Хипогонадизъм: какво е това, основни симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• 1. Мъжки хипогонадизъм
• 2. Женски хипогонадизъм
• 3. Хипогонадотрофен хипогонадизъм
• Възможни причини
• 1. Първичен хипогонадизъм
• 2. Вторичен хипогонадизъм
• Как се извършва лечението
• Възможни усложнения

Хипогонадизмът е състояние, при което яйчниците или тестисите не произвеждат достатъчно хормони, като естроген при жените и тестостерон при мъжете, които играят ключова роля за растежа и развитието през пубертета.

Това състояние може да се развие по време на развитието на плода по време на бременност, появява се при раждането, но може да се появи и на всяка възраст, обикновено поради лезии или инфекции в яйчниците или тестисите.

Хипогонадизмът може да причини безплодие, отсъствие на пубертет, менструация или лошо развитие на мъжкия полов орган. Лечението на хипогонадизъм трябва да бъде указано от лекаря и има за цел да регулира нивата на хормоните и да избегне усложнения, а може да се наложи използването на хормонални лекарства или операция.

Основни симптоми

Хипогонадизмът може да започне по време на развитието на плода, преди пубертета или по време на зряла възраст и като цяло признаците и симптомите зависят от това кога се развива състоянието и пола на човека:

1. Мъжки хипогонадизъм

Мъжкият хипогонадизъм се причинява от намаляването или отсъствието на производство на тестостерон от тестисите, което показва различни симптоми според етапа на живота:

• Бебета: нарушен растеж на външните полови органи може да възникне поради ниското производство на тестостерон по време на развитието на плода. В зависимост от това кога се развива хипогонадизъм и наличното количество тестостерон, детето, което е генетично момче, може да се роди с женски полови органи, гениталии, които очевидно не са мъжки или женски или неразвити мъжки полови органи;
• Момчета преди пубертета: признаци на хипогонадизъм са нарушено развитие на пениса, мускулите и окосмяването по тялото, поява на гърди, липса на промени в гласа, често срещани в пубертета и прекомерен растеж на ръцете и краката по отношение на багажника;
• Мъже след пубертета: намалено количество косми по тялото, загуба на мускулна маса и увеличени телесни мазнини, еректилна дисфункция и ниско сексуално желание. Може да има и намаляване на производството на сперматозоиди, което може да доведе до безплодие или затруднено забременяване на партньора.

Диагнозата хипогонадизъм се поставя от педиатър или уролог въз основа на симптоми, клинична история и чрез физически преглед, при който лекарят проверява развитието на тестисите, пениса и космите по тялото, както и възможното развитие на гърдите . Ако подозирате мъжки хипогонадизъм, лекарят трябва да нареди тестове за измерване на нивата на хормони като тестостерон, FSH и LH, в допълнение към анализа на сперматозоидите, чрез тест за сперма. Разберете как се прави спермограмата.

2. Женски хипогонадизъм

Женският хипогонадизъм, който се появява поради намаляване или отсъствие на производството на естроген от яйчниците и има различни симптоми в зависимост от етапа на живота на жената, които включват:

• Момичета преди пубертета: обикновено първата менструация започва след 14-годишна възраст или изобщо няма менструация, което влияе върху развитието на гърдите и срамните косми;
• Жени след пубертета: може да се появи нередовна менструация или прекъсване на менструация, липса на енергия, промени в настроението, намалено сексуално желание, загуба на косми по тялото, горещи вълни и трудности при забременяване.

Диагнозата женски хипогонадизъм се поставя от педиатър или гинеколог, според възрастта, въз основа на клиничната история, възрастта при първа менструация, редовността на менструалния цикъл и физическите прегледи за оценка на развитието на космите в гърдите и срамната област. Освен това лекарят трябва да назначи лабораторни изследвания за измерване на нивата на хормоните FSH, LH, естроген, прогестерон и пролактин, както и образни тестове като ултразвук на таза.

3. Хипогонадотрофен хипогонадизъм

Хипогонадотропният хипогонадизъм, наричан още централен хипогонадизъм, може да се появи при раждане както при мъжете, така и при жените, но може да се развие и на всяка възраст.

Този тип хипогонадизъм възниква поради промени в хипоталамуса или хипофизата, разположени в мозъка, които са отговорни за производството на хормони, които стимулират яйчниците или тестисите да произвеждат своите хормони. В този случай най-честите симптоми са главоболие, зрителни затруднения като двойно виждане или загуба на зрение и производство на мляко от гърдите.

Диагнозата хипогонадотропен хипогонадизъм се поставя от лекаря въз основа на симптомите и чрез изследване на образи като магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Възможни причини

Причините за хипогонадизма могат да бъдат класифицирани според вида на засегнатата жлеза и включват:

1. Първичен хипогонадизъм

Първичният хипогонадизъм обикновено се причинява от:

• Автоимунни, бъбречни или чернодробни заболявания;
• Генетични проблеми като синдром на Търнър при жените и синдром на Клайнфелтер при мъже;
• Крипторхизъм, при който тестисите не се спускат в скротума при момчета при раждането;
• Заушка при момчета;
• Ранна менопауза при жени;
• Синдром на поликистозните яйчници при жените;
• Инфекция като гонорея при жени;
• Лъчетерапия или химиотерапия за лечение на рак, тъй като може да повлияе на производството на полови хормони.

При този тип хипогонадизъм яйчниците или тестисите не функционират правилно, произвеждайки малко или никакъв полов хормон, тъй като не реагират на мозъчна стимулация.

2. Вторичен хипогонадизъм

Вторичният хипогонадизъм обикновено се причинява от:

• Ненормално кървене;
• Генетични проблеми като синдром на Калман;
• Хранителни недостатъци;
• Затлъстяване;
• Излишък на желязо в кръвта;
• Радиация;
• ХИВ инфекция;
• Тумор на хипофизата.

При вторичния хипогонадизъм има намаляване или липса на производство на хормони в мозъка, като FSH и LH, които са отговорни за стимулирането на тестисите или яйчниците да произвеждат своите полови хормони.

Как се извършва лечението

Лечението на хипогонадизъм винаги трябва да се извършва под медицинска помощ и може да включва хормонални лекарства за заместване на хормоните прогестерон и естроген при жените и тестостерон при мъжете.

Ако причината е проблем с хипофизата, лечението може да се направи и с хипофизни хормони, за да се стимулира производството на сперматозоиди при мъжете или овулацията при жените и по този начин да се възстанови плодовитостта. Освен това, в случай на тумор в хипофизната жлеза, може да се наложи операция за отстраняване на тумора, използване на лекарства, лъчева терапия или хормонално лечение.

Възможни усложнения

Усложненията, които може да причини хипогонадизмът, са:

• Ненормални генитални органи при мъжете;
• Развитие на гърдите при мъжете;
• Еректилна дисфункция при мъжете;
• Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания;
• Повишено телесно тегло;
• Загуба на мускулна маса;
• Безплодие;
• Остеопороза.

В допълнение, хипогонадизмът може да повлияе на самочувствието на мъжете и жените и да причини затруднения в романтичните взаимоотношения или психологически проблеми като депресия, безпокойство или неприемане на самото тяло.