Чернодробна биопсия

Чернодробната биопсия е тест, който взема проба от тъкан от черния дроб за изследване.

През повечето време тестът се прави в болница. Преди да направите теста, може да ви бъде дадено лекарство за предотвратяване на болка или за успокояване (успокоително).

Биопсията може да се направи през коремната стена:

• Ще легнете по гръб с дясната ръка под главата. Трябва да останете възможно най-неподвижни.
• Доставчикът на здравни грижи ще намери правилното място за поставяне на иглата за биопсия в черния дроб. Това често се прави с помощта на ултразвук.
• Кожата се почиства и обезболяващото лекарство се инжектира в областта с помощта на малка игла.
• Прави се малък разрез и се поставя иглата за биопсия.
• Ще Ви бъде казано да задържите дъха си, докато се вземе биопсията. Това е с цел намаляване на вероятността от увреждане на белия дроб или черния дроб.
• Иглата се отстранява бързо.
• Ще се прилага натиск за спиране на кървенето. Над мястото на поставяне се поставя превръзка.

Процедурата може да се направи и чрез въвеждане на игла в шийната вена.

• Ако процедурата се извършва по този начин, ще легнете по гръб.
• Рентгеновите лъчи ще се използват за насочване на доставчика към вената.
• За вземане на пробата от биопсията се използва специална игла и катетър (тънка тръба).

Ако получите седация за този тест, ще трябва някой да ви откара до дома.

Кажете на вашия доставчик за:

• Проблеми с кървенето
• Лекарствени алергии
• Лекарства, които приемате, включително билки, добавки или лекарства, закупени без рецепта
• Независимо дали сте бременна

Трябва да подпишете формуляр за съгласие. Понякога се правят кръвни тестове, за да се провери способността на кръвта ви да се съсирва. Ще ви бъде казано да не ядете и не пиете нищо за 8-те часа преди теста.

За кърмачета и деца:

Необходимата подготовка за дете зависи от възрастта и зрелостта на детето. Доставчикът на вашето дете ще ви каже какво можете да направите, за да подготвите детето си за този тест.

Ще почувствате пареща болка, когато се инжектира упойката. Иглата за биопсия може да се почувства като дълбок натиск и тъпа болка. Някои хора усещат тази болка в рамото.

Биопсията помага за диагностициране на много чернодробни заболявания. Процедурата също така помага да се оцени етапът (ранен, напреднал) на чернодробно заболяване. Това е особено важно при инфекция с хепатит В и С.

Биопсията също помага да се открие:

• Рак
• Инфекции
• Причината за анормални нива на чернодробните ензими, които са открити при кръвни тестове
• Причината за необяснимо уголемяване на черния дроб

Чернодробната тъкан е в норма.

Биопсията може да разкрие редица чернодробни заболявания, включително цироза, хепатит или инфекции като туберкулоза. Това може също да показва рак.

Този тест може да се извърши и за:

• Алкохолно чернодробно заболяване (мастен черен дроб, хепатит или цироза)
• Амебичен абсцес на черния дроб
• Автоимунен хепатит
• Билиарна атрезия
• Хроничен активен хепатит
• Хроничен персистиращ хепатит
• Дисеминирана кокцидиоидомикоза
• Хемохроматоза
• Хепатит Б
• Хепатит С
• Хепатит D
• Хепатоцелуларен карцином
• Ходжкинов лимфом
• Безалкохолна мастна чернодробна болест
• Неходжкинов лимфом
• Първична билиарна цироза, сега наричана първичен билиарн холангит
• Пиогенен абсцес на черния дроб
• Синдром на Рей
• Склерозиращ холангит
• Болест на Уилсън

Рисковете могат да включват:

• Свит бял дроб
• Усложнения от седацията
• Нараняване на жлъчния мехур или бъбреците
• Вътрешно кървене

Биопсия - черен дроб; Перкутанна биопсия; Иглена биопсия на черния дроб

• Чернодробна биопсия

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Клетъчни и молекулярни техники. В: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Патология на черния дроб на MacSween. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 2.

Berk PD, Korenblat KM. Подход към пациента с жълтеница или абнормни чернодробни тестове. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Чернодробна биопсия (перкутанна чернодробна биопсия) - диагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Прояви на чернодробни заболявания. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 355.

Wedemeyer H. Хепатит C. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 80.