Чувствам се замаян: Периферно световъртеж

Съдържание

• Какви са видовете периферно световъртеж?
• Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)
• Лабиринтит
• Вестибуларен невронит
• Болест на Мениер
• Как се диагностицира периферното световъртеж?
• Какви са възможностите за лечение на периферно световъртеж?
• Наркотици и лекарства
• Лечение на загуба на слуха
• Упражнения
• Физиотерапия
• Как мога да предотвратя атаки на периферно световъртеж?

Какво е периферно световъртеж?

Световъртежът е световъртеж, който често се описва като усещане за въртене. Може също да се почувствате като болест на движението или сякаш се накланяте на една страна. Други симптоми, понякога свързани със световъртеж, включват:

• загуба на слуха в едното ухо
• звъни в ушите ти
• затруднено фокусиране на очите
• загуба на равновесие

Има две различни форми на световъртеж: периферно световъртеж и централно световъртеж. Според Американския институт за баланс периферното световъртеж обикновено е по-тежко от централното световъртеж.

Периферното световъртеж е резултат от проблем с вътрешното ви ухо, което контролира баланса. Централният световъртеж се отнася до проблеми в мозъка или мозъчния ствол. Има няколко различни форми на периферно световъртеж.

Какви са видовете периферно световъртеж?

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)

BPPV се счита за най-честата форма на периферно световъртеж. Този тип има тенденция да причинява кратки, чести пристъпи на световъртеж. Някои движения на главата предизвикват BPPV. Смята се, че се дължи на малки парченца анатомични отломки, които се откъсват от вътрешните ушни канали и стимулират малките косми, които облицоват вътрешното ви ухо. Това обърква мозъка ви, създавайки усещане за виене на свят.

Лабиринтит

Лабиринтитът причинява виене на свят или усещане, че се движите, когато не сте. Инфекцията на вътрешното ухо причинява тази форма на световъртеж. В резултат на това често се появява заедно с други симптоми като треска и болки в ушите. Инфекцията е в лабиринта, структура във вътрешното ви ухо, която контролира баланса и слуха. Вирусно заболяване, като настинка или грип, често причинява тази инфекция. Понякога причината е и бактериална инфекция на ухото.

Вестибуларен невронит

Вестибуларният невронит се нарича още вестибуларен неврит. Този тип световъртеж има внезапно начало и може да причини нестабилност, болки в ушите, гадене и повръщане. Вестибуларният невронит е резултат от инфекция, която се е разпространила до вестибуларния нерв, който контролира баланса. Това състояние обикновено е следствие на вирусна инфекция, като настинка или грип.

Болест на Мениер

Болестта на Meniere причинява внезапно световъртеж, който може да продължи до 24 часа. Световъртежът често е толкова силен, че причинява гадене и повръщане. Болестта на Meniere също причинява загуба на слуха, звънене в ушите и усещане за пълнота в ушите ви.

Как се диагностицира периферното световъртеж?

Има няколко начина, по които Вашият лекар може да определи дали имате периферно световъртеж. Вашият лекар може да прегледа ушите ви, за да търси признаци на инфекция, както и да види дали можете да ходите по права линия, за да проверите баланса си.

Ако Вашият лекар подозира BPPV, той може да извърши маневра на Dix-Hallpike. По време на този тест Вашият лекар ще Ви премести бързо от седнало положение в легнало положение, като главата Ви е най-ниската точка на тялото Ви. Ще бъдете изправени пред Вашия лекар и ще трябва да държите очите си отворени, за да може Вашият лекар да проследява движенията на очите Ви. Тази маневра води до симптоми на световъртеж при лица с BPPV.

Вашият лекар може също да назначи тестове за баланс и слух. В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може също да назначи образни изследвания (като MRI сканиране) на мозъка и шията, за да изключи други причини за световъртеж.

Какви са възможностите за лечение на периферно световъртеж?

Наркотици и лекарства

За лечение на периферно световъртеж се използват редица лекарства, включително:

• антибиотици (за лечение на инфекции)
• антихистамини - например меклизин (Антиверт)
• прохлорперазин - за облекчаване на гаденето
• бензодиазепини - лекарства за безпокойство, които също могат да облекчат физическите симптоми на световъртеж

Хората с болестта на Meniere често приемат лекарство, наречено бетахистин (Betaserc, Serc), което може да помогне за намаляване на налягането, причинено от течността във вътрешното ухо и облекчаване на симптомите на заболяването.

Лечение на загуба на слуха

Хората с болестта на Мениер може да се нуждаят от лечение на звънене в ушите и загуба на слуха. Лечението може да включва лекарства и слухови апарати.

Упражнения

Ако сте получили диагноза BPPV, Вашият лекар може да Ви научи на маневра Epley и упражнения на Brandt-Daroff. И двете включват движение на главата в поредица от три или четири ръководени движения.

Вашият лекар обикновено изпълнява маневра Epley, тъй като изисква по-бързо движение и завъртане на главата ви. Не се препоръчва за хора с проблеми с врата или гърба.

Можете да правите упражнения на Brandt-Daroff у дома. Това са най-често използваните упражнения за лечение на световъртеж. Смята се, че те могат да помогнат за преместването на отломките, които причиняват световъртеж.

За да изпълните упражненията на Бранд-Даров:

1. Седнете на ръба на леглото си (близо до средата), като краката висят над страната.
2. Легнете на дясната си страна и обърнете главата си към тавана. Задръжте тази позиция за поне 30 секунди. Ако ви се завие свят, задръжте тази позиция, докато отмине.
3. Върнете се в изправено положение и гледайте 30 секунди директно напред.
4. Повторете стъпка втора, този път от лявата страна.
5. Седнете изправени и гледайте право напред за 30 секунди.
6. Правете допълнителни комплекти поне три до четири пъти на ден.

Физиотерапия

Вестибуларната рехабилитационна терапия е друга възможност за лечение на периферно световъртеж. Тя включва работа с физиотерапевт за подобряване на баланса, като помага на мозъка ви да се научи да компенсира проблемите с вътрешното ухо.

Хирургията може да лекува тежки, постоянни случаи на световъртеж, ако други методи на лечение са неуспешни. Тази операция включва премахване на част или цялото ви вътрешно ухо.

Как мога да предотвратя атаки на периферно световъртеж?

Обикновено не можете да предотвратите първоначално световъртеж, но определени поведения могат да помогнат за предотвратяване на нова атака на световъртеж. Трябва да избягвате:

• ярки светлини
• бързо движение на главата
• навеждайки се
• гледам нагоре

Други полезни поведения са изправяне бавно и сън с подпряна глава.