Какво е декстрокардия и основни усложнения

Съдържание

• Основни усложнения на сърцето от дясната страна на тялото
• 1. Дясна камера с два изхода
• 2. Малформация на стената между предсърдията и вентрикулите
• 3. Дефект в отвора на дяснокамерната артерия
• 4. Артерии, разменени в сърцето

Декстрокардията е състояние, при което човекът се ражда със сърцето от дясната страна на тялото, което води до повишен шанс за поява на симптоми, които затрудняват изпълнението на ежедневните задачи и които могат да намалят качеството на живот, като например недостиг на дъх и умора при ходене или изкачване на стълби например. Тези симптоми възникват, защото в случаите на декстрокардия има по-голям шанс за развитие на малформации като подути артерии, слабо развити сърдечни стени или по-слаби клапи.

Въпреки това, в някои случаи фактът, че сърцето се развива от дясната страна, не предполага някакъв вид усложнения, тъй като органите могат да се развият правилно и следователно не е необходимо да се прави какъвто и да е вид лечение.

По този начин е необходимо да се притеснявате само когато сърцето е от дясната страна и се появят симптоми, които възпрепятстват извършването на ежедневни дейности. В тези случаи се препоръчва да отидете при педиатър, в случай на дете, или кардиолог, в случай на възрастен, за да прецените дали има проблем и да започнете подходящото лечение.

Основни усложнения на сърцето от дясната страна на тялото

1. Дясна камера с два изхода

В някои случаи сърцето може да се развие с дефект, наречен дясна камера с два изхода, при който двете артерии на сърцето се свързват с една и съща камера, за разлика от нормалното сърце, където всяка артерия се свързва с камера.

В тези случаи сърцето също има малка връзка между двете вентрикули, за да позволи на кръвта да напусне лявата камера, която няма изход. По този начин кръвта, богата на кислород, се смесва с кръв, която идва от останалата част на тялото, причинявайки симптоми като:

• Лесна и прекомерна умора;
• Синкава кожа и устни;
• По-дебели нокти;
• Трудност за наддаване на тегло и растеж;
• Прекомерно задух.

Обикновено лечението се извършва с операция за коригиране на връзката между двете вентрикули и репозиция на аортната артерия на правилното място. В зависимост от тежестта на проблема може да се наложи да се извършат няколко операции, за да се получи най-добър резултат.

2. Малформация на стената между предсърдията и вентрикулите

Малформацията на стените между предсърдията и вентрикулите възниква, когато предсърдията не са разделени помежду си, както и вентрикулите, което кара сърцето да има едно атриум и една голяма камера, вместо две. Липсата на разделяне между всяко предсърдие и вентрикула позволява на кръвта да се смесва и води до повишено налягане в белите дробове, причинявайки симптоми като:

• Прекомерна умора, дори когато правите прости дейности като ходене;
• Бледа или леко синкава кожа;
• Липса на апетит;
• Учестено дишане;
• Подуване на краката и корема;
• Чести пневмонии.

Обикновено лечението на този проблем се извършва около 3 до 6 месеца след раждането с операция за създаване на стена между предсърдията и вентрикулите, но в зависимост от тежестта на проблема лекарят може да предпише и някои лекарства, като антихипертензивни лекарства и диуретици, за подобряване на симптомите, докато детето достигне възраст, в която има по-малък риск от операция.

3. Дефект в отвора на дяснокамерната артерия

При някои пациенти със сърце от дясната страна клапанът между дясната камера и белодробната артерия може да е слабо развит и следователно не се отваря правилно, затруднявайки преминаването на кръвта в белите дробове и предотвратявайки правилното оксигениране. В зависимост от степента на малформация на клапата, симптомите могат да включват:

• Подут корем;
• Болка в гърдите;
• Прекомерна умора и припадък;
• Затруднено дишане;
• Лилава кожа.

В случаите, когато проблемът е лек, лечението може да не е необходимо, но когато причинява постоянни и тежки симптоми, може да се наложи прием на лекарства, които помагат на кръвта да циркулира по-добре или например да се направи операция за смяна на клапата.

4. Артерии, разменени в сърцето

Въпреки че е една от най-редките сърдечни малформации, проблемът с превключените артерии в сърцето може да възникне по-често при пациенти с дясно сърце. Този проблем води до свързване на белодробната артерия с лявата камера вместо дясната камера, точно както аортната артерия е свързана с дясната камера.

По този начин сърцето с кислород напуска сърцето и преминава директно в белите дробове и не преминава в останалата част от тялото, докато кръвта без кислород напуска сърцето и преминава директно в тялото, без да получава кислород в белите дробове. По този начин основните симптоми се появяват малко след раждането и включват:

• Синкава кожа;
• Твърде много проблеми с дишането;
• Липса на апетит;

Тези симптоми се появяват скоро след раждането и поради това е необходимо лечението да започне възможно най-скоро с използването на простагландини, които помагат да се поддържа малка отворена дупка между предсърдията за смесване на кръв, която присъства по време на бременност и която се затваря малко след доставка. Въпреки това, през първата седмица от живота трябва да се направи операция, за да се поставят артериите на правилното място.