Разопаковане на злокачествен нарцисизъм

Съдържание

• Какви са чертите на злокачествения нарцисизъм?
• NPD
• APD
• Агресия
• Садизъм
• Същото ли е като социопатията?
• Лечимо ли е?
• Търси помощ
• Възможности за лечение
• Разпознаване на злоупотреба

Злокачественият нарцисизъм се отнася до специфична, по-рядка проява на нарцистично разстройство на личността. Някои експерти смятат това представяне на нарцисизма за най-тежкия подтип.

Не се признава като официална диагноза в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, пето издание (DSM-5). Но много психолози и експерти по психично здраве са използвали този термин, за да опишат определен набор от личностни черти.

Според Психиатричния речник на Кембъл злокачественият нарцисизъм съчетава характеристики на:

• нарцистично разстройство на личността (NPD)
• асоциално разстройство на личността (APD)
• агресия и садизъм, или към другите, към себе си, или и към двете
• параноя

Прочетете, за да научите повече за злокачествения нарцисизъм, включително общи характеристики, как се сравнява със социопатията и дали е лечим.

Какви са чертите на злокачествения нарцисизъм?

Злокачественият нарцисизъм може да се представи по много начини - няма определен списък от черти. Също така е много трудно, особено за някой, който не е специалист по психично здраве, да направи разлика между злокачествения нарцисизъм и тежкия НПД.

Ето защо е най-добре да избягвате използването на този термин (или свързаните с него, като нарцисист), за да се обърнете към някого, особено ако не сте специалист по психично здраве със знания за произхода на човека.

И отново, няма експертен консенсус относно критериите за злокачествен нарцисизъм. Но много експерти по психично здраве подкрепят съществуването му като част от спектъра на нарцисизма. Има и някакво общо съгласие относно възможното представяне на симптомите.

Но този тип нарцисизъм може да се появи с всяка комбинация от симптоми от следните категории.

NPD

Подобно на други разстройства на личността, NPD се появява в спектър и включва редица симптоми. DSM-5 изброява девет признака, които помагат да се идентифицира NPD, но само пет са необходими за диагностика.

Честите симптоми на NPD включват:

• грандиозни фантазии и поведение, като заетост с мисли за личен успех, сила и привлекателност или сексуална привлекателност
• малко или никаква съпричастност към емоциите или чувствата на други хора
• значителна нужда от внимание, възхищение и признание
• раздуто чувство за собствена значимост, като склонност към преувеличаване на личния талант или постижения
• вяра в лична специалност и превъзходство
• чувство за право
• тенденция да се възползвате от другите или да експлоатирате хора за лична изгода
• арогантно или надуто поведение и отношение
• тенденция да завиждате на другите и да вярвате, че другите им завиждат

Хората с NPD често имат проблеми да се справят с промяната. Те могат да се почувстват депресирани или унижени, когато се чувстват пренебрегнати, трудно се справят с несигурност и уязвимост и реагират гневно, когато изглежда, че другите не ги гледат с възхищението, от което се нуждаят, и чувстват, че заслужават.

Това състояние също има тенденция да включва трудности при управлението на емоции и поведенчески реакции на стрес.

APD

Основните характеристики на това състояние са постоянното пренебрегване на чувствата на другите. Това може да включва манипулация и измама, както и физическо или емоционално насилие. Друг ключов компонент е липсата на угризения за неправомерни действия.

Насилственото или агресивното поведение може да е признак за това състояние, но някои хора, живеещи с APD, никога не се държат насилствено.

Хората, живеещи с APD, обикновено показват симптоми на поведенческо разстройство в детска възраст. Това може да включва насилие над други хора и животни, вандализъм или кражба. Те обикновено не обмислят или не се интересуват от последиците от своите действия.

Само възрастни са диагностицирани с APD. Диагнозата изисква поне три от следните симптоми:

• пренебрежение към авторитета и социалните норми, показвано от продължаващо незаконно или нарушаващо закона поведение
• модел на измама, включително експлоатация и манипулация на други хора
• безразсъдно, импулсивно или рисковано поведение, което показва пренебрежение към личната безопасност или безопасността на други хора
• малко или никакво угризение за вредни или незаконни действия
• общо враждебно, раздразнително, агресивно, неспокойно или възбудено настроение
• модел на безотговорно, арогантно или неуважително поведение
• трудности при планирането напред

Агресия

Агресията описва тип поведение, а не състояние на психичното здраве. Хората не могат да бъдат диагностицирани с агресия, но специалист по психично здраве или друг експерт може да отбележи актовете на агресия като част от диагностичния профил.

Агресивното поведение може да възникне като отговор на гняв или друга емоция и обикновено включва намерение да се навреди или унищожи. Има три основни типа агресия:

• Враждебнаагресия. Това е поведение, специално насочено към нараняване или унищожаване на някого или нещо.
• Инструментална агресия. Това е агресивен акт, който е свързан с конкретна цел, като разбиване на прозореца на автомобил, за да открадне портфейл.
• Афективна агресия. Това се отнася до поведение, обикновено насочено към човек или обект, предизвикали емоция. Той може също да бъде пренасочен, ако не е възможно да се насочите към действителния източник. Удрянето на стената, вместо да ударите друг човек, е пример за афективна агресия, особено когато действието включва желание за причиняване на щети.

Садизъм

Садизмът е да изпитва удоволствие да унижава някого или да му причинява болка.

DSM-5 изброява разстройството на сексуалния садизъм като състояние, което включва сексуална възбуда, свързана с идеята да причини нежелана болка на несъгласен човек. Но садизмът сам по себе си не е диагноза за психичното здраве, нито винаги е сексуален.

Хората със садистични тенденции могат:

• радвайте се да наранявате другите
• радвайте се да гледате как другите изпитват болка
• извличайте сексуално вълнение от това, че виждате другите в болка
• прекарват много време във фантазия за нараняване на други хора, дори ако всъщност не го правят
• искат да наранят другите, когато са раздразнени или ядосани
• радвайте се да унижавате другите, особено в обществени ситуации
• са склонни към агресивни действия или поведение
• да се държат по контролиращ или властен начин

Някои експерти предполагат, че садистичното поведение помага да се разграничат NPD и злокачественият нарцисизъм. Нарцисизмът често включва егоцентрично преследване на желания и цели, но хората с NPD все още могат да покажат някакво угризение или съжаление, че са наранили другите в процеса.

Същото ли е като социопатията?

Много хора използват термина социопат в непринуден разговор. Може да чуете, че се използва за описание на хора, които изглежда не се интересуват от други хора или които се възползват и манипулират близките си.

Социопатията обикновено се отнася до характеристиките и поведението, които обикновено се наблюдават при APD. Но подобно на злокачествения нарцисизъм, социопатията се използва само като неформален термин, а не като конкретна диагноза.

Злокачественият нарцисизъм не е същото като социопатията, тъй като чертите на APD са само част от този подтип нарцисизъм.

Лечимо ли е?

Като цяло терапията може да помогне на всеки, който търси лечение с намерението да положи усилия за подобряване на своите чувства, поведение или емоционални реакции.

Със сигурност е възможно хората, живеещи със злокачествен нарцисизъм или друг вид нарцисизъм, да могат да отидат на терапия и да работят, за да променят поведението си, което има отрицателен ефект върху качеството им на живот или върху членовете на семейството, партньорите и приятелите им.

Търси помощ

Хората, живеещи с черти от всякакъв тип нарцисизъм, може да не търсят помощ сами. Те често не осъзнават, че има нещо лошо в техните действия и поведение.

Но те могат да имат други симптоми, които ги подтикват към лечение, включително:

• депресия
• раздразнителност
• проблеми с управлението на гнева

В други случаи те могат да бъдат мотивирани да започнат терапия поради съдебно разпореждане, ултиматум от романтичен партньор или член на семейството или друга причина.

Въпреки това, за да бъде лечението ефективно, те в крайна сметка трябва да искат лечение за себе си.

Възможности за лечение

Ако смятате, че някой от вашите близки може да се справя с личностно разстройство, като NPD или APD, важно е да запомните, че е абсолютно възможно да се промени. Терапия мога помощ, стига да са готови да работят, за да свършат съответната работа.

Терапията често е трудна, но обикновено се отплаща с големи предимства, включително:

• по-силни междуличностни отношения
• подобрена емоционална регулация
• по-добра способност за работа към целите

Някои видове терапия могат да бъдат по-полезни при лечението на нарцисизъм.

Преглед от 2010 г. на проучвания, разглеждащи злокачествения нарцисизъм, отбелязва, че лечението може да се окаже предизвикателно, особено когато в терапевтичните отношения се появят агресивни или садистични тенденции.

Но поемането на лична отговорност за лечението може да доведе до по-добри резултати. Препоръчителните видове терапия включват модифицирана диалектическа поведенческа терапия (DBT) и двойки и семейни консултации, където е приложимо.

Лекарства като антипсихотици и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) също могат да подобрят някои симптоми, включително гняв, раздразнителност и психоза.

По-скорошна статия от списанието предполага, че схематичната терапия също може да бъде полезна за NPD и свързани проблеми. Други изследвания подкрепят тази констатация.

Други подходи, които биха могли да подобрят резултатите от лечението, включват терапия, фокусирана върху трансфера и терапия, основана на ментация.

Липсват обаче клинични данни по тази тема. Необходими са повече изследвания върху терапията за нарцисизъм.

Разпознаване на злоупотреба

Нарцисизмът и свързаните с него въпроси обикновено включват трудности във връзка и разбиране на чувствата на другите хора. Може да забележите признаци, като самоцелно поведение, манипулативни думи и действия или модел на нездравословни или неуспешни връзки.

Поддържането на семейни или междуличностни отношения може да бъде още по-голямо предизвикателство за човек със злокачествен нарцисизъм. Не е необичайно връзките да включват контролиране на поведението, осветяване и емоционално насилие.

Ако сте близо до някой, който живее със злокачествен нарцисизъм, важно е да се грижите за себе си и да следите за признаци на злоупотреба.

Има много различни видове злоупотреба и някои може да не изглеждат толкова явно като други. Честите признаци могат да включват:

• посочване на „недостатъци“ и сякаш да ви харесва да ви кара да се чувствате обезсърчени или разстроени или да кажете, че го правят за ваше добро
• да ви лъжат или манипулират, за да постигнат собствените им цели, и да оправдават поведението им и да не показват вина или съжаление, ако ги извикате за това
• да ви сваля, унижава или заплашва публично или частно
• изглежда да се наслаждава на нанасяне на физическа вреда
• да не проявявате интерес към вашите нужди или чувства
• поведение по рискови или опасни начини, без да се интересувате, ако вие или други хора пострадате в процеса (напр. шофиране опасно и смях, когато изразявате страх)
• да казвате или да правите недобри или жестоки неща и да изглеждате, че се наслаждавате на страданието си
• да се държите агресивно към вас и други хора или неща

Психичното здраве на някого не е оправдание за злоупотреба. Също така е важно да запомните, че насилственото поведение не винаги е резултат от психично състояние.

Ако вярвате, че връзката ви е станала нездравословна, разговорът с терапевт може да ви помогне да решите какво да правите. Можете също да потърсите подкрепа от Националната гореща линия за домашно насилие на техния уебсайт или като се обадите на 800-799-7233.