Хиперкалциемия: Какво се случва, ако имате твърде много калций?

Съдържание

• Какви са симптомите на хиперкалциемия?
• Общ
• Бъбреци
• Корем
• Сърце
• Мускули
• Скелетна система
• Неврологични симптоми
• Какво причинява хиперкалциемия?
• Хиперпаратиреоидизъм
• Белодробни заболявания и рак
• Странични ефекти от медикаменти
• Хранителни добавки и лекарства без рецепта
• Дехидратация
• Как се диагностицира хиперкалциемията?
• Какви са възможностите за лечение на хиперкалциемия?
• Леки случаи
• Умерени до тежки случаи
• Първичен хиперпаратиреоидизъм
• Рак
• Какви са усложненията, свързани с хиперкалциемията?
• Каква е дългосрочната перспектива?
• В:
• A:

Какво е хиперкалциемия?

Хиперкалциемията е състояние, при което имате твърде висока концентрация на калций в кръвта. Калцият е от съществено значение за нормалната функция на органите, клетките, мускулите и нервите. Също така е важно за съсирването на кръвта и здравето на костите.

Въпреки това твърде много от него може да създаде проблеми. Хиперкалциемията затруднява организма да изпълнява нормалните си функции. Изключително високите нива на калций могат да бъдат животозастрашаващи.

Какви са симптомите на хиперкалциемия?

Може да нямате забележими симптоми, ако имате лека хиперкалциемия. Ако имате по-сериозен случай, обикновено ще имате признаци и симптоми, които засягат различни части на тялото ви.

Общ

• главоболие
• умора

Бъбреци

Симптомите, свързани с бъбреците, включват:

• прекомерна жажда
• прекомерно уриниране
• болка между гърба и горната част на корема от едната страна поради камъни в бъбреците

Корем

Симптомите, свързани с корема, включват:

• гадене
• болка в корема
• намален апетит
• запек
• повръщане

Сърце

Високият калций може да повлияе на електрическата система на сърцето, причинявайки ненормални сърдечни ритми.

Мускули

Нивата на калций могат да повлияят на мускулите ви, причинявайки потрепвания, спазми и слабост.

Скелетна система

Високите нива на калций могат да засегнат костите, което води до:

• костна болка
• остеопороза
• фрактури от заболяване

Неврологични симптоми

Хиперкалциемията може също да причини неврологични симптоми като депресия, загуба на паметта и раздразнителност. Тежките случаи могат да причинят объркване и кома.

Ако имате рак и имате някакви симптоми на хиперкалциемия, незабавно се обадете на Вашия лекар. Не е необичайно ракът да причинява повишени нива на калций. Когато това се случи, това е спешна медицинска помощ.

Какво причинява хиперкалциемия?

Вашето тяло използва взаимодействието между калций, витамин D и паратиреоиден хормон (PTH), за да регулира нивата на калций.

PTH помага на тялото да контролира колко калций постъпва в кръвния поток от червата, бъбреците и костите. Обикновено PTH се увеличава, когато нивото на калций в кръвта спада и намалява, когато нивото на калций се повиши.

Вашето тяло също може да произвежда калцитонин от щитовидната жлеза, когато нивото на калций стане твърде високо. Когато имате хиперкалциемия, в кръвта ви има излишък на калций и тялото ви не може да регулира нормално нивото на калций.

Има няколко възможни причини за това състояние:

Хиперпаратиреоидизъм

Паращитовидните жлези са четири малки жлези, разположени зад щитовидната жлеза на врата. Те контролират производството на паратиреоиден хормон, който от своя страна регулира калция в кръвта.

Хиперпаратиреоидизмът се появява, когато една или повече от вашите паращитовидни жлези станат прекалено активни и освобождават твърде много PTH. Това създава калциев дисбаланс, който организмът не може да коригира сам. Това е водещата причина за хиперкалциемия, особено при жени над 50 години.

Белодробни заболявания и рак

Грануломатозните заболявания, като туберкулоза и саркоидоза, са белодробни заболявания, които могат да доведат до повишаване на нивата на витамин D. Това причинява повече усвояване на калций, което увеличава нивото на калций в кръвта.

Някои видове рак, особено рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на кръвта, могат да повишат риска от хиперкалциемия.

Странични ефекти от медикаменти

Някои лекарства, особено диуретици, могат да предизвикат хиперкалциемия. Те правят това, като причиняват тежка диуреза на течности, което представлява загуба на телесна вода и недоекскреция на калций. Това води до излишна концентрация на калций в кръвта.

Други лекарства, като литий, водят до освобождаване на повече PTH.

Хранителни добавки и лекарства без рецепта

Приемът на твърде много витамин D или калций под формата на добавки може да повиши нивото на калций. Прекомерната употреба на калциев карбонат, който се среща в често срещани антиациди като Tums и Rolaids, също може да доведе до високи нива на калций.

Високите дози от тези продукти, които се продават без рецепта, са от хиперкалциемия в САЩ.

Дехидратация

Това обикновено води до леки случаи на хиперкалциемия. Дехидратацията води до повишаване на нивото на калций поради ниското количество течност, която имате в кръвта. Тежестта обаче силно зависи от бъбречната Ви функция.

При хората с хронично бъбречно заболяване ефектите от дехидратацията са по-големи.

Как се диагностицира хиперкалциемията?

Вашият лекар може да използва кръвни тестове, за да провери нивото на калций в кръвта. Тестове за урина, които измерват калций, протеини и други вещества, също могат да бъдат полезни.

Ако Вашият лекар установи високо ниво на калций, той ще назначи повече тестове, за да установи причината за Вашето състояние. Изследванията на кръв и урина могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира хиперпаратиреоидизъм и други състояния.

Тестовете, които могат да позволят на Вашия лекар да провери за доказателства за рак или други заболявания, които могат да причинят хиперкалциемия, включват:

• рентгенови лъчи на гръдния кош, които могат да разкрият рак на белия дроб
• мамографии, които помагат за диагностициране на рак на гърдата
• CT сканиране, което формира по-подробен образ на вашето тяло
• ЯМР сканиране, което дава подробни изображения на органите и други структури на тялото ви
• DEXA тестове за костна минерална плътност, които оценяват здравината на костите

Какви са възможностите за лечение на хиперкалциемия?

Възможностите за лечение на хиперкалциемия зависят от тежестта на състоянието и основната причина.

Леки случаи

Може да не се нуждаете от незабавно лечение, ако имате лек случай на хиперкалциемия, в зависимост от причината. Ще трябва обаче да следите напредъка му. Намирането на основната причина е важно.

Ефектът, който повишените нива на калций имат върху тялото ви, е свързан не само с нивото на калций, но и с това колко бързо се повишава. Ето защо е важно да се придържате към препоръките на Вашия лекар за проследяване.

Дори леко повишените нива на калций могат да доведат до камъни в бъбреците и увреждане на бъбреците с течение на времето.

Умерени до тежки случаи

Вероятно ще се нуждаете от болнично лечение, ако имате умерен до тежък случай. Целта на лечението е да върнете нивото на калция в норма. Лечението също има за цел да предотврати увреждане на костите и бъбреците. Общите възможности за лечение включват следното:

• Калцитонинът е хормон, произведен в щитовидната жлеза. Забавя загубата на костна маса.
• Интравенозните течности ви хидратират и понижават нивата на калций в кръвта.
• Кортикостероидите са противовъзпалителни лекарства. Те са полезни при лечението на твърде много витамин D.
• Диуретичните медикаменти могат да помогнат на бъбреците ви да се движат течности и да се отърват от излишния калций, особено ако имате сърдечна недостатъчност.
• Интравенозните бисфосфонати понижават нивата на калций в кръвта чрез регулиране на костния калций.
• Диализа може да се извърши, за да се освободи кръвта от излишен калций и отпадъци, когато имате увредени бъбреци. Това обикновено се прави, ако други методи на лечение не работят.

Първичен хиперпаратиреоидизъм

В зависимост от възрастта, бъбречната функция и костните ефекти може да се наложи операция за отстраняване на абнормните паращитовидни жлези. Тази процедура лекува повечето случаи на хиперкалциемия, причинена от хиперпаратиреоидизъм.

Ако операцията не е опция за Вас, Вашият лекар може да препоръча лекарство, наречено синакалцет (Sensipar). Това понижава нивото на калций чрез намаляване на производството на PTH. Ако имате остеопороза, Вашият лекар може да Ви накара да приемате бисфосфонати, за да намалите риска от фрактури.

Рак

Ако имате рак, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите за лечение, за да Ви помогне да определите най-добрите начини за лечение на хиперкалциемия.

Може да успеете да получите облекчение от симптомите чрез интравенозни течности и лекарства като бисфосфонати. Това може да ви улесни да се справите с вашите лечения на рак.

Лекарството cinacalcet може също да се използва за лечение на високи нива на калций поради рак на паращитовидната жлеза. предполага, че може да има роля и при лечението на хиперкалциемия, дължаща се и на други видове рак.

Какви са усложненията, свързани с хиперкалциемията?

Хиперкалциемията може да причини бъбречни проблеми, като камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност. Други усложнения включват неравномерен сърдечен ритъм и остеопороза.

Хиперкалциемията също може да причини объркване или деменция, тъй като калцият помага да поддържате правилно нервната си система. Сериозните случаи могат да доведат до потенциално животозастрашаваща кома.

Каква е дългосрочната перспектива?

Вашата дългосрочна перспектива ще зависи от причината и колко тежко е Вашето състояние. Вашият лекар може да определи най-доброто лечение за Вас.

Говорете редовно с Вашия лекар, за да сте информирани и да задавате въпроси. Не забравяйте да сте в крак с препоръчаните последващи тестове и срещи.

Можете да направите своята част, за да защитите бъбреците и костите си от увреждане поради хиперкалциемия, като направите здравословен начин на живот. Уверете се, че пиете много вода. Това ще ви поддържа хидратирани, ще поддържа нивата на калций в кръвта и намалява риска от развитие на камъни в бъбреците.

Тъй като пушенето може да ускори загубата на костна маса, важно е да се откажете възможно най-скоро. Пушенето причинява и много други здравословни проблеми. Отказът от тютюнопушене може само да помогне на вашето здраве.

Комбинация от физически упражнения и силови тренировки може да поддържа костите ви здрави и здрави. Говорете първо с Вашия лекар, за да разберете какви видове упражнения са безопасни за Вас. Това е особено важно, ако имате рак, който засяга костите ви.

Не забравяйте да следвате указанията за дозите добавки и лекарства без рецепта, за да намалите риска от прекомерен прием на витамин D и калций.

В:

Какви предпазни мерки трябва да взема, ако мисля, че може да съм изложен на риск от хиперкалциемия?

A:

Има няколко активни стъпки, които можете да предприемете. Трябва да останете адекватно хидратирани, като пиете правилното количество течности, включително вода. Също така трябва да консумирате правилното количество сол във вашата диета, което е около 2000 милиграма натрий на ден за типичния възрастен. И накрая, говорете с Вашия лекар, за да видите дали някое от настоящите Ви лекарства или лекарства без рецепта може да повиши риска от развитие на хиперкалциемия.