Какво да знаем за Medicare, част Б срещу част В

Съдържание

• Първични разлики
• Medicare част Б
• приемливост
• Medicare част C
• Избор на план за Medicare Advantage
• приемливост
• За вкъщи

Четирите части на Medicare са:

• Част А - болнично покритие
• Част Б - лекари и амбулаторни служби
• Част В - Предимство на Medicare
• Част D - лекарства, отпускани по лекарско предписание

В тази статия разглеждаме по-отблизо Medicare, част Б и част В. Прочетете, за да научите повече за всеки план, какво покриват и кой има право да се запише.

Първични разлики

Двете основни разлики между Medicare части В и С са:

1. Част В е ключов компонент на оригиналния Medicare, заедно с част А. Част В е групиране на компоненти, включително част А, част Б и често част Г.
2. Част В се предлага от частни компании (одобрени от Medicare), докато част Б е правителствена програма, администрирана от Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS).

Medicare част Б

Medicare част B обхваща посещения при вашия лекар и други амбулаторни услуги, като например:

• диагностични прегледи
• лабораторни тестове
• медицинско оборудване
• линейка

Medicare част Б обхваща и много превантивни услуги, като например:

• снимки на хепатит В
• пневмония изстрели
• грипни снимки
• скрининг за диабет
• скрининг на рак
• сърдечно-съдови скрининги

приемливост

Имате право на Medicare, част Б, ако сте:

• отговаря на условията за безплатна премиера Medicare, част А
• 65 или повече години
• гражданин на САЩ или постоянно пребиваващ в САЩ закон, живеещ в Съединените щати минимум 5 непрекъснати години

Ако нямате 65 години, може да отговаряте на изискванията, ако:

• са получавали обезщетения за инвалидност от Социалното осигуряване или Железопътния пенсионен съвет повече от 24 месеца
• имат бъбречно бъбречно заболяване (ESRD)
• имат странична амиотрофична склероза (ALS), известна също като болест на Лу Гериг

Medicare част C

Medicare част C (Medicare Advantage) обединява основните компоненти на Medicare в един цялостен план, включително:

• Medicare част A
• Medicare част Б
• Medicare част D (в повечето случаи)

Някои планове Medicare Advantage предлагат и допълнително покритие, като например

• зрение
• слуха
• зъболекарски

Плановете Medicare Advantage предлагат различни групи услуги и предимства, така че е важно да прочетете и сравните описанията на плана.

Избор на план за Medicare Advantage

Когато сравнявате планове, една разлика може да бъде HMO срещу PPO. Това може да повлияе на избора на лекар:

• HMO (организация за поддържане на здравето). В план за HMO обикновено избирате лекар за първична помощ и те трябва да предоставят препоръка, за да видите специалист.
• PPO (предпочитана организация на доставчика). В план за ППО обикновено имате мрежа от лекари и съоръжения, от които да избирате, като често не се изискват препоръки за първична помощ.

Ако решите, че Medicare Advantage е най-добрият избор за вас:

• Все още се изисква да се запишете в Medicare части A и B.
• Ще трябва да платите премията за част Б, ако планът ви не я покрива.
• Премиите, приспаданията и услугите на вашия план Medicare Advantage могат да се променят годишно.

приемливост

Ако сте записани в оригинален Medicare (част А и част Б), имате право да се регистрирате за план за Medicare Advantage.

За вкъщи

Части В и С на Medicare имат важни разлики. Част Б Medicare се предлага от правителството на САЩ, за да помогне за покриване на разходите за посещения при лекар и амбулаторни услуги.

Medicare Part C се предлага от частни компании. Тя включва Medicare част Б, заедно с част А и често част Г. Medicare част С може също да включва услуги, които не се предлагат от Medicare, като зрение и зъболечение.