Какво е новото ежедневно устойчиво главоболие?

Съдържание

• Какви са симптомите на NDPH?
• Какви са причините за NDPH?
• Рискови фактори за NDPH
• Има ли лечение за NDPH?
• Как се диагностицира NDPH?
• Отвеждането

Главоболие, което започва внезапно, след което се появява всеки ден в продължение на дълго време, се нарича ново ежедневно персистиращо главоболие (NDPH). Определящата черта на този тип главоболие е, че си спомняте ярко обстоятелствата, понякога дори и точната дата на първото главоболие.

Според третото издание на Международната класификация на разстройствата на главоболието, за да бъде класифицирано като NDPH, главоболието трябва да включва критериите по-долу.

• Главоболието става упорито, възниква всеки ден, в рамките на 24 часа от началото.
• Настъплението ясно се запомня и може да бъде точно определено.
• Главоболието е непрекъснато в продължение на три или повече месеца.
• Не е причинено от друго основно състояние.
• Главоболието не е предишно хронично главоболие, което се среща по-често.

NDPH е подтип на хронично главоболие, което означава главоболие, което продължава най-малко четири часа и се появява най-малко 15 дни в месеца в продължение на три месеца или повече. Болката при главоболие може да бъде подобна на други видове хронично ежедневно главоболие, включително:

• мигрена
• хронично главоболие тип напрежение
• хемикрания продължение

Какви са симптомите на NDPH?

Симптомите, характерни за всички случаи на NDPH, са запомнянето на появата му, което е внезапно, и постоянното ежедневно главоболие.

Тъй като диагнозата се основава на запомнящото се начало вместо на специфични характеристики, като вид и местоположение на болката, другите симптоми варират от човек на човек.

• обикновено е или пулсираща като мигрена или стягаща като напрежение главоболие
• понякога има мигренозни свързани симптоми на гадене и повръщане или чувствителност към светлина, наречени фотофобия
• обикновено е от двете страни на главата, но може да бъде само от едната страна
• обикновено е умерена до тежка
• може да стане по-добро или по-лошо през деня

Какви са причините за NDPH?

Хроничните ежедневни главоболия са или първични с неизвестна причина, или вторични, където причината е друго основно състояние. NDPH винаги е основно състояние. Ако бъде открита вторична причина, диагнозата е основното състояние. Те включват:

• кървене около мозъка, например със субдермален хематом или епидурален хематом
• кръвен съсирек във вените на мозъка
• нараняване на главата
• употреба на лекарства
• менингит
• pseudotumor cerebri, повишено налягане на гръбначната течност
• гръбначно главоболие от понижено налягане на гръбначната течност
• темпорален артерит

Рискови фактори за NDPH

Не са известни рискови фактори, но може да има задействания.

В проучване, публикувано в „Главоболие“, възможните тригерни събития са:

• инфекция или вирусно заболяване
• хирургична процедура
• жизнени събития, причиняващи стрес

За малко над 50 процента от хората с NDPH в това проучване не е открит тригер.

Има ли лечение за NDPH?

Има два подтипа на NDPH:

• Самоограничаващи се. Този тип отминава самостоятелно с или без лечение, обикновено в рамките на две години от началото.
• Огнеупорни. Този тип не реагира на никакво лечение и главоболието може да продължи дълги години.

Направени са много малко проучвания за лечението на NDPH и не е доказано, че лекарствата са ефективни. Първоначалното лечение обикновено се основава на типа главоболие, симптомите приличат най-много: мигрена или напрежение. Вашият лекар може да ви даде различни лекарства, за да се опитате да разберете кое действа най-добре.

Лекарствата, които могат да се използват, включват:

• антисеизмични лекарства, като габапентин (Невронтин) или топирамат (Topamax)
• триптани, които обикновено се използват за мигрена, като алмотриптан (Axert) или суматриптан (Imitrex)
• мускулни релаксанти, като баклофен или тизанидин (Zanaflex)
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Motrin) или напроксен (Aleve)
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин (Prozac) или сертралин (Zoloft)
• трициклични антидепресанти, като амитриптилин или нортриптилин (Pamelor)

Ако се установи основно състояние, лечението ще се основава на най-доброто лечение за това състояние.

NDPH е хронично състояние и ежедневното главоболие, неотговарящо на лечението, може да продължи с години. Това може да бъде много изтощително и да затрудни извършването на ежедневни дейности, като лична хигиена, почистване и пазаруване. Групи за поддръжка и консултации може да ви помогнат да се справите с тази хронична болка.

Как се диагностицира NDPH?

Няма тест, който да постави диагнозата. Вместо това диагнозата се основава на историята на това как са започнали и напредвали главоболието ви. Постоянното главоболие и запомнянето на подробностите за внезапното му начало са първата стъпка при поставянето на диагнозата.

Тестовете и образните изследвания се правят по две причини:

• Преди да се постави диагнозата, всички основни състояния, които биха могли да причинят главоболието, трябва да бъдат изключени.
• Някои от основните състояния, като субарахноиден кръвоизлив или тромбоза на церебрална венозна синус, могат да бъдат животозастрашаващи и се нуждаят от незабавно и подходящо лечение.

Тестовете, използвани за изключване на други причини, включват:

• CT сканиране
• MRI
• лумбална пункция, за да гледате нивото на гръбначната си течност

Вашият лекар може да ви попита за видовете и честотата на лекарствата без рецепта и без рецепта, които приемате, за да провери дали главоболието ви може да се дължи на употребата на лекарства.

В крайна сметка комбинация от модел на главоболие, съобразен с NDPH и отсъствието на основната причина, може да потвърди диагнозата на NDPH.

Отвеждането

NDPH е вид хронично главоболие. Основната му характеристика е, че можете ясно да си спомните обстоятелствата кога е започнал. Симптомите наподобяват тези на мигрена или напрегнато главоболие.

Въпреки че често не реагира на лечението, има много лекарства, които трябва да опитате. Групи за поддръжка и консултации могат да ви помогнат да се справите с последиците от непрекъснатото главоболие.