Всичко, което трябва да знаете за рака на белия дроб

Съдържание

• Какви са симптомите на рак на белия дроб?
• Какво причинява рак на белия дроб?
• Етапи на рак на белия дроб
• Рак на белия дроб и болки в гърба
• Рискови фактори за рак на белия дроб
• Рак на белия дроб и тютюнопушене
• Диагностициране на рак на белия дроб
• Лечение на рак на белия дроб
• Домашни лекарства за симптоми на рак на белия дроб
• Диетични препоръки за хора с рак на белия дроб
• Рак на белия дроб и продължителност на живота
• Факти и статистика за рака на белия дроб

Има ли различни видове рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е рак, който започва в белите дробове.

Най-често срещаният тип е недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). NSCLC съставлява около 80 до 85 процента от всички случаи. Тридесет процента от тези случаи започват в клетките, които образуват лигавицата на телесните кухини и повърхности.

Този тип обикновено се образува във външната част на белите дробове (аденокарциноми). Други 30 процента от случаите започват в клетки, които подреждат пасажите на дихателните пътища (плоскоклетъчен карцином).

Рядка подгрупа на аденокарцином започва в малките въздушни торбички в белите дробове (алвеоли). Нарича се аденокарцином in situ (AIS).

Този тип не е агресивен и може да не нахлуе в околната тъкан или да се нуждае от незабавно лечение. По-бързо растящите видове NSCLC включват едроклетъчен карцином и едроклетъчни невроендокринни тумори.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) представлява около 15 до 20 процента от рака на белия дроб. SCLC расте и се разпространява по-бързо от NSCLC. Това също прави по-вероятно да реагирате на химиотерапия. Въпреки това е по-малко вероятно да бъде излекуван с лечение.

В някои случаи туморите на рак на белия дроб съдържат както NSCLC, така и SCLC клетки.

Мезотелиомът е друг вид рак на белия дроб. Обикновено се свързва с излагане на азбест. Карциноидните тумори започват в клетките, произвеждащи хормони (невроендокринни).

Туморите в белите дробове могат да растат доста големи, преди да забележите симптоми. Ранните симптоми имитират настинка или други често срещани състояния, така че повечето хора не търсят веднага медицинска помощ. Това е една от причините, поради които ракът на белия дроб обикновено не се диагностицира в ранен стадий.

Научете как видът рак на белия дроб може да повлияе на процента на оцеляване »

Какви са симптомите на рак на белия дроб?

Симптомите на недребноклетъчния рак на белия дроб и дребноклетъчния рак на белите дробове са по същество еднакви.

Ранните симптоми могат да включват:

• продължителна или влошаваща се кашлица
• кашляне на храчки или кръв
• болка в гърдите, която се влошава, когато дишате дълбоко, смеете се или кашляте
• дрезгавост
• задух
• хрипове
• слабост и умора
• загуба на апетит и загуба на тегло

Може да имате и повтарящи се респираторни инфекции като пневмония или бронхит.

Тъй като ракът се разпространява, допълнителните симптоми зависят от това къде се образуват нови тумори. Например, ако в:

• лимфни възли: бучки, особено в областта на шията или ключицата
• кости: болка в костите, особено в гърба, ребрата или бедрата
• мозък или гръбначен стълб: главоболие, замаяност, проблеми с равновесието или изтръпване на ръцете или краката
• черен дроб: пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)

Туморите в горната част на белите дробове могат да засегнат лицевите нерви, което води до увисване на един клепач, малка зеница или липса на изпотяване от едната страна на лицето. Заедно тези симптоми се наричат ​​синдром на Horner. Също така може да причини болка в рамото.

Туморите могат да притиснат голямата вена, която транспортира кръв между главата, ръцете и сърцето. Това може да причини подуване на лицето, шията, горната част на гърдите и ръцете.

Ракът на белия дроб понякога създава вещество, подобно на хормоните, причинявайки голямо разнообразие от симптоми, наречени паранеопластичен синдром, които включват:

• мускулна слабост
• гадене
• повръщане
• задържане на течности
• високо кръвно налягане
• висока кръвна захар
• объркване
• припадъци
• кома

Научете повече за симптомите на рак на белия дроб »

Какво причинява рак на белия дроб?

Всеки може да получи рак на белия дроб, но 90 процента от случаите на рак на белия дроб са резултат от тютюнопушенето.

От момента, в който вдишвате дим в белите си дробове, той започва да уврежда белодробната тъкан. Белите дробове могат да възстановят щетите, но продължителното излагане на дим затруднява белите дробове да продължат възстановяването.

След като клетките са повредени, те започват да се държат ненормално, увеличавайки вероятността от развитие на рак на белия дроб. Дребноклетъчният рак на белия дроб е почти винаги свързан с тежко пушене. Когато спрете да пушите, с времето намалявате риска от рак на белия дроб.

Излагането на радон, естествено съществуващ радиоактивен газ, е втората водеща причина, според Американската белодробна асоциация.

Радон влиза в сгради през малки пукнатини в основата. Пушачите, които също са изложени на радон, имат много висок риск от рак на белия дроб.

Вдишването на други опасни вещества, особено за дълъг период от време, също може да причини рак на белия дроб. Вид рак на белия дроб, наречен мезотелиом, почти винаги се причинява от излагане на азбест.

Други вещества, които могат да причинят рак на белия дроб са:

• арсен
• кадмий
• хром
• никел
• някои петролни продукти
• уран

Наследените генетични мутации могат да ви направят по-вероятно да развиете рак на белия дроб, особено ако пушите или сте изложени на други канцерогени.

Понякога няма очевидна причина за рак на белия дроб.

Научете повече за това, което причинява рак на белия дроб »

Етапи на рак на белия дроб

Раковите стадии казват докъде се е разпространил ракът и помагат за насочване на лечението.

Шансът за успешно или лечебно лечение е много по-голям, когато ракът на белия дроб се диагностицира и лекува в ранните етапи, преди да се разпространи. Тъй като ракът на белия дроб не причинява очевидни симптоми в по-ранните етапи, диагнозата често идва след разпространението му.

Недребноклетъчният рак на белия дроб има четири основни етапа:

• Етап 1: Ракът се открива в белия дроб, но не се е разпространил извън белия дроб.
• Етап 2: Ракът се открива в белия дроб и близките лимфни възли.
• Етап 3: Ракът е в белите дробове и лимфните възли в средата на гръдния кош.
• Етап 3А: Ракът се открива в лимфните възли, но само от същата страна на гръдния кош, където ракът първоначално е започнал да расте.
• Етап 3В: Ракът се е разпространил в лимфни възли от противоположната страна на гръдния кош или в лимфни възли над ключицата.
• Етап 4: Ракът се е разпространил в двата бели дроба, в областта около белите дробове или в отдалечени органи.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) има два основни етапа. В ограничен стадий ракът се открива само в един бял дроб или близките лимфни възли от същата страна на гръдния кош.

Обширният етап означава, че ракът се е разпространил:

• през целия бял дроб
• към противоположния бял дроб
• до лимфни възли от противоположната страна
• до течност около белия дроб
• до костен мозък
• към отдалечени органи

По време на диагностицирането 2 от 3 души с SCLC вече са в обширен етап.

Рак на белия дроб и болки в гърба

Болките в гърба са доста често срещани сред общата популация. Възможно е да имате рак на белия дроб и несвързани болки в гърба. Повечето хора с болки в гърба нямат рак на белия дроб.

Не всеки болен от рак на белия дроб получава болки в гърба, но много хора го получават. За някои хора болките в гърба се оказват един от първите симптоми на рак на белия дроб.

Болката в гърба може да се дължи на натиска на големи тумори, растящи в белите дробове. Това може също да означава, че ракът се е разпространил в гръбнака или ребрата ви. Докато расте, раковият тумор може да причини компресия на гръбначния мозък.

Това може да доведе до неврологично влошаване, причиняващо:

• слабост на ръцете и краката
• изтръпване или загуба на усещане в краката и ходилата
• инконтиненция на урината и червата
• смущения в кръвоснабдяването на гръбначния стълб

Без лечение болката в гърба, причинена от рак, ще продължи да се влошава. Болката в гърба може да се подобри, ако лечение като операция, лъчение или химиотерапия може успешно да премахне или свие тумора.

В допълнение, Вашият лекар може да използва кортикостероиди или да предпише болкоуспокояващи като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). За по-силна болка може да са необходими опиоиди като морфин или оксикодон.

Рискови фактори за рак на белия дроб

Най-големият рисков фактор за рак на белия дроб е тютюнопушенето. Това включва цигари, пури и лули. Тютюневите изделия съдържат хиляди токсични вещества.

Според, пушачите на цигари са 15 до 30 пъти по-склонни да получат рак на белия дроб, отколкото непушачите. Колкото по-дълго пушите, толкова по-голям е шансът да развиете рак на белия дроб. Отказът от пушене може да намали този риск.

Дишането на вторичен дим също е основен рисков фактор. Всяка година в САЩ около 7300 души, които никога не са пушили, умират от рак на белия дроб, причинен от пасивно пушене.

Излагането на радон, природен газ, увеличава риска от рак на белия дроб. Радонът се издига от земята, влизайки в сгради през малки пукнатини. Това е водещата причина за рак на белия дроб при непушачите. Един прост домашен тест може да ви покаже дали нивото на радон във вашия дом е опасно.

Рискът от развитие на рак на белия дроб е по-висок, ако сте изложени на токсични вещества като азбест или дизелови отработени газове на работното място.

Други рискови фактори включват:

• фамилна анамнеза за рак на белия дроб
• лична история на рак на белия дроб, особено ако сте пушач
• предишна лъчетерапия на гръдния кош

Научете повече за рисковите фактори за рак на белия дроб »

Рак на белия дроб и тютюнопушене

Не всички пушачи получават рак на белия дроб и не всеки, който има рак на белия дроб, е пушач. Но няма съмнение, че пушенето е най-големият рисков фактор, причиняващ рак на белия дроб.

В допълнение към цигарите, пушенето на пури и лули също е свързано с рак на белия дроб. Колкото повече пушите и колкото по-дълго пушите, толкова по-голям е шансът ви да развиете рак на белия дроб.

Не е нужно да сте пушач, за да бъдете засегнати.

Вдишването на дим на други хора увеличава риска от рак на белия дроб. Според пасивното пушене е причина за около 7300 смъртни случая от рак на белия дроб всяка година в Съединените щати.

Тютюневите изделия съдържат повече от 7000 химикала и поне 70 са известни като причинители на рак.

Когато вдишвате тютюнев дим, тази смес от химикали се доставя директно в белите ви дробове, където веднага започва да причинява щети.

Белите дробове обикновено могат да възстановят щетите в началото, но продължаващият ефект върху белодробната тъкан става по-труден за управление. Тогава увредените клетки могат да мутират и да излязат извън контрол.

Химикалите, които вдишвате, също влизат в кръвта ви и се пренасят в тялото ви, увеличавайки риска от други видове рак.

Бившите пушачи все още са изложени на риск от развитие на рак на белия дроб, но отказът може значително да намали този риск. В рамките на 10 години след отказването рискът от смърт от рак на белия дроб спада наполовина.

Научете повече за другите причини за рак на белия дроб »

Диагностициране на рак на белия дроб

След физически преглед, Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите за специфични тестове, като например:

• Образни тестове: Необичайна маса може да се види при рентгенови снимки, ядрено-магнитен резонанс, CT и PET сканиране. Тези сканирания дават повече детайли и откриват по-малки лезии.
• Цитология на храчките: Ако произвеждате храчки, когато кашляте, микроскопското изследване може да установи дали има ракови клетки.

Биопсията може да определи дали туморните клетки са ракови. Проба от тъкан може да бъде получена чрез:

• Бронхоскопия: Докато е под седация, запалена тръба се предава през гърлото и в белите дробове, което позволява по-внимателно изследване.
• Медиастиноскопия: Лекарят прави разрез в основата на шията. Поставя се осветен инструмент и се използват хирургически инструменти за вземане на проби от лимфни възли. Обикновено се извършва в болница под обща анестезия.
• Игла: Използвайки образни тестове като ориентир, иглата се вкарва през гръдната стена и в подозрителната белодробна тъкан. Иглена биопсия може да се използва и за изследване на лимфни възли.

Пробите от тъкани се изпращат на патолог за анализ. Ако резултатът е положителен за рак, по-нататъшното тестване, като сканиране на костите, може да помогне да се определи дали ракът се е разпространил и да помогне при постановка.

За този тест ще ви бъде инжектиран радиоактивен химикал. След това на изображенията ще бъдат подчертани анормални области на костите. MRI, CT и PET сканиране също се използват за постановка.

Научете повече за това как се диагностицира рак на белия дроб »

Лечение на рак на белия дроб

Обикновено е добра идея да потърсите второ мнение, преди да започнете лечението. Вашият лекар може да помогне да се случи това. Ако сте диагностицирани с рак на белия дроб, грижите ви вероятно ще се управляват от екип от лекари, който може да включва:

• хирург, специализиран в областта на гърдите и белите дробове (гръден хирург)
• белодробен специалист (пулмолог)
• медицински онколог
• радиационен онколог

Обсъдете всичките си възможности за лечение, преди да вземете решение. Вашите лекари ще координират грижите и ще се информират взаимно.

Лечението на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) варира от човек на човек. Много зависи от конкретни подробности за вашето здраве.

Етап 1 NSCLC: Операцията за отстраняване на част от белия дроб може да е всичко, от което се нуждаете. Може да се препоръча и химиотерапия, особено ако имате висок риск от рецидив.

Етап 2 NSCLC: Може да се наложи операция за отстраняване на част или целия ви бял дроб. Обикновено се препоръчва химиотерапия.

Етап 3 NSCLC: Може да се наложи комбинация от химиотерапия, хирургия и лъчелечение.

Етап 4 NSCLC е особено трудно да се излекува. Опциите включват хирургия, лъчетерапия, химиотерапия, целенасочена терапия и имунотерапия.

Вариантите за дребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) включват също хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. В повечето случаи ракът ще бъде твърде напреднал за операция.

Клиничните изпитвания осигуряват достъп до обещаващи нови лечения. Попитайте Вашия лекар дали отговаряте на условията за клинично изпитване.

Някои хора с напреднал рак на белия дроб избират да не продължават лечението. Все още можете да изберете лечение на палиативни грижи, които са фокусирани върху лечението на симптомите на рак, а не на самия рак.

Научете повече за алтернативното лечение на рак на белия дроб »

Домашни лекарства за симптоми на рак на белия дроб

Домашните лекарства и хомеопатичните лекарства няма да излекуват рака. Но някои домашни лекарства могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите, свързани с рака на белия дроб и страничните ефекти от лечението.

Попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате хранителни добавки и ако да, кои. Някои билки, растителни екстракти и други домашни лекарства могат да попречат на лечението и да застрашат вашето здраве. Не забравяйте да обсъдите всички допълнителни терапии с Вашия лекар, за да сте сигурни, че са безопасни за Вас.

Опциите могат да включват:

• Масаж: С квалифициран терапевт масажът може да помогне за облекчаване на болката и безпокойството. Някои масажисти са обучени да работят с хора с рак.
• Акупунктура: Когато се извършва от обучен практикуващ, акупунктурата може да помогне за облекчаване на болката, гаденето и повръщането. Но не е безопасно, ако имате нисък кръвен брой или приемате разредители на кръвта.
• Медитация: Релаксацията и размисълът могат да намалят стреса и да подобрят цялостното качество на живот при пациенти с рак.
• Хипноза: Помага ви да се отпуснете и може да помогне при гадене, болка и безпокойство.
• Йога: Комбинирайки дихателни техники, медитация и разтягане, йога може да ви помогне да се почувствате по-добре като цяло и да подобрите съня.

Някои болни от рак се обръщат към маслото от канабис. Може да се влива в олио за готвене, за да се пръска в устата или да се смесва с храна. Или парите могат да се вдишват. Това може да облекчи гаденето и повръщането и да подобри апетита. Липсват проучвания при хора и законите за употребата на масло от канабис варират в различните щати.

Диетични препоръки за хора с рак на белия дроб

Няма диета специално за рак на белия дроб. Важно е да получите всички хранителни вещества, от които се нуждае тялото ви.

Ако имате недостиг на определени витамини или минерали, Вашият лекар може да Ви посъветва кои храни могат да ги осигурят. В противен случай ще ви е необходима хранителна добавка. Не приемайте добавки, без да говорите с Вашия лекар, защото някои могат да попречат на лечението.

Ето няколко диетични съвета:

• Яжте винаги, когато имате апетит.
• Ако нямате голям апетит, опитайте да ядете по-малки ястия през целия ден.
• Ако трябва да напълнеете, добавете с ниско съдържание на захар, висококалорични храни и напитки.
• Използвайте ментови и джинджифилови чайове, за да успокоите храносмилателната си система.
• Ако стомахът ви е лесно разстроен или имате рани в устата, избягвайте подправките и се придържайте към скучна храна.
• Ако запекът е проблем, добавете повече храни с високо съдържание на фибри.

С напредването на лечението, вашата толерантност към определени храни може да се промени. Също така вашите странични ефекти и хранителни нужди. Струва си често да обсъждате храненето с Вашия лекар. Можете също така да поискате насочване към диетолог или диетолог.

Няма диета, за която е известно, че лекува рак, но добре балансираната диета може да ви помогне да се борите със страничните ефекти и да се чувствате по-добре.

Ето как да задоволите хранителните си нужди, ако имате рак на белия дроб »

Рак на белия дроб и продължителност на живота

След като ракът навлезе в лимфните възли и кръвта, той може да се разпространи навсякъде в тялото. Перспективите са по-добри, когато лечението започне преди ракът да се разпространи извън белите дробове.

Други фактори включват възраст, цялостно здравословно състояние и колко добре реагирате на лечението. Тъй като ранните симптоми могат лесно да бъдат пренебрегнати, ракът на белия дроб обикновено се диагностицира на по-късни етапи.

Степента на оцеляване и други статистически данни предоставят широка картина на това какво да очаквате. Съществуват обаче значителни индивидуални разлики. Вашият лекар е в най-добрата позиция да обсъди Вашите перспективи.

Настоящата статистика за оцеляване не разказва цялата история. През последните години бяха одобрени нови лечения за недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 4 (NSCLC). Някои хора оцеляват много по-дълго от преди, наблюдавани с традиционните лечения.

По-долу са прогнозните петгодишни проценти на преживяемост за NSCLC по етап SEER:

• Локализирано: 60 процента
• Регионални: 33 процента
• Далечно: 6 процента
• Всички етапи на SEER: 23 процента

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) е много агресивен. За SCLC с ограничен стадий петгодишният процент на оцеляване е. Средната преживяемост е от 16 до 24 месеца. Средната преживяемост за екстензивен SCLC е от шест до 12 месеца.

Дългосрочната преживяемост без заболяване е рядкост. Без лечение средната преживяемост от диагнозата SCLC е само два до четири месеца.

Относителната петгодишна преживяемост за мезотелиом, вид рак, причинен от излагане на азбест, е от 5 до 10 процента.

Научете повече за прогнозата за недребноклетъчен рак на белия дроб »

Факти и статистика за рака на белия дроб

Ракът на белия дроб е най-често срещаният рак в света. Според Американската асоциация на белите дробове през 2018 г. е имало 2,1 милиона нови случая, както и 1,8 милиона смъртни случая от рак на белия дроб.

Най-често срещаният тип е недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), който представлява 80 до 85 процента от всички случаи, според Алианса на рака на белия дроб.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) представлява около 15 до 20 процента от рака на белия дроб. По време на диагностицирането 2 от 3 души с SCLC вече са в обширен етап.

Всеки може да получи рак на белия дроб, но пушенето или излагането на пасивен дим е свързано с около 90 процента от случаите на рак на белия дроб. Според, пушачите на цигари са 15 до 30 пъти по-склонни да получат рак на белия дроб, отколкото непушачите.

В САЩ всяка година около 7300 души, които никога не са пушили, умират от рак на белия дроб, причинен от пасивно пушене.

Бившите пушачи все още са изложени на риск от развитие на рак на белия дроб, но отказването може значително да намали този риск. В рамките на 10 години след отказването рискът от смърт от рак на белия дроб.

Тютюневите изделия съдържат повече от 7000 химикали. Поне 70 са известни канцерогени.

Според Агенцията за опазване на околната среда на САЩ (EPA), радонът е отговорен за около 21 000 смъртни случая от рак на белия дроб всяка година в САЩ. Около 2900 от тези смъртни случаи се случват сред хора, които никога не са пушили.

Чернокожите са изложени на по-висок риск от развитие и смърт от рак на белите дробове, отколкото други расови и етнически групи.