Свръхактивен пикочен мехур при деца: причини, диагностика и лечение

Съдържание

• На каква възраст децата трябва да могат да контролират пикочния си мехур?
• Симптоми на OAB
• Намокряне на леглото
• Какво причинява OAB при деца?
• Кога да посетите лекар
• Лечение на OAB при деца
• Преквалификация на пикочния мехур
• Лекарства
• Домашни средства за защита

Свръхактивен пикочен мехур

Свръхактивният пикочен мехур (OAB), специфичен вид уринарна инконтиненция, е често срещано детско състояние, определено от внезапно и неконтролируемо желание за уриниране. Може да доведе до инциденти през деня. Родителят може също да попита дете дали трябва да отиде до тоалетната. Въпреки че детето казва „не“, ще има спешна нужда да отиде минути по-късно. OAB не е същото като мокрене в леглото или нощно енуреза. Омокрянето в леглото е по-често, особено при малки деца.

Симптомите на OAB могат да попречат на ежедневните процедури на детето. Важно е да реагирате на дневни инциденти с търпение и разбиране. Тези случаи често могат да повлияят на социалното и емоционалното развитие на детето. Други физически усложнения на OAB при деца са:

• затруднено изпразване на пикочния мехур напълно
• повишен риск от увреждане на бъбреците
• повишен риск от инфекции на пикочните пътища

Говорете с Вашия лекар, ако подозирате, че детето Ви има OAB. В повечето случаи OAB изчезва с времето. Ако не, има налични лечения и мерки у дома, които да помогнат на детето ви да преодолее или да се справи с това състояние.

На каква възраст децата трябва да могат да контролират пикочния си мехур?

Омокрянето при деца под 3-годишна възраст е много често. Повечето деца ще могат да контролират пикочния си мехур, след като навършат 3 години, но тази възраст все още може да варира. OAB често не се диагностицира, докато детето навърши 5 или 6 години. До 5-годишна възраст над 90 процента от децата са в състояние да контролират урината си през деня. Вашият лекар може да не диагностицира нощна инконтиненция на урината, докато детето ви навърши 7 години.

Намокрянето в леглото засяга 30 процента от 4-годишните. Този процент намалява всяка година с напредването на възрастта на децата. Около 10% от 7-годишните, 3% от 12-годишните и 1% от 18-годишните все още ще мокрят леглото през нощта.

Симптоми на OAB

Най-честият симптом на OAB при децата е желанието да ходите до тоалетната по-често, отколкото е нормално. Нормалният навик в банята е около четири до пет пътувания на ден. При OAB пикочният мехур може да се свие и да предизвика усещането за необходимост от уриниране, дори когато не е пълен. Вашето дете може да не ви каже директно, че има желание. Потърсете признаци като извиване на седалката, танци наоколо или скачане от единия крак на другия.

Други признаци могат да включват:

• изпитвате желание за уриниране, но не отделяте никаква урина
• чести инфекции на пикочните пътища
• инциденти през деня

По-рядко детето ви може да изтича, особено когато е активно или при кихане.

Намокряне на леглото

Омокрянето в леглото се случва, когато детето не може да контролира уринирането си през нощта. Това е вид дисфункция, която може да придружава свръхактивен пикочен мехур, но обикновено не е свързана с него. Намокрянето през нощта се счита за нормално, когато се появи при деца до 5-годишна възраст. При по-големите деца това състояние се нарича дисфункционално изпразване, ако е придружено от запек и фекални инциденти.

Какво причинява OAB при деца?

Има няколко възможни причини за OAB. Някои причини варират в зависимост от възрастта на детето. Например при деца на възраст от 4 до 5 години причината може да бъде:

• промяна в рутината, като преместване в нов град или нов брат или сестра в къщата
• забравяйки да използват тоалетната, защото те се занимават с други дейности
• болест

Други причини при деца от всички възрасти могат да включват:

• безпокойство
• пиене на кофеинови напитки или газирани напитки
• емоционално разстройство
• имате проблеми със запек
• чести инфекции на пикочните пътища
• увреждане на нервите или неизправност, което кара детето да се затруднява да разпознае пълния пикочен мехур
• въздържане от пълно изпразване на пикочния мехур, когато сте в тоалетната
• основна сънна апнея

При някои деца това може да е забавяне на съзряването и в крайна сметка ще изчезне с възрастта. Но тъй като свиването на пикочния мехур се контролира от нерви, възможно е ОАВ да бъде причинено от неврологично разстройство.

Детето може също така да се научи умишлено да задържа урината си, което може да повлияе на способността му да изпразва напълно пикочния си мехур. Дългосрочните ефекти от този навик могат да бъдат инфекции на пикочните пътища, повишена честота на уриниране и увреждане на бъбреците. Посетете лекар, ако се притеснявате, че OAB на детето ви не е изчезнал сам.

Кога да посетите лекар

Уговорете среща с вашия педиатър за преглед, ако детето ви има признаци на OAB. Това е особено вярно, ако детето ви е на 7 или повече години. Повечето деца на тази възраст ще имат контрол на пикочния мехур.

Когато посетите лекаря, той ще поиска да направи физически преглед на детето ви и да чуе история на симптомите. Вашият лекар може също да поиска да провери за запек и да вземе проба от урина, за да анализира за инфекция или други аномалии.

Вашето дете може също да се наложи да участва в тестове за анулиране. Тези тестове могат да включват измерване на обема на урината и всичко останало в пикочния мехур след изпразване или измерване на дебита. В някои случаи Вашият лекар може да поиска да направи ултразвук, за да определи дали структурните проблеми на пикочния мехур може да са причина.

Лечение на OAB при деца

OAB обикновено изчезва, когато детето остарява. С израстването на детето:

• Те могат да държат повече в пикочния си мехур.
• Техните естествени телесни аларми започват да работят.
• Техният OAB се установява.
• Отговорът на тялото им се подобрява.
• Производството в организма на антидиуретичен хормон, химикал, който забавя производството на урина, се стабилизира.

Преквалификация на пикочния мехур

Вашият педиатър вероятно ще предложи немедицински стратегии като първо преквалификация на пикочния мехур. Преквалификацията на пикочния мехур означава да се придържате към графика за уриниране и да се опитвате да уринирате независимо дали имате желание да отидете. Вашето дете ще се научи постепенно да обръща по-голямо внимание на нуждата на тялото си да уринира. Това ще доведе до по-пълно изпразване на пикочния им мехур и в крайна сметка ще продължи по-дълго, преди да се наложи отново да уринира.

Примерен график за уриниране би бил ходенето до тоалетната на всеки два часа. Този метод работи най-добре с деца, които имат навика да тичат често в банята, но не винаги уринират и които не претърпяват инциденти.

Друга възможност се нарича двойно изпразване, което включва опит за уриниране отново след първия път, за да се осигури пълно изпразване на пикочния мехур.

Някои деца също реагират на терапия, известна като обучение по биологична обратна връзка. Водено от терапевт, това обучение помага на детето да се научи как да се фокусира върху мускулите на пикочния мехур и да ги отпусне, докато уринира.

Лекарства

Вашият педиатър вероятно ще предложи лекарства, ако немедицинските стратегии не успеят да помогнат на детето ви. Ако детето ви има запек, Вашият лекар може да предпише слабително. Ако детето ви има инфекция, антибиотиците също могат да помогнат.

Лекарствата за деца помагат за отпускане на пикочния мехур, което намалява желанието да ходите толкова често. Пример за това е оксибутинин, който има странични ефекти, които включват сухота в устата и запек. Важно е да обсъдите с лекар потенциалните странични ефекти на тези лекарства. Възможно е OAB да се върне, след като детето ви спре да приема лекарствата.

Домашни средства за защита

Средствата, които можете да правите у дома, включват:

• Накарайте детето си да избягва напитки и храна с кофеин. Кофеинът може да стимулира пикочния мехур.
• Създайте система за възнаграждения, така че децата да имат стимул. Важно е да не наказвате дете за мокри инциденти, а вместо това да възнаграждавате позитивно поведение.
• Сервирайте храни и напитки, подходящи за пикочния мехур. Тези храни включват тиквени семки, сок от червена боровинка, разредена тиква и вода.

Внимавайте да наблюдавате кога и защо детето ви има дневни инциденти. Системите за награди могат да ви помогнат да върнете детето си по график. Също така може да помогне за създаването на положителни асоциации за комуникация, така че детето ви да се чувства комфортно, като ви уведомява кога трябва да отиде. Прочетете, за да научите за 11 храни, които трябва да избягвате, ако имате OAB.