Лимфедем: какво е това, как да се идентифицира и лечение

Съдържание

• Как да се идентифицирам
• Защо се случва лимфедем
• Лечим ли е лимфедемът?
• Как се извършва лечението

Лимфедемът съответства на натрупването на течности в определена област на тялото, което води до подуване. Тази ситуация може да се случи след операция, а също така е често след отстраняване на лимфни възли, засегнати от злокачествени клетки, поради рак например.

Макар и рядко, лимфедемът може да бъде вроден и да се прояви при бебето, но е по-често при възрастни поради инфекции или усложнения от рак. Лечението на лимфедем се извършва с физическа терапия за няколко седмици или месеци, за да се елиминира излишната течност и да се улесни движението на засегнатия телесен регион.

Как да се идентифицирам

Лимфедемът се наблюдава лесно с невъоръжено око и по време на палпация и не е необходимо да се извършва някакъв специфичен преглед за неговата диагноза, но може да бъде полезно да се провери диаметърът на засегнатия крайник с рулетка.

Счита се за лимфедем, когато има 2 см увеличение на обиколката на засегнатата ръка, в сравнение с мерките на незасегнатата ръка, например. Това измерване трябва да се прави на всеки засегнат крайник на всеки 5-10 cm и служи като параметър за проверка на ефектите от лечението. В области като багажника, гениталната област или когато са засегнати и двата крайника, добро решение може да бъде правенето на снимки за оценка на резултатите преди и след това.

В допълнение към локалното подуване, човек може да изпитва тежест, напрежение, затруднено движение на засегнатия крайник.

Защо се случва лимфедем

Лимфедемът е натрупване на лимфа, която е течност и протеини извън кръвта и лимфната циркулация, в пространството между клетките. Лимфедемът може да бъде класифициран като:

• Първичен лимфедем: въпреки че е много рядко, това е, когато е причинено от промени в развитието на лимфната система и бебето се ражда с това състояние и подуването остава през целия живот, въпреки че може да се лекува
• Вторичен лимфедем:когато това се случи поради някаква обструкция или промяна в лимфната система поради инфекциозно заболяване, като елефантиаза, запушване, причинено от рак или последица от неговото лечение, поради операция, травматично увреждане или възпалително заболяване, в този случай винаги има възпаление на участващите тъкани и рискуват фиброза.

Лимфедемът е много често след рак на гърдата, когато лимфните възли се отстраняват при операция за отстраняване на тумори, тъй като циркулацията на лимфата е нарушена и поради гравитацията излишната течност се натрупва в ръката. Научете повече за физиотерапията след рак на гърдата.

Лечим ли е лимфедемът?

Не е възможно да се излекува лимфедем, тъй като резултатът от лечението не е окончателен, което изисква друг период на лечение. Лечението обаче може значително да намали подуването и се препоръчва клинично и физиотерапевтично лечение за приблизително 3 до 6 месеца.

При физиотерапия се препоръчва да се правят 5 сесии седмично в началната фаза, до момента, в който настъпи стабилизиране на отока. След този период се препоръчва да направите още 8 до 10 седмици лечение, но това време варира от човек на човек и грижите, които поддържате ежедневно.

Как се извършва лечението

Лечението на лимфедем трябва да се ръководи от лекаря и физиотерапевта и може да се извърши с:

• Лекарства: като бензопирон или гама флавоноиди, по медицински показания и наблюдение;
• Физиотерапия: е показано да се извършва ръчен лимфен дренаж, адаптиран към реалността на тялото на човека. Лимфният дренаж след отстраняване на лимфните възли е малко по-различен от обикновено, тъй като е необходимо лимфата да се насочи към правилните лимфни възли. В противен случай дренажът може да навреди, причинявайки още повече болка и дискомфорт;
• Ластичен бинт: това е вид превръзка, която не е прекалено стегната, която при правилно поставяне помага за правилното провеждане на лимфата, премахвайки отока. Еластичният ръкав трябва да се използва, съгласно препоръките на лекаря и / или физиотерапевта, с компресия от 30 до 60 mmHg през деня, а също и по време на изпълнение на упражнения;
• Опаковане: лента за опъване трябва да се постави в припокриващи се слоеве след източване през първите 7 дни, а след това 3 пъти седмично, за да се премахне отокът. Ръкавът се препоръчва при лимфедем в ръката и еластичен компресионен чорап при подути крака;
• Упражнения: също е важно да се изпълняват упражнения под наблюдението на физиотерапевта, които могат да се изпълняват например с пръчка, но са посочени и аеробни упражнения;
• Грижа за кожата: кожата трябва да се поддържа чиста и хидратирана, като се избягва носенето на тесни дрехи или копчета, които могат да наранят кожата, улеснявайки навлизането на микроорганизми. По този начин е за предпочитане да се използва памучен плат с велкро или пяна;
• Хирургия: може да бъде показан при лимфедем в гениталната област и при лимфедем на краката и ходилата с основна причина.

В случай на наднормено тегло е важно да отслабнете и също така се препоръчва да се намали консумацията на сол и храни, които увеличават задържането на течности, като например индустриализирани и с високо съдържание на натрий, това няма да елиминира излишните течности, свързани с лимфедема, но помага за издухване на тялото като цяло.

Когато лицето е имало оток за дълго време, наличието на фиброза, която е втвърдена тъкан в региона, може да възникне като усложнение, като в този случай трябва да се извърши специфична терапия за елиминиране на фиброзата, с ръчни техники.