Базалният инсулин подходящ ли е за мен? Лекарско дискусионно ръководство

Съдържание

• Какво представлява базалният инсулин и как се използва?
• Базалният инсулин подходящ ли е за мен?
• Ще се промени ли базалната ми доза инсулин?
• Има ли странични ефекти при базалния инсулин?

Ако имате диабет, знаете, че справянето с непрекъснатия поток от нова информация за инсулина, тестовете за кръвна захар и препоръките за диета понякога може да бъде огромно.

Ако наскоро сте били диагностицирани или ако сте опитен потребител, който е недоволен от настоящото Ви лечение с инсулин, тогава може би е време да попитате Вашия лекар или ендокринолог за базалния инсулин.

Ето няколко въпроса, които бихте могли да помислите да зададете по време на следващата си среща.

Какво представлява базалният инсулин и как се използва?

„Базал“ означава фон. Това има смисъл, тъй като работата на базалния инсулин е да работи зад кулисите по време на гладуване или сън.

Базалният инсулин се предлага в две форми: междинно действащо и дългодействащ. И двете са предназначени да поддържат нивата на кръвната захар нормални, докато гладуват. Но те се различават според дозировката и продължителността на действие. Базалният инсулин може да се доставя и чрез помпа, като се използва бързодействащ инсулин.

Дългодействащият инсулин, известен също като инсулин гларжин (Toujeo, Lantus и Basaglar) и инсулин детемир (Levemir), се приема веднъж или два пъти дневно, обикновено на вечеря или преди лягане, и продължава до 24 часа.

Междинно действащият инсулин, наричан още NPH (Humulin и Novolin), се използва веднъж или два пъти дневно и продължава 8 до 12 часа.

Базалният инсулин подходящ ли е за мен?

Тъй като всеки човек е различен, само Вашият лекар може да Ви каже какъв тип инсулинова терапия е най-подходящ за Вашите нужди.

Преди да препоръчат базален инсулин, те ще вземат предвид последните ви резултати от мониторинга на кръвната захар, диетата, нивото на активност, последните резултати от теста A1C и дали панкреасът ви все още произвежда инсулин самостоятелно или не.

Ще се промени ли базалната ми доза инсулин?

Вашият лекар може да обмисли промяна на дозата на основния инсулин по няколко причини.

Ако стойностите на кръвната Ви захар на гладно или преди хранене са постоянно по-високи от целевото Ви ниво, тогава може да се наложи да увеличите дозата си на базален инсулин. Ако броят ви обикновено е по-нисък от целевия и имате често ниска кръвна захар (хипогликемия), особено през нощта или между храненията, тогава може да се наложи дозата ви да бъде намалена.

Ако има значително повишаване на нивото на активност, тогава може да се наложи намаляване на основния инсулин.

Ако сте хронично тревожни или стресирани, кръвната Ви захар може да е по-висока и Вашият лекар може да реши да промени дозата Ви. Стресът може да намали инсулиновата чувствителност, което означава, че инсулинът не работи добре в тялото ви. В този случай може да се нуждаете от повече инсулин, за да поддържате кръвната си захар под контрол.

Ако сте болни, може да се наложи временно повишаване на базалния инсулин, за да помогне за понижаване на високите стойности на кръвната захар, причинени от инфекция, въпреки че това би било необходимо само при дългосрочно заболяване. Според ADA болестта създава огромно количество физически стрес върху тялото.

Освен това клиниката Mayo цитира, че менструацията може да повлияе нивата на кръвната захар на жената. Това е така, защото промените в естрогена и прогестерона могат да причинят временна резистентност към инсулин. Това може да изисква коригиране на дозировката и може да се променя от месец на месец в зависимост от менструалния цикъл. Нивата на кръвната захар трябва да се проверяват по-често по време на менструация. Съобщете за всички промени на Вашия лекар.

Има ли странични ефекти при базалния инсулин?

Както при повечето видове инсулин, ниската кръвна захар или хипогликемия са най-честите нежелани реакции, свързани с употребата на базален инсулин. Ако започнете да показвате твърде много инциденти с ниска кръвна захар през целия ден, дозата ще трябва да се промени.

Някои други възможни усложнения на базалния инсулин включват: наддаване на тегло (макар и по-малко, отколкото при други видове инсулин), алергични реакции и периферен оток. Като се консултирате с вашия лекар, можете да съберете повече информация за тези нежелани реакции и дали може да сте изложени на риск.

Когато става въпрос за базален инсулин и други видове инсулинова терапия, Вашият лекар, ендокринолог и педагог по диабет може да Ви помогне да насочите към лечението, което е най-подходящо за Вашите нужди и начин на живот.