Множествен миелом: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни признаци и симптоми
• Как да потвърдите
• Как се развива множественият миелом
• Може ли множественият миелом да се излекува?
• Как се извършва лечението

Множественият миелом е рак, който засяга клетките, произведени от костния мозък, наречени плазмоцити, които започват да нарушават функционирането си и се размножават по разстроен начин в тялото.

Това заболяване е по-често при възрастните хора и в ранните етапи не причинява симптоми, докато размножаването на несъвършените плазмени клетки се увеличава много и причинява признаци и симптоми като анемия, костни промени, повишен калций в кръвта, нарушена бъбречна функция и повишена бъбречна функция риск от инфекции.

Множественият миелом все още се счита за нелечимо заболяване, но с наличните в момента лечения е възможно да се получат периоди на стабилизиране на болестта с години и дори десетилетия. Възможностите за лечение са посочени от хематолога и включват химиотерапия с комбинация от лекарства, в допълнение към трансплантацията на костен мозък.

Основни признаци и симптоми

В началния етап болестта не причинява симптоми. В по-напреднал стадий множественият миелом може да причини:

• Намален физически капацитет;
• Умора;
• Слабост;
• Гадене и повръщане;
• Загуба на апетит;
• Отслабване;
• Болка в костите;
• Чести костни фрактури;
• Нарушения на кръвта, като анемия, намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Научете повече за това сериозно усложнение на костния мозък.
• Промяна в периферните нерви.

Могат да се наблюдават и симптоми, свързани с повишени нива на калций, като умора, умствено объркване или аритмия, както и промени в бъбречната функция, като промени в уринирането.

Как да потвърдите

За да диагностицира множествен миелом, в допълнение към клиничната оценка, хематологът ще назначи тестове, които помагат за потвърждаване на това заболяване. НА миелограма това е съществен изпит, тъй като това е аспират на костния мозък, който ще позволи анализ на клетките, изграждащи костния мозък, като бъде в състояние да идентифицира плазмения клъстер, който при заболяването заема повече от 10% от това място. Разберете какво представлява миелограмата и как се прави.

Друг основен изпит се нарича протеинова електрофореза, което може да се направи с проба от кръв или урина и е в състояние да идентифицира увеличаването на дефектното антитяло, произведено от плазмени клетки, наречено протеин М. Тези тестове могат да бъдат допълнени с имунологични тестове, като протеинова имунофиксация.

Необходимо е също да се извършат тестове, които придружават и оценяват усложненията на заболяването, като пълна кръвна картина за оценка на анемия и кръвни нарушения, нива на калций, които могат да бъдат повишени, креатинин тестове за проверка на бъбречната функция и тестове за образна кост, като рентгенографии и ЯМР.

Как се развива множественият миелом

Множественият миелом е рак с генетичен произход, но точните му причини все още не са напълно изяснени. Той причинява нарушено размножаване на плазмоцитите, които са важни клетки, генерирани в костния мозък с функцията да произвеждат антитела за защита на организма.

При хората с това заболяване тези плазмоцити могат да генерират клъстери, които се натрупват в костния мозък, причинявайки промени във функционирането му, а също и в други различни части на тялото, като костите.

В допълнение, плазмоцитите не произвеждат антитела правилно, произвеждайки вместо това безполезен протеин, наречен М протеин, с по-голямо предразположение към инфекции и шансове да причинят запушване на бъбречните филтрационни каналчета.

Може ли множественият миелом да се излекува?

В днешно време лечението на множествена миелома се е развило значително по отношение на наличните лекарства, така че, въпреки че все още не е посочено, че това заболяване има лечение, е възможно да се живее с него по стабилизиран начин в продължение на много години.

По този начин в миналото пациент с множествена миелома е имал преживяемост от 2, 4 или най-много 5 години, но в наши дни и при правилното лечение е възможно да живее повече от 10 или 20 години. Важно е обаче да запомните, че няма правило и че всеки случай варира в зависимост от няколко фактора, като възраст, здравословно състояние и тежест на заболяването.

Как се извършва лечението

Медикаментозното лечение е показано само при пациенти с множествен миелом със симптоми, а тези, които имат необичайни изследвания, но нямат физически оплаквания, трябва да останат при хематолога с честота, определена от него, която може да бъде например на всеки 6 месеца.

Някои основни опции за лекарства включват Дексаметазон, Циклофосфамид, Бортезомиб, Талидомид, Доксорубицин, Цисплатин или Винкристин, например, които се ръководят от хематолога, обикновено комбиниран, в цикли на химиотерапия. Освен това се тестват няколко лекарства, които все повече улесняват лечението на пациенти с това заболяване.

Трансплантацията на костен мозък е добър вариант за добро управление на заболяването, но се препоръчва само за пациенти, които не са много възрастни, за предпочитане под 70 години, или които нямат сериозни заболявания, които ограничават физическия им капацитет, като сърдечно или болест на дробовете. Научете повече за това как се извършва трансплантация на костен мозък, когато е посочено и рисковете.