Синдром на централната болка (CPS)

Съдържание

• Какви са симптомите на синдрома на централната болка?
• Какво причинява синдром на централната болка?
• Как се диагностицира синдромът на централната болка?
• Как се лекува централният синдром на болката?
• Какви видове лекари лекуват централния синдром на болката?
• Невролог
• Специалист по болка
• Физиотерапевт
• Психолог
• Какви са усложненията на синдрома на централната болка?
• Каква е перспективата за хората със синдром на централната болка?

Какво е синдром на централната болка?

Увреждането на централната нервна система (ЦНС) може да причини неврологично разстройство, наречено синдром на централната болка (CPS). ЦНС включва мозъка, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Няколко други условия могат да го причинят като:

• удар
• мозъчна травма
• тумори
• епилепсия

Хората с CPS обикновено усещат различни видове усещания за болка, като:

• болки
• изгаряне
• остри болки
• изтръпване

Симптомите варират значително при отделните индивиди. Може да започне веднага след травма или друго състояние, или може да отнеме месеци или години, за да се развие.

Няма лечение за CPS. Лекарствата за болка, антидепресантите и други видове лекарства обикновено могат да помогнат за известно облекчение. Състоянието може драстично да повлияе на качеството на живот.

Какви са симптомите на синдрома на централната болка?

Основният симптом на CPS е болката. Болката варира значително при отделните индивиди. Тя може да бъде всяко от следните:

• постоянна
• прекъсващ
• ограничена до определена част от тялото
• широко разпространена в цялото тяло

Хората обикновено описват болката като някое от следните:

• изгаряне
• болки
• боцкане или изтръпване, което понякога се нарича „щифтове и игли“
• пробождане с нож
• сърбеж, който става болезнен
• замръзване
• шокиращо
• разкъсване

Болката обикновено е умерена до силна. Болката може дори да бъде описана като агонизираща от някои хора. В тежки случаи хората с CPS могат да имат болка дори при леко докосване от дрехи, одеяла или силен вятър.

Различни фактори могат да влошат болката. Тези фактори включват следното:

• докосване
• стрес
• гняв
• други силни емоции
• движение, като упражнения
• рефлексивни, неволеви движения, като кихане или прозяване
• силни шумове
• ярки светлини
• температурни промени, особено ниски температури
• излагане на слънце
• дъжд
• вятър
• промени в барометричното налягане
• промени на височината

В повечето случаи CPS остава за цял живот.

Какво причинява синдром на централната болка?

CPS се отнася до болка, която идва от мозъка, а не от периферните нерви, които са извън мозъка и гръбначния мозък. Поради тази причина тя се различава от повечето други състояния на болка.

Болката обикновено е защитен отговор на вреден стимул, като например докосване до гореща печка. Никой вреден стимул не причинява болката, която се появява при CPS. Вместо това нараняването на мозъка създава възприятие за болка. Това нараняване обикновено се случва в таламуса, структура в мозъка, която обработва сензорни сигнали към други части на мозъка.

Най-често срещаните състояния, които могат да доведат до CPS, включват:

• мозъчен кръвоизлив
• удар
• множествена склероза
• мозъчни тумори
• аневризма
• нараняване на гръбначния мозък
• черепно-мозъчна травма
• епилепсия
• Болестта на Паркинсон
• хирургични процедури, които включват мозъка или гръбначния стълб

Фондацията за централен синдром на болката изчислява, че близо 3 милиона души в САЩ имат CPS.

Как се диагностицира синдромът на централната болка?

CPS може да бъде трудно за диагностициране. Болката може да е широко разпространена и може да изглежда несвързана с нараняване или травма. Няма наличен отделен тест, който да позволи на Вашия лекар да диагностицира CPS.

Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви, ще извърши физически преглед и ще попита за Вашата медицинска история. Много е важно да информирате Вашия лекар за всички състояния или наранявания, които имате сега или може да сте имали в миналото, както и за всички лекарства, които приемате. CPS не се развива от само себе си. Това се случва само след нараняване на ЦНС.

Как се лекува централният синдром на болката?

CPS е труден за лечение. Понякога се използват лекарства за болка, като морфин, но не винаги са успешни.

Някои хора могат да управляват болката си с антиепилептични или антидепресантни лекарства, като:

• амитриптилин (Elavil)
• дулоксетин (Cymbalta)
• габапентин (невронтин)
• прегабалин (Lyrica)
• карбамазепин (тегретол)
• топирамат (Топамакс)

Допълнителни лекарства, които могат да помогнат, включват:

• трансдермални кремове и пластири
• медицинска марихуана
• мускулни релаксанти
• успокоителни и помощни средства за сън

Като цяло тези лекарства ще намалят болката, но няма да я накарат да изчезне напълно. Чрез проби и грешки пациентът и техният лекар в крайна сметка ще намерят лекарство или комбинация от лекарства, които работят най-добре.

Неврохирургията се счита за крайна мярка. Този тип операция включва дълбока мозъчна стимулация. По време на тази процедура Вашият лекар ще имплантира електрод, наречен невростимулатор, в определени части на мозъка Ви, за да изпрати стимулация към рецепторите за болка.

Какви видове лекари лекуват централния синдром на болката?

Лекарят по първична помощ обикновено е първият лекар, който обсъжда симптомите Ви и проверява медицинската Ви история и здравословното Ви състояние. След като се изключат определени състояния, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист за повече изследвания и лечение.

Специалистите, които лекуват или помагат за управлението на CPS, включват следното:

Невролог

Неврологът е лекар, специалист по нарушения на нервната система, включително мозъка, гръбначния мозък и нервите. Те обикновено са квалифицирани в лечението на хронична болка. Може да се наложи да посетите няколко невролози, преди да решите кой може да ви помогне да управлявате болката си.

Специалист по болка

Специалистът по болка обикновено е лекар, който е преминал обучение по неврология или анестезиология. Те са специализирани в управлението на болката и използват различни начини за лечение на болката, включително орални лекарства и инжекции на определени лекарства в болезнени места за облекчаване на болката.

Физиотерапевт

Физиотерапевтът е професионалист, който може да ви помогне да намалите болката и да подобрите мобилността.

Психолог

CPS често влияе на вашите взаимоотношения и емоционално благополучие. Психолог или терапевт ще обсъдят емоционалните проблеми с вас.

Какви са усложненията на синдрома на централната болка?

CPS може да бъде болезнена. Той може да ви попречи да участвате в социални събития и да повлияе значително на ежедневието ви. Това може да доведе до емоционални проблеми и други усложнения, включително:

• стрес
• безпокойство
• депресия
• умора
• нарушения на съня
• проблеми в отношенията
• гняв
• намаляване на качеството на живот
• изолация
• самоубийствени мисли

Каква е перспективата за хората със синдром на централната болка?

CPS не е животозастрашаващ, но състоянието създава значителни затруднения за повечето хора. CPS може потенциално да наруши ежедневието ви.

В тежки случаи болката може да бъде силна и да повлияе значително на качеството ви на живот. Някои хора могат да се справят с болката с лекарства, но състоянието обикновено продължава до края на живота на човека.