Как мога да помогна на моя любим да вземе по-информирани решения относно лечението на Паркинсон?

Съдържание

• Допаминови лекарства
• Карбидопа-леводопа
• Допаминови агонисти
• МАО В инхибитори
• COMT инхибитори
• Други лекарства на Паркинсон
• Антихолинергици
• Амантадин
• Придържайки се към графика на лечение
• Какво се случва, когато лекарствата на Паркинсон престанат да действат
• За вкъщи

Изследователите все още не са открили лек за болестта на Паркинсон, но лечението е изминало дълъг път през последните години. Днес има няколко различни лекарства и други терапии за контрол на симптоми като треперене и скованост.

Важно е любимият да приема лекарствата си точно както е предписал лекарят. Можете също така да предложите подкрепа и нежни напомняния.

За да бъдете полезни, трябва да знаете кои лекарства лекуват болестта на Паркинсон и как действат.

Допаминови лекарства

Хората с Паркинсон имат липса на допамин, който е мозъчен химикал, който помага да се поддържат гладки движенията. Ето защо хората със заболяване ходят бавно и имат твърди мускули. Основните лекарства, използвани за лечение на работата на Паркинсон чрез увеличаване на количеството допамин в мозъка.

Карбидопа-леводопа

Лекарството, наречено леводопа, или L-DOPA, е основното лечение на болестта на Паркинсон от края на 60-те години. Той продължава да бъде най-ефективното лекарство, защото замества липсващия допамин в мозъка.

Повечето хора с болестта на Паркинсон ще приемат леводопа известно време по време на лечението си. Леводопа се превръща в допамин в мозъка.

Много лекарства комбинират леводопа с карбидопа. Карбидопа предотвратява разграждането на леводопа в червата или други части на тялото и я превръща в допамин, преди да достигне мозъка. Добавянето на карбидопа също помага за предотвратяване на странични ефекти като гадене и повръщане.

Карбидопа-леводопа се предлага в няколко различни форми:

• таблетка (Parcopa, Sinemet)
• таблетка, която се освобождава бавно, така че ефектите й продължават по-дълго (Rytary, Sinemet CR)
• инфузия, която се доставя в червата през тръба (Duopa)
• инхалационен прах (Inbrija)

Страничните ефекти от тези лекарства включват:

• гадене
• виене на свят
• замаяност при изправяне (ортостатична хипотония)
• безпокойство
• тикове или други необичайни мускулни движения (дискинезия)
• объркване
• да видите или чуете неща, които не са реални (халюцинации)
• сънливост

Допаминови агонисти

Тези лекарства не се превръщат в допамин в мозъка. Вместо това те действат като допамин. Някои хора приемат допаминови агонисти заедно с леводопа, за да предотвратят връщането на симптомите им по време на периоди, когато леводопа изчезва.

Допаминовите агонисти включват:

• прамипексол (Mirapex, Mirapex ER), таблетка и таблетка с удължено освобождаване
• ропинирол (Requip, Requip XL), таблетка и таблетка с удължено освобождаване
• апоморфин (Apokyn), инжекция с кратко действие
• ротиготин (Neupro), пластир

Тези лекарства причиняват някои от същите странични ефекти като карбидопа-леводопа, включително гадене, световъртеж и сънливост. Те също могат да причинят компулсивно поведение, като хазарт и преяждане.

МАО В инхибитори

Тази група лекарства действа по различен начин от леводопа, за да повиши нивата на допамин в мозъка. Те блокират ензим, който разгражда допамина, което удължава ефектите на допамина в организма.

МАО В инхибиторите включват:

• селегилин (Zelapar)
• разагилин (азилект)
• сафинамид (Xadago)

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти като:

• проблеми със съня (безсъние)
• виене на свят
• гадене
• запек
• разтройство
• необичайни движения (дискинезия)
• халюцинации
• объркване
• главоболие

МАО В инхибиторите могат да взаимодействат с някои:

• храни
• лекарства без рецепта
• лекарства с рецепта
• добавки

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които любимият Ви приема.

COMT инхибитори

Лекарствата ентакопин (Comtan) и толкапон (Tasmar) също блокират ензим, който разгражда допамина в мозъка. Stalevo е комбинирано лекарство, което включва както карбидопа-леводопа, така и инхибитор на COMT.

COMT инхибиторите причиняват много от същите странични ефекти като карбидопа-леводопа. Те също могат да увредят черния дроб.

Други лекарства на Паркинсон

Въпреки че лекарствата, които повишават нивата на допамин, са основната част от лечението на Паркинсон, няколко други лекарства също помагат за контролиране на симптомите.

Антихолинергици

Трихексифенидил (Artane) и бензтропин (Cogentin) намаляват тремора от болестта на Паркинсон. Техните странични ефекти включват:

• сухота в очите и устата
• запек
• проблеми с отделянето на урина
• проблеми с паметта
• депресия
• халюцинации

Амантадин

Това лекарство може да помогне на хора с ранен стадий на болестта на Паркинсон, които имат само леки симптоми. Може да се комбинира и с лечение с карбидопа-леводопа в по-късните стадии на заболяването.

Страничните ефекти включват:

• подуване на краката
• виене на свят
• петна по кожата
• объркване
• сухота в очите и устата
• запек
• сънливост

Придържайки се към графика на лечение

Ранното лечение на болестта на Паркинсон следва доста лесна рутина. Вашият любим човек ще приема карбидопалеводопа няколко пъти на ден по определен график.

След няколко години на лечение мозъчните клетки губят способността си да съхраняват допамин и стават по-чувствителни към лекарството. Това може да доведе до спиране на дейността на първата доза лекарство, преди да дойде време за следващата доза, която се нарича „износване“.

Когато това се случи, лекарят на любимия ви ще работи с тях, за да коригира дозата на лекарството или да добави друго лекарство, за да предотврати периоди на „изключване“. Може да отнеме известно време и търпение, за да получите точно вида на лекарството и дозата.

Хората с болестта на Паркинсон, които приемат леводопа в продължение на няколко години, също могат да развият дискинезия, която причинява неволни движения. Лекарите могат да коригират лекарствата за намаляване на дискинезията.

Времето е от решаващо значение, когато става въпрос за прием на лекарства от Паркинсон. За да контролирате симптомите, вашият любим човек трябва да приема лекарствата си в точната доза и в точното време всеки ден. Можете да помогнете по време на смяна на лекарства, като им напомните да вземат хапчетата си по новия график или като им купите автоматичен дозатор за хапчета, за да улесните дозирането.

Какво се случва, когато лекарствата на Паркинсон престанат да действат

Днес лекарите разполагат с много различни лекарства за контрол на симптомите на Паркинсон. Вероятно любимият ви човек ще намери едно лекарство - или комбинация от наркотици - което работи.

Предлагат се и други видове лечения, включително дълбока мозъчна стимулация (DBS). При това лечение жица, наречена олово, се поставя хирургично в част от мозъка, която контролира движението. Проводникът е прикрепен към подобно на пейсмейкър устройство, наречено импулсен генератор, който е имплантиран под ключицата. Устройството изпраща електрически импулси, за да стимулира мозъка и да спре анормалните мозъчни импулси, които причиняват симптомите на Паркинсон.

За вкъщи

Лечението на Паркинсон е много добро за контролиране на симптомите. Видовете лекарства и дозите, които приема любимият ви, може да се наложи да се коригират през годините. Можете да помогнете с този процес, като научите за наличните лекарства и като предложите подкрепа, за да помогнете на любимия човек да се придържа към своята рутина на лечение.