаламинът се предлага като генерично лекарство в някои форми. Той също така има няколко версии с търговска марка, като Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD и Lialda.

Най-честите нежелани реакции на месаламин могат да включват:

• диария
• главоболие
• гадене
• коремна болка, спазми и дискомфорт
• повишена стомашна киселинност или рефлукс
• повръщане
• оригване
• обрив

Редките, но сериозни нежелани реакции на месаламин могат да включват:

• болка в гърдите
• задух
• неправилен сърдечен ритъм

Примери за лекарства, с които месаламинът може да взаимодейства, включват:

• тиогуанин
• варфарин
• ваксина срещу варицела зостер

Сулфасалазин

Сулфасалазин се приема през устата като таблетка с незабавно освобождаване или забавено освобождаване. Сулфасалазин се предлага като генерично лекарство и като марковото лекарство Azulfidine.

Най-честите нежелани реакции на сулфасалазин могат да включват:

• загуба на апетит
• главоболие
• гадене
• повръщане
• разстроен стомах
• намалени нива на сперма при мъжете

Други редки, но сериозни нежелани реакции на сулфасалазин включват:

• кръвни заболявания като анемия
• тежка алергична реакция като синдром на Stevens-Johnson
• чернодробна недостатъчност
• бъбречни проблеми

Сулфасалазин може да взаимодейства с други лекарства, като:

• дигоксин
• фолиева киселина

Олсалазин

Olsalazine се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Предлага се като марковото лекарство Dipentum. Не се предлага като генерично лекарство.

Най-честите нежелани реакции на олсалазин могат да включват:

• диария или разхлабени изпражнения
• болка в корема
• обрив или сърбеж

Сериозните нежелани реакции на олсалазин могат да включват:

• кръвни заболявания като анемия
• чернодробна недостатъчност
• сърдечни проблеми като промени в сърдечния ритъм и възпаление на сърцето

Примери за лекарства, с които олсалазин може да взаимодейства, включват:

• хепарин
• нискомолекулни хепарини като еноксапарин или далтепарин
• меркаптопурин
• тиогуанин
• ваксина срещу варицела зостер

Балсалазид

Балсалазид се приема през устата като капсула или таблетка. Капсулата се предлага като генерично лекарство и като търговско наименование Colazal. Таблетката се предлага само като марковото лекарство Giazo.

Най-честите нежелани реакции на балсалазид могат да включват:

• главоболие
• болка в корема
• диария
• гадене
• повръщане
• респираторна инфекция
• болки в ставите

Сериозните странични ефекти на балсалазид могат да включват:

• кръвни заболявания като анемия
• чернодробна недостатъчност

Примери за лекарства, с които балсалазид може да взаимодейства, включват:

• тиогуанин
• варфарин
• ваксина срещу варицела зостер

Кортикостероиди

Кортикостероидите намаляват цялостната реакция на имунната система на тялото, за да намалят възпалението в тялото ви. Тези видове лекарства се използват за лечение на хора с умерен до тежък активен улцерозен колит. Кортикостероидите включват:

Будезонид

Две форми на будезонид, които са одобрени за улцерозен колит, са таблетки с удължено освобождаване и ректална пяна. И двете са на разположение като марковото лекарство Uceris. Те не се предлагат като генерични лекарства.

Най-честите нежелани реакции на будезонид могат да включват:

• главоболие
• гадене
• намалени нива на хормона кортизол
• болка в горната част на корема
• умора
• подуване на корема
• акне
• инфекция на пикочните пътища
• болки в ставите
• запек

Сериозните нежелани реакции на будезонид могат да включват:

• проблеми със зрението като глаукома, катаракта и слепота
• високо кръвно налягане

Будезонид може да взаимодейства с други лекарства като:

• протеазни инхибитори като ритонавир, индинавир и саквинавир, които се използват за лечение на HIV инфекции
• противогъбични лекарства като итраконазол и кетоконазол
• еритромицин
• орални контрацептиви, които съдържат етинил естрадиол

Преднизон и преднизолон

Преднизон се предлага под формата на таблетки, таблетки със забавено освобождаване и течни разтвори. Вие приемате някое от тях през устата. Преднизон се предлага като генерично лекарство и като маркови лекарства Deltasone, Prednisone Intensol и Rayos.

Формите на преднизолон, които са одобрени за улцерозен колит, са:

• таблетки
• разтварящи се таблетки
• течен разтвор
• сироп

Можете да приемате всяка от тези форми през устата. Преднизолонът се предлага като генерично лекарство и като марковото лекарство Millipred.

Най-честите нежелани реакции на преднизон и преднизолон могат да включват:

• повишени нива на кръвната захар
• безпокойство или безпокойство
• повишено кръвно налягане
• подуване поради задържане на течности в краката или глезените
• повишен апетит
• качване на тегло

Сериозните странични ефекти на преднизон и преднизолон могат да включват:

• остеопороза и повишен риск от фрактура на костите
• сърдечни проблеми като сърдечен удар, болка в гърдите и промени в сърдечния ритъм
• припадъци

Примери за лекарства, с които преднизон и преднизолон могат да взаимодействат, включват:

• антисептични лекарства като фенобарбитал и фенитоин
• разредители на кръвта като варфарин
• рифампин
• кетоконазол
• аспирин

Имуномодулатори

Имуномодулаторите са лекарства, които намаляват реакцията на тялото към собствената имунна система. Резултатът е намалено възпаление в тялото на човек. Имуномодулаторите могат да намалят броя на пристъпите на улцерозен колит, които имате, и да ви помогнат да останете без симптоми по-дълго.

Имуномодулаторите обикновено се използват при хора, чиито симптоми не са контролирани с аминосалицилати и кортикостероиди. Тези лекарства обаче могат да отнемат няколко месеца, за да започнат да действат.

Имуномодулаторите включват:

Токацитиниб

Доскоро имуномодулаторите не бяха одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на хора с улцерозен колит. Независимо от това, този клас лекарства беше понякога се използва извън етикета за лечение на хора с улцерозен колит.

Едно такова използване извън етикета се превърна в минало през 2018 г., когато FDA одобри използването на имуномодулатор за хора с улцерозен колит. Този имуномодулатор се нарича тофацитиниб (Xeljanz). Преди това е одобрен от FDA за хора с ревматоиден артрит, но е използван извън етикета за хора с улцерозен колит. Xeljanz е първото по рода си лекарство, което се дава перорално - вместо чрез инжектиране - за дългосрочно лечение на хора с улцерозен колит.

Научете повече за употребата на наркотици извън етикета.

Метотрексат

Метотрексат се предлага под формата на таблетка, която приемате през устата. Също така се дава чрез интравенозна (IV) инфузия, както и подкожни и интрамускулни инжекции. Таблетката се предлага като генерично лекарство и като търговско наименование Trexall. IV разтворът и интрамускулната инжекция са достъпни само като генерични лекарства. Подкожната инжекция се предлага само като маркови лекарства Otrexup и Rasuvo.

Азатиоприн

За лечение на улцерозен колит, азатиоприн се предлага като таблетка, която приемате през устата. Предлага се като генерично лекарство и като маркови лекарства Azasan и Imuran.

Меркаптопурин

Меркаптопуринът се предлага под формата на таблетка или течна суспензия, и двете приемани през устата. Таблетката се предлага само като генерично лекарство, а суспензията се предлага само като марковото лекарство Purixan.

Странични ефекти на метотрексат, азатиоприн и меркаптопурин

Най-честите нежелани реакции на тези имуномодулатори могат да включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• диария
• рани в устата
• умора
• ниски нива на кръвни клетки

Примери за лекарства, с които имуномодулаторите могат да взаимодействат, включват:

• алопуринол
• аминосалицилати като сулфасалазин, месаламин и олсалазин
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) като лизиноприл и еналаприл
• варфарин
• рибавирин
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като напроксен и ибупрофен
• фенилбутазон
• фенитоин
• сулфонамиди
• пробенецид
• ретиноиди
• теофилин

Биологични препарати

Биопрепаратите са генетично проектирани лекарства, разработени в лаборатория от жив организъм. Тези лекарства предотвратяват възпалението на определени протеини в тялото ви. Биологичните лекарства се използват за хора с умерен до тежък улцерозен колит. Те се използват и за хора, чиито симптоми не са контролирани с лечения като аминосалицилати, имуномодулатори или кортикостероиди.

Има пет биологични лекарства, използвани за управление на симптомите на улцерозен колит. Те се предлагат само като маркови лекарства, включително:

• адалимумаб (Humira), прилаган чрез подкожна инжекция
• голимумаб (Simponi), прилаган чрез подкожна инжекция
• инфликсимаб (Remicade), даван чрез IV инфузия
• инфликсимаб-дийб (Inflectra), даван чрез IV инфузия
• ведолизумаб (Entyvio), даван чрез IV инфузия

Може да се наложи да приемате адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб или инфликсимаб-дийб до осем седмици, преди да забележите някакво подобрение. Ведолизумаб обикновено започва да действа след шест седмици.

Най-честите нежелани реакции на биологичните лекарства могат да включват:

• главоболие
• треска
• втрисане
• копривна треска или обрив
• повишени инфекции

Биологичните лекарства могат да взаимодействат с други биологични агенти. Примери за това включват:

• натализумаб
• адалимумаб
• голимумаб
• инфликсимаб
• анакинра
• абатацепт
• тоцилизумаб
• варфарин
• циклоспорин
• теофилин
• живи ваксини като ваксината срещу варицела зостер

Избягвайте НСПВС

НСПВС, като ибупрофен и напроксен, обикновено намаляват възпалението в тялото. Ако имате улцерозен колит, обаче, тези лекарства могат да влошат симптомите Ви. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да вземете НСПВС.

Говорете с Вашия лекар

Много лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите на улцерозен колит. Ако имате улцерозен колит, прегледайте тази статия с Вашия лекар и поговорете кои лекарства може да са подходящи за Вас. Вашият лекар ще Ви предложи лекарства въз основа на фактори като цялостното Ви здравословно състояние и колко тежко е Вашето състояние.

Може да се наложи да опитате няколко лекарства, преди да намерите подходящ за Вас план за лечение. Ако приемането на едно лекарство не намали достатъчно симптомите Ви, Вашият лекар може да добави второ лекарство, което прави първото по-ефективно. Може да отнеме известно време, но Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери правилните лекарства, които да Ви помогнат да облекчите симптомите на улцерозен колит.