Синдром на Лешникотрошачка: Какво трябва да знаете

Съдържание

• Общ преглед
• Чести признаци и симптоми
• Причини и рискови фактори
• Как се диагностицира
• Как се лекува
• Стент
• Операция на кръвоносни съдове
• Каква е перспективата?

Общ преглед

Бъбреците ви са два органа с форма на боб, които регулират важни функции в тялото ви, като например:

• премахване на отпадъци от кръвта ви
• балансиране на телесните течности
• образувайки урина

Всеки бъбрек обикновено има една вена, която пренася кръв, филтрирана от бъбреците в кръвоносната система. Те се наричат ​​бъбречни вени.Обикновено има един отдясно и един отляво. Въпреки това може да има вариации.

При синдрома на лешникотрошачките симптомите най-често се причиняват, когато лявата бъбречна вена, идваща от левия бъбрек, се компресира и кръвта не може да тече нормално през нея. Вместо това кръвта тече назад в други вени и ги кара да се подуват. Това може също да увеличи налягането в бъбреците и да причини симптоми като.

Има два основни типа синдром на орехотрошачки: преден и заден. Има и няколко подтипа. Някои експерти поставят тези подтипове в трета категория, известна като „смесена“.

При синдрома на предния лешникотрошач левата бъбречна вена е компресирана между аортата и друга коремна артерия. Това е най-често срещаният тип синдром на лешникотрошачката.

При синдрома на задната лешникотрошачка, лявата бъбречна вена обикновено е компресирана между аортата и гръбначния стълб. При смесения тип има широк спектър от промени в кръвоносните съдове, които могат да причинят симптоми.

Синдромът на Лешникотрошачката получи името си, тъй като компресията на бъбречната вена е като орехов орех, който напуква ядка.

Чести признаци и симптоми

Когато състоянието не показва симптоми, обикновено е известно като феномен на ореховите ядки. След като симптомите се появят, това се нарича синдром на лешникотрошачка. Честите признаци и симптоми включват:

• кръв в урината
• тазова болка
• болка в страната или корема
• протеин в урината, който може да се определи от лекар
• болка по време на полов акт
• разширени вени в тестисите
• замаяност, докато стоите, но не и докато седите

Причини и рискови фактори

Конкретните причини за синдрома на ореховете могат да варират. се раждат с определени вариации на кръвоносните съдове, които могат да доведат до симптоми на синдром на орехотрошачки. може да развие синдрома поради промени в корема. Симптомите са по-чести при жените на 20 и 30 години, но това може да засегне всеки от всяка възраст.

Някои състояния, които могат да увеличат шанса за развитие на синдром на лешникотрошачка, включват:

• панкреатични тумори
• тумори в тъканите, покриващи коремната стена
• тежка извивка на долната част на гръбначния стълб
• нефроптоза, когато бъбрекът ви падне в таза, когато се изправите
• аневризма в коремната аорта
• бързи промени във височината или теглото
• нисък индекс на телесна маса
• увеличени лимфни възли в корема
• бременност

При децата бързият растеж по време на пубертета може да доведе до синдром на лешникотрошачката. Тъй като пропорциите на тялото се променят, бъбречната вена може да се компресира. Децата са по-склонни да имат по-малко симптоми в сравнение с възрастните. Синдромът на Лешникотрошачката не се наследява.

Как се диагностицира

Първо, Вашият лекар ще направи физически преглед. След това те ще вземат медицинска история и ще попитат за вашите симптоми, за да им помогнат да стеснят възможната диагноза.

Ако подозират синдром на орехови ядки, Вашият лекар ще вземе проби от урина, за да търси кръв, протеини и бактерии. Кръвни проби могат да се използват за проверка на броя на кръвните клетки и бъбречната функция. Това ще им помогне да стеснят още повече вашата диагноза.

След това Вашият лекар може да препоръча доплер ултразвук на бъбречната област, за да провери дали имате необичаен кръвен поток през вените и артериите.

В зависимост от вашата анатомия и симптоми, Вашият лекар може също да препоръча компютърна томография или ЯМР, за да разгледате по-внимателно бъбреците, кръвоносните съдове и други органи, за да видите точно къде и защо вената е компресирана. Те също могат да препоръчат бъбречна биопсия, за да се избегнат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Как се лекува

В много случаи, ако симптомите Ви са леки, Вашият лекар вероятно ще препоръча наблюдение на синдрома на ореховите ядки. Това е така, защото понякога може да изчезне от само себе си, особено при децата. При деца под 18 години проучванията показват, че симптомите на синдром на орехотрошачки могат да се разрешат приблизително от времето.

Ако Вашият лекар препоръча наблюдение, те ще правят редовни изследвания на урината, за да проследят прогресията на Вашето състояние.

Ако симптомите са по-тежки или не се подобрят след период на наблюдение от 18 до 24 месеца, може да се наложи лечение. Има разнообразни опции.

Стент

Стентът е малка мрежеста тръба, която държи компресираната вена отворена и позволява на кръвта да тече нормално. Тази процедура се използва от близо 20 години за лечение на това състояние.

Вашият лекар може да го постави, като отреже малка цепка в крака ви и използва катетър, за да премести стента в правилното положение във вената ви. Въпреки това, както всяка процедура, има рискове.

Около 7 процента от хората изпитват движение на стента. Това може да доведе до усложнения като:

• кръвни съсиреци
• нараняване на кръвоносни съдове
• тежки сълзи в стената на кръвоносните съдове

Поставянето на стент изисква престой в болница за една нощ и пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца. Вие и Вашият лекар трябва да обсъдите рисковете и ползите от тази процедура, както и други възможности за лечение.

Операция на кръвоносни съдове

Ако имате по-тежки симптоми, операцията на кръвоносни съдове може да е по-добрият вариант за вас. Вашият лекар може да препоръча различни хирургични процедури за облекчаване на натиска върху вената. Опциите могат да включват преместване на вената и повторно закрепване, така че вече не е в областта, където тя би била компресирана.

Друг вариант е байпас хирургия, при която вена, взета от другаде в тялото ви, е прикрепена, за да замести компресираната вена.

Възстановяването след операция зависи от вида на операцията и цялостното ви здравословно състояние. Обикновено отнема няколко месеца.

Каква е перспективата?

Синдромът на Лешникотрошачката може да бъде труден за диагностика от лекарите, но след като бъде диагностициран, перспективата често е добра. Коригирането на състоянието зависи от причината.

В много случаи при децата синдромът на лешникотрошачката с леки симптоми ще се разреши в рамките на две години. Ако имате по-тежки симптоми, може да са налични разнообразни възможности за коригиране на засегнатата вена и да имат добри резултати за краткосрочно и дългосрочно облекчение.

При тези със синдром на лешникотрошачки, дължащи се на определени медицински състояния или тумори, коригирането на проблема с кръвния поток изисква коригиране или лечение на основната причина.