Мониторинг на меланома: обяснение на етап
Съдържание
- Как лекарите диагностицират стадия на меланома?
- Какво представлява TNM етапиращата система?
- Какви са етапите на меланома и препоръчителните лечения?
- Превантивни съвети за меланом
Постановка на меланом
Меланомът е вид рак на кожата, който се получава, когато раковите клетки започнат да растат в меланоцити или клетки, които произвеждат меланин. Това са клетките, отговорни за придаването на цвета на кожата. Меланомът може да се появи навсякъде по кожата, дори в очите. Въпреки че състоянието е рядко, лекарите диагностицират по-голям брой хора с меланом от всякога.
Ако човек е диагностициран с меланом, лекарят ще проведе тестове, за да установи до каква степен меланомът се е разпространил и колко голям е туморът. След това лекарят ще използва тази информация, за да присвои етап на типа рак. Има пет основни етапа на меланома, от етап 0 до етап 4. Колкото по-голям е броят, толкова по-напреднал е ракът.
Използвайки процеса на постановка, лекарите и пациентите са по-способни да разберат възможностите за лечение и прогнозата си. Постановката предоставя бърза отправна точка, за да помогне на лекарите да общуват помежду си относно плана за лечение и цялостната перспектива на човек.
Как лекарите диагностицират стадия на меланома?
Лекарите ще препоръчат редица методи за тестване, за да се установи съществуването и разпространението на меланома. Примерите за тези методи включват:
- Физически преглед. Меланомът може да расте навсякъде по тялото. Ето защо лекарите често препоръчват задълбочени проверки на кожата, включително на скалпа и между пръстите на краката. Лекарят може също да попита за всякакви скорошни промени в кожата или в съществуващите бенки.
- CT сканиране. Наричано още CAT сканиране, CT сканирането може да създаде изображения на тялото, за да идентифицира потенциални признаци на тумор и разпространение на тумора.
- Сканиране с магнитен резонанс (MRI). Това сканиране използва магнитна енергия и радиовълни за генериране на изображения. Лекарят може да прилага радиоактивен материал, известен като гадолиний, който подчертава раковите клетки.
- Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET). Това е друг тип изследване на изображения, което проверява къде тялото използва глюкоза (кръвна захар) за енергия. Тъй като туморите консумират глюкоза по-значително, те често се показват като ярки петна върху образа.
- Кръвни изследвания. Хората с меланом могат да имат по-високи от нормалните нива на ензима лактат дехидрогеназа (LDH).
- Биопсия. Лекарят може да вземе проба от потенциално ракова лезия, както и близки лимфни възли.
Лекарите ще вземат предвид резултатите от всеки от тези тестове, когато определят стадия на рака.
Какво представлява TNM етапиращата система?
Лекарите най-често използват система за постановка, известна като Американската смесена комисия по рака (AJCC) TNM система. Всяка буква от TNM системата играе роля при инсценирането на тумора.
- T е за тумор. Колкото по-голям е туморът, толкова по-напреднал е туморът. Лекарите ще определят T-резултат въз основа на размера на меланома. T0 не е доказателство за първичен тумор, докато T1 е меланом с дебелина 1,0 милиметра или по-малко. Меланомът T4 е по-голям от 4,0 милиметра.
- N е за лимфни възли. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, това е по-сериозно. NX е, когато лекарят не може да оцени регионалните възли, докато N0 е, когато лекарят не може да открие, че ракът се е разпространил в други възли. Присвояване на N3 е, когато ракът се е разпространил в много лимфни възли.
- М е за метастази. Ако ракът се е разпространил в други органи, прогнозата обикновено е по-лоша. Обозначението M0 е, когато няма данни за метастази. M1A е, когато ракът е метастазирал в белия дроб. M1C обаче е, когато ракът се е разпространил в други органи.
Лекарите ще използват „оценката“ от всеки от тези фактори, за да определят стадия на меланома.
Какви са етапите на меланома и препоръчителните лечения?
Следващата таблица описва всеки етап на меланома и типичните лечения за всеки. Те обаче могат да варират в зависимост от цялостното здраве, възрастта и личните им желания за лечение.
| 0 | Туморът е проникнал само в епидермиса или най-външния кожен слой. Друго име за това е меланомът in situ. | Лекарят обикновено премахва тумора и някои клетки около тумора, за да гарантира, че ракът е напълно отстранен. Препоръчват се рутинни последващи посещения и проверки на кожата. |
| 1А | Туморът е с дебелина не повече от 1 милиметър и не се е разпространил в лимфните възли или органи. Кожата не изглежда остъргана или напукана на мястото на меланома. | Туморът се отстранява хирургично. Рутинните кожни прегледи трябва да продължат, но обикновено не е необходимо по-нататъшно лечение. |
| 1В | Туморът отговаря на един от двата критерия. Първо, той е с дебелина по-малко от 1 милиметър и има вид на напукана кожа, или второ, той е с дебелина от 1 до 2 милиметра без напукан външен вид. Не се е разпространил в други лимфни възли или органи. | Хирургичното отстраняване на тумора и околните клетки обикновено е всичко, което се изисква. Препоръчва се и често наблюдение за нови и засягащи кожни израстъци. |
| 2А | Туморът е с дебелина от 1 до 2 милиметра и има напукан вид или е с дебелина от 2 до 4 милиметра и напукан. Туморът не се е разпространил в лимфните възли или околните органи. | Може да се препоръча хирургично отстраняване на тъканите и околните органи, както и потенциални допълнителни лечения, като химиотерапия и лъчение. |
| 2В | Туморът е с дебелина от 2 до 4 милиметра и напукан или с дебелина над 4 милиметра и не е напукан на външен вид. Туморът не се е разпространил в други органи. | Може да се наложи хирургично отстраняване на тумора и някои околни тъкани. Лечението може също да включва химиотерапия и лъчение, ако е необходимо. |
| 2С | Туморът е с дебелина повече от 4 милиметра и е напукан на външен вид. Тези тумори са по-склонни да се разпространят бързо. | Лекарят ще премахне хирургически тумора. Допълнителните лечения могат да включват химиотерапия и / или лъчение. |
| 3A3B, 3C | Туморът може да бъде с всякаква дебелина. Раковите клетки обаче са се разпространили в лимфните възли или в някаква тъкан, която е точно извън тумора. | Препоръчва се хирургично отстраняване на лимфните възли. Допълнителните лечения могат да включват имунотерапиите Yervoy или Imylgic. Това са одобрени от FDA лечения за меланом в стадий 3. |
| 4 | Раковите клетки са се разпространили или метастазирали далеч отвъд оригиналния тумор. Те могат да бъдат в лимфните възли, други органи или отдалечени тъкани. | Препоръчва се хирургично отстраняване на тумора и лимфните възли. Допълнителните лечения могат да включват лекарства за имунотерапия, целенасочено лечение на меланома или участие в клинични изпитвания. |
Превантивни съвети за меланом
Както бе споменато по-рано, меланомът е рядка форма на рак на кожата. Понякога човек може да няма значителна история на излагане на слънце, но все пак да получи меланом. Това може да се дължи на фамилна анамнеза за състоянието. Има обаче няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от меланом:
- Избягвайте излишното излагане на слънце и стойте на сянка, когато е възможно, за да избегнете слънчевите лъчи.
- Въздържайте се от използването на солариуми или слънчеви лампи в опит да почерните. Според Американското онкологично общество тези, които използват солариуми, са изложени на повишен риск от меланом.
- Използвайте мнемоничното устройство „Slip! Помия! Шамар ... и увийте! " за да запомните да нахлузите риза, помия върху слънцезащитния крем, шамар върху шапка и увийте слънчеви очила, за да предпазите очите си от слънчевите лъчи.
- Провеждайте редовни кожни проверки, за да търсите признаци на промяна на бенките. Някои хора могат да правят снимки на кожата си и да ги сравняват ежемесечно, за да определят дали са настъпили промени.
Всеки път, когато човек наблюдава променяща се бенка или участък от кожата, който изглежда начупен, напукан или по друг начин язва на външен вид, трябва да потърси дерматолог, който да прецени за възможна ракова лезия.
Интересни Статии
Безопасен ли е Метотрексат за РА по време на бременност?
