Хронична лимфоидна левкемия: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• LLC симптоми
• Как се поставя диагнозата
• LLC лечение

Хроничната лимфоидна левкемия, известна също като LLC или хронична лимфоцитна левкемия, е вид левкемия, характеризираща се с увеличаване на количеството зрели лимфоцити в периферната кръв, в допълнение към увеличаване на лимфните възли, загуба на тегло и прекомерна умора, например.

LLC обикновено се диагностицира от 65-годишна възраст, тъй като болестта има бавна еволюция и симптомите обикновено се забелязват, когато болестта вече е в по-напреднал стадий. Поради забавянето на появата на симптоми, заболяването обикновено се идентифицира по време на рутинни кръвни изследвания, особено кръвна картина, при която може да се установи увеличаването на броя на лимфоцитите.

LLC симптоми

LLC се развива в продължение на месеци или години и следователно симптомите се появяват постепенно и болестта често се идентифицира, когато вече е в по-напреднал стадий. Примерните симптоми на LLC са:

• Увеличени лимфни възли и лимфни възли;
• Умора;
• Задух по време на физическа активност;
• Разширение на далака, наричано още спленомегалия;
• Хепатомегалия, която представлява разширяване на черния дроб;
• Повтарящи се инфекции на кожата, урината и белите дробове;
• Отслабване.

Тъй като болестта не проявява симптоми в началната си фаза, LLC може да бъде идентифициран след извършване на рутинни тестове, при които в кръвния тест може да се види увеличаването на броя на лимфоцитите и левкоцитите.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на хроничната лимфоидна левкемия се поставя от анализа на кръвните клетки чрез резултата от кръвната картина, който се поставя от анализа на кръвна проба. В пълната кръвна картина на LLC е възможно да се идентифицират левкоцитоза, обикновено над 25 000 клетки / mm³ кръв, и постоянна лимфоцитоза, обикновено над 5000 лимфоцити / mm³ кръв. В допълнение, някои пациенти имат анемия и тромбоцитопения, което представлява намаляване на количеството тромбоцити в кръвта. Вижте какви са референтните стойности на белите кръвни клетки.

Въпреки че са зрели, лимфоцитите, присъстващи в периферната кръв, са малки и крехки и следователно по време на направата на кръвната мазка те могат да се разкъсат и да доведат до ядрени сенки, наричани още сенки на Gumprecht, които също се вземат предвид за пълна диагнозата.

Въпреки че кръвната картина е достатъчна за завършване на диагнозата хронична лимфоцитна левкемия, са необходими тестове за имунофенотипиране, за да се идентифицира наличието на маркери, които потвърждават, че става дума за левкемия, свързана с разпространението на лимфоцити от тип В и че тя е хронична. Имунофенотипирането се счита за златен стандарт за идентификация не само за LLC, но и за други видове левкемия.

В някои случаи лекарят може да поиска миелограма, което е изпит, направен за анализ на клетките, присъстващи в костния мозък, който в случая на LLC има повече от 30% зрели лимфоцити. Този тест обаче не се изисква много за диагностициране на заболяването, а за проверка на еволюцията, модела на инфилтрация на лимфоцитите и за определяне на прогнозата. Разберете как се прави миелограмата.

LLC лечение

Лечението с LLC се извършва според стадия на заболяването:

• Малък риск: при които се идентифицират само левкоцитоза и лимфоцитоза, без други симптоми. По този начин лекарят придружава пациента и не е необходимо да се извършва лечението;
• Междинен риск: при които се проверява лимфоцитоза, уголемяване на лимфните възли и черния дроб или спленомегалия, изискващи медицинско проследяване за проверка на развитието на заболяването и лечение с химио или лъчетерапия;
• Висок риск: при които се идентифицират характерните симптоми на ХЛЛ, освен анемия и тромбоцитопения, и лечението трябва да започне незабавно. Най-препоръчваното лечение в този случай е трансплантацията на костен мозък, а също така се изисква химиотерапия и лъчетерапия.

Веднага след като се установи увеличаването на количеството лимфоцити в периферната кръв, важно е лекарят да оцени общото състояние на пациента, за да се потвърди диагнозата ХЛЛ и да се започне лечение и да се избегне прогресирането на заболяването.

Както лъчетерапията, така и химиотерапията могат да бъдат доста изтощителни и да попречат на качеството на живот на човека. По този начин е интересно да имаме здравословна и балансирана диета, която да гарантира усещането за благополучие и да облекчи симптомите, свързани с тези видове лечение. Вижте следното видео за най-добрите храни за облекчаване на страничните ефекти от химиотерапията: