Хипокалциемия: Симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Какви са причините
• Как да потвърдите
• Основни симптоми на хипокалциемия
• Как се извършва лечението

Хипокалциемията е намаляване на нивата на калций в кръвта, което в повечето случаи не причинява никакви симптоми и обикновено се идентифицира в резултата от кръвното изследване. Когато обаче количеството калций е много ниско, могат да се появят тежки симптоми като мускулни спазми, умствено объркване и гърчове.

Обикновено хипокалциемията възниква, когато тялото не е в състояние да поддържа нормални нива на циркулиране на свободен калций, като например при хипопаратиреоидизъм или липса на витамин D, и лечението се извършва според причината, като се вземе предвид тежестта и дали има или не са симптоми, изискващи добавки с калций.

Калцият е основен минерал за здравето на костите и метаболизма на организма, а нивата му в кръвта се регулират основно от паращитовидната жлеза и витамин D, които балансират абсорбцията на калций в храната, разпределението в костите и тялото или елиминирането им чрез бъбреците. Вижте повече за функциите и ползата от калция за организма.

Какви са причините

Основните причини за хипокалциемия включват:

• Хипопаратиреоидизъм, особено когато има нараняване или отстраняване на паращитовидните жлези, което може да се случи чрез операция на шията, например по време на отстраняване на щитовидната жлеза или облъчване по време на лечение на рак, например;
• Псевдохипопаратиреоидизъм, когато тялото губи чувствителност и не може да реагира на нивата на PTH, който е хормонът на паращитовидните жлези;
• Недостатъци в развитието на паращитовидните жлези, като синдром на DiGeorge, който засяга бебетата;
• Дефицит на витамин D;
• Нисък прием на калций или малабсорбция;
• Бъбречни заболявания, които възпрепятстват активирането на витамин D и могат да причинят по-голяма екскреция на калций в урината;
• Страничен ефект на някои лекарства, като Аспарагиназа, Цисплатин, Рифампицин, Кетоконазол, антиконвулсанти или бисфосфонати, например;
• Промени в нивата на други минерали, които пречат на нивата на калций, като излишък на фосфат или липса на магнезий;
• Хроничен алкохолизъм.

В допълнение, хипокалциемията може да бъде усложнение на острия панкреатит, тъй като мастните киселини, отделяни от възпаления панкреас, могат да попречат на количеството калций.

Как да потвърдите

Хипокалциемията се диагностицира чрез измерване на свободния калций в кръвта, наречен йонен калций, който е под нормалните нива, което трябва да бъде между 4 до 5 mg / dl, а общата доза калций показва, че липсва, когато е под 8, 5 mg / dl. Тези стойности обаче могат да варират в зависимост от лабораторията, която извършва изследването. Също така проверете какво се случва, когато в кръвта ви има излишък на калций.

Въпреки това, лекарят все пак може да се наложи да направи тестове на бъбреците, хормоните и нивата на други компоненти в кръвта, като нива на PTH, витамин D, фосфор и магнезий, например, за да идентифицира възможната причина за проблема.

Основни симптоми на хипокалциемия

Въпреки че хипокалциемията не проявява симптоми в най-леките случаи, когато нивата на калций станат твърде ниски или рязко спаднат, признаци като:

• Мускулни крампи и спазми;
• Изтръпване в устата, ръцете и краката;
• Конвулсии;
• Изпотяване;
• Гадене и повръщане;
• Коремни спазми;
• Астматичен пристъп.

Когато хипокалциемията е хронична и се появява постепенно, както при хипопаратиреоидизъм, в допълнение към нервност, тревожност, умствено объркване, променена памет и треперене могат да се забележат и суха кожа, чупливи нокти, косопад и ерозия на зъбите. Научете за други често срещани симптоми на този проблем.

Как се извършва лечението

Лечението на хипокалциемия зависи от причината, тежестта на състоянието и наличието или липсата на симптоми. Когато има тежка хипокалциемия и симптоми, е необходимо заместване на калций, като калциев глюконат или калциев хлорид, през вената до облекчаване на симптомите.

В случаи на лека хипокалциемия могат да бъдат показани добавки с калций и повишен прием на храна с калций. Вижте списък с храни, богати на калций.

Също така е необходимо да се изследва причината и да се разреши, което може да включва заместване на магнезий, витамин D, както и лечение на бъбречни или паращитовидни нарушения, ако те са причина за хипокалциемия.